Торсионная деформация конечностей — вопрос №2104014

Question

Торсионная деформация конечностей — вопрос №2104014

Ирина

162 просмотра

7 мая 2024

Добрый день. Девочка 5,5 лет. Косолапит. Особенно левую ножку разворачивает внутрь при ходьбе. Родилась с приведёнными стопами. Сказали все расправится, было мало места в животе. Ставили диагноз приведение стопы. В цито врач написал диагноз : целесообразно предположить торсионную деформацию нижних конечностей, увеличенную антиверсию шеек бедренных костей и признаки дисплазии кпс. Похоже на подвывих, как он сказал. Говорит операция поможет. Но я против такой меры. Не настолько сильно все это выражено, плюс ребёнок маленький, может с возрастом станет лучше. Я очень на это надеюсь. Что можете посоветовать? Или в кому обратиться за грамотным диагнозом? Может быть лфк какое-то поможет? Он сказал, попробуйте закачать ягодицы, чтобы укрепить мышцы около сустава…. Снимок прикрепила. В другой проекции нет. Он по этому ставил диагноз. В районной поликлинике описывая этот снимок написали Coho valgo D 153 гр. , S 157 гр.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

тбс

косолапость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Нужны фото ребенка стоя на полу (не на ковре) босиком в трусах от пояса вниз со стопами.
Виды спереди, сбоку, сзади и стопы сверху.
Так же загрузите видео ходьбы ребенка и выложить на рутуб или другой файлообменник, а сюда дайте ссылку для просмотра.
Ходьба то же в трусах, босиком по полу.

Пожаловаться

Ирина, 7 мая 2024

Клиент

Константин Эдуардович, доктор сказал , что к стопам вопросов нет… попробую. Видео вряд ли смогу

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 7 мая 2024

Клиент

Константин Эдуардович, а что-то по снимку и вообще по диагнозу можете сказать? Очень страшная ситуация?

Пожаловаться

Ирина, 7 мая 2024

Клиент

Константин Эдуардович, прикрепила фото

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 мая 2024

Ортопед, Травматолог

По фото стоит ровно и никаких торсий нет.
Стопы никуда не заворачивают, придраться не к чему.
Нужно видео ходьбы смотреть, чтобы понимать о чём речь.

По снимку есть остаточные явления дисплазии ТБС.
Но ничего критичного нет. КПС обрезаны - не видны.

Пожаловаться

Ирина, 7 мая 2024

Клиент

Константин Эдуардович, она научилась позировать. Здесь нормально. Я прикрепила 2 фото последних с утренника. Там левая ножка в кучку. Обычно она так и стоит… видео не могу прикрепить никак. Если можно, сброшу Вам на ватсап, потом удалю как посмотрите. Оно, конечно, тоже короткое. Но другого пока нет…В идеале, надо , чтобы она не знала, что я снимаю…

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Нам свои контакты давать запрещено.
Не получается на рутуб - загрузите на ЯД или в облако мэйл ру.
Вопрос еще неделю будет открытым. Успеете снять и загрузить.

Пожаловаться

Ирина, 7 мая 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо, попробую

Пожаловаться

Ирина, 12 мая 2024

Клиент

Константин Эдуардович, добрый день. Взгляните, пожалуйста, на видео. Там 2 небольших. https://disk.yandex.ru/d/jykePrlDeg00Zg

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 12 мая 2024

Ортопед, Травматолог

На уровне догадок - есть внутренняя торсия.
Но всё очень предположительно
Ребёнок старается ставить ноги ровно и у него получается.

Здесь тактика выжидательная. Или само пройдёт полностью.
Или, если усугубится, потребуется оперативное лечение.
Сейчас никаких показаний к операции нет.

Консервативно торсии не лечатся.
Нет доказанных методик ЛФК или физиотерапии, которые могут на это повилять.

Пожаловаться

Ирина, 12 мая 2024

Клиент

Константин Эдуардович, поняла, спасибо. А хорошо ли заниматься плаванием? Или ездить на велосипеде? Что вообще было бы хорошо в данном случае? И чего категорически нельзя? Гимнастика противопоказана , как я поняла..

Пожаловаться

Ирина, 12 мая 2024

Клиент

Константин Эдуардович, по снимку Coha Volga диагноз и дисплазия тбс … дшу 153 и 157 гр… это и есть торсия?

Пожаловаться

Ирина, 13 мая 2024

Клиент

Константин Эдуардович, огромное спасибо.

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 7 мая 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте,пожалуйста,что бы можно было ответить на Ваш вопрос-прикрепите к воспосу фто ножек ребенка-стоя на ровном полу необходимо сфотографировать ножки от гребней подвздошных костей до кончиков пальцев стоп-спереди и сзади,желательно .что бы реьенок был в труиках-надо видеть ножки
также необходимо к вопросу прикрепить ссылку на видео ,как ходит ребеночек

Пожаловаться

Ирина, 7 мая 2024

Клиент

Олеся Сергеевна, приложила фото

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 7 мая 2024

Травматолог, Ортопед

По фото,никаких проблем нет... Да,возможно как Вы говорите,-научилась)))надо смотреть походку,но желательно,что бы ребенок не знал,что Вы его снимаете,что бы можно было посмотреть,как на самом деле ходит..Посмотрите,еще по обуви,подошва деформируется (стирается-снашивается) во внутрь или кнаружи?
по снимку -приложите,пожалуйста полностью описание...

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 9 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, по рентген снимку имеется Coxa Valga.
При таком положении стоп первым делом нужно исключать - ретроверсию шейки бедренной кости, для этого делается КТ тазобедренных суставов.

Пожаловаться

Ирина, 9 мая 2024

Клиент

Виталий Сергеевич, спасибо, не знала об этом. Наша ситуация, на ваш взгляд, требует оперативного вмешательства? Меня очень напрягла позиция доктора…

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 9 мая 2024

Ортопед, Травматолог

Сейчас показаний к операции ненахожу.
Ситуацию по ретроверсии шейки бедра нужно уточнить, далее принимать решение по результатам дообследования.

Пожаловаться

Ирина, 9 мая 2024

Клиент

Виталий Сергеевич, поняла. Спасибо

Пожаловаться

Ирина, 12 мая 2024

Клиент

Виталий Сергеевич, не могли бы Вы посмотреть видео. Я прилагаю. https://disk.yandex.ru/d/jykePrlDeg00Zg

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рентген ТБС ребенок 7-8 месяцев

6 ответов

29 февраля 2020

Дарья, Владимир

Вопрос закрыт

Дисплазия тбс , шина кошля , рентген

1 ответ

10 августа 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Дисплазия ТБС-? 11 мес.

4 ответа

21 апреля 2023

Александра

Вопрос закрыт

Тендинит сухожилия средней ягодичной мышцы

3 ответа

14 марта 2024

Ира

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 13 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-13T05:44:17+03:00

Coha Volga диагноз и дисплазия тбс … дшу 153 и 157 гр… это и есть торсия? - нет, это не торсия.

Норма ШДУ в 5 лет - 142°.
152-157 многовато, но не критично.
К тому же по данному снимку истинная величина ШДУ не определяется.

Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ.
Рентгенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции.

Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год.
Оперативное лечение не требуется.

Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится, а может быть, и исчезнет.
Прыжки, бег, подвижные игры не желательны. Идеально плавание. Велосипед можно.

Рекомендовано:
1. Бассейн 3 раза в нед постоянно.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур.
6. Витамин Д3 500 МЕ в день
7. Рентген контроль раз в год.