Консультация педиатра /

Дерматит. — вопрос №2110173

94 просмотра

Здравствуйте. Ребенку 8 месяцев. Я с вопросом о стуле. Примерно с 4 месяцев у нас начались проблемы со стулом. Постоянно ходила к врачу говорила, она ничего на это не дала. Он был частый и жидкий, раза два был с кровью и частенько со слизью, а также был пенистый. Сдавали анализы кала, находили слизь и еще что-то, не вспомню что. Выписали лечение бак сет. Сдавали снова анализы кала, был нормальный. Сейчас он стал по частоте нормально вроде, один раз в день в основном, иногда мажет памперс, последние дни как-то даже через день. Вот сегодня ни разу не сходил и позавчера не сходил ни разу. Но вот вчера он сделал дела один раз и вечером он сходил желтым жидким цветом со слизью немного. В общем он не понравился мне. Что скажете делать ? Боюсь что у малыша проблемы с кишечником и боюсь ему испортить жкт. Все-таки 8 месяцев малышу. Думала еще о недостаточности лактозы, но я не могу его перевести на смесь лактозную (бутылочки не берет) и сама не могу сесть на диету безмолочную полностью (ограничить себя пытаюсь максимально), чтобы проверить, потому что если перестану все есть, окончательно потеряю вес. Думаю проделать курс бак сет или попробовать начать давать лактозар. Прикрепила фото вчерашнего его памперса , скажите пожалуйста это нормальный стул с прикормами ?

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! По фото стул хороший.

Прожилок крови давно не было в стуле?
Малыша животик беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, прожилки крови были последний раз 8 марта. Тоже по фото посмотрела. Я не знаю, он не капризный вроде бы, не знаю как понимать, жалуется он на животик или нет. Но вот вчера он сходил цветом таким же как с кровью ходил, желтым и слизь небольшая показалась. После этого не могу сказать какой у нас, потому что сегодня ни разу не сходил. Я прикрепила фото последнего раза с кровью
Клиент
Алина Александровна, но вот примерно такой со слизью и цветом был еще долго. Вот последнее время уменьшился он и по частоте в день , так как до этого и по 8 раз на дню марал. И запах ужасный был
Педиатр
Вообще прожилки крови в стуле это признак аллергии на белок коровьего молока. Изначально при их первом продлении показана была Вам безмолочная диета, либо переход на лечебную смесь с полным гидролизом белка.

Но так как бака обычно купируетсы к году, малыш уже подрастает и прожилок крови с марта не было, можно понаблюдать.

Небольшая слизь в стуле не поводов для беспокойства, и цвет может быть любой, от желтого до зеленого.
Можете сдать копрограмму свежую, чтобы убедиться, что воспалительного процесса нет.
Клиент
Алина Александровна, хорошо, а если я в качестве профилактики дам ему бак сет ? Хуже не будет или не нужно ничего ?
А еще хочу узнать, молочные продукты лучше так понимаю не ввозить ему ? Печеньки пока даю только, правда не обращала внимания есть там молоко или нет.
Педиатр
Можете пропить баксет, но внимательно смотрите, если стул начнет крепить сильно, тут же завершить курс, чтобы не провоцировать запор.

Да, в Вашей ситуации без анализов лучше пока молочные продукты в прикорм не вводить.
Клиент
Алина Александровна, значит копрограмму сдать и общий анализ ? Но у нас еще брали анализы на посев. Тоже был в норме сказали. Переболели кишечкой, блевал и температура была. Но со стулом начались проблемы и ранее
Педиатр
Да, общий анализ крови, копрограмму и кал на скрытую кровь, по результатам будет понятно, есть ли вообще проблема на данный момент или малышу уже можно расширять рацион.
Педиатр
Здравствуйте если вы думаете о лактазной недостаточности то при ней мама никакую диету не должна соблюдать безмолочную. Молочка при ЛН не причем. По описанию и фото не похоже на ЛН.
Кровь и слизь в стуле возможна ещё лишь в 2 вариантах . Либо это АБКМ либо инфекция.
Скажите пожалуйста есть ли у ребенка атопический дерматит?. Что из прикорма вы кушаете? Замечали ли связь между прикормом и слизью и кровью в стуле? Или может вы попили цельного молока и потом была кровь в стуле? Было что то подобное?
Принятый ответ
Клиент
Ксения Юрьевна, из прикорма я даю все овощи. Выела все мясо, кроме свинины, но он мясо не особо, дай бог ложку сунуть. Далее даю печеньки ему. Ввела совсем недавно желток. Хлеб даю немного, кусочками небольшими. Каши безмолочные введены все, но он их не ест, поэтому завтрака у нас к сожалению нет. Фрукты ввела бананы, яблоки. Огурцы даю немного, но он их просто в основном обсасывает. Вроде бы все. По поводу дерматита , задавала здесь вопрос тоже, пишут у него раздражительный дерматит вроде (сухой) у нас да, есть пятна дерматитные у малыша. Но стул раньше дерматита плохой стал. Переболели недавно кошечнлй инфекцией, блевал, температура под 39 была. Молоко не пила сама цельного (не любитель) но добавки молочные в каждом продукте почти, поэтому и сладкое ем и сыры, малышу не вводила молочное , если только в печеньках имеется. Стул с кровью последний раз был в марте. Но вот после инфекции мы сдавали на посев кал и общий анализ, нам сказали в порядке все. Я вот даже не поняла в какой момент у него стал ухудшаться стул, с появлением прикорма или после этого, поэтому не вспомню к сожалению уже, была ли связь с прикормами или нет. А сейчас и вообще не понимаю, как вводить новое и как смотреть на реакцию стула
Педиатр
Спасибо за подробный ответ. Я склоняюсь именно к АБКМ, но так как диагноз ставится только клинически через месяц после элиминационной диеты , то вам всё таки придется чуточку постараться.
Чтобы не бросаться сразу на диету так как я поняла что вам это резко очень сложно, давайте для начала сдадим анализы, которые внесут ясность .
Копрограмма
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на углеводы
Так как у вас имеется дерматит то это дополнительный признак атопического марша при АБКМ.
Для кожи вы должны использовать специальный уход в виде эмолентов.
На данный момент если кровь так же продолжится в стуле, то тогда проводим элиминационную диету для начала у ребенка- исключаем все молочные продукты, их следы в продуктах и говядину из рациона и тогда уже смотрим будет кровь или нет.
Возможно, ещё как вариант, что вы сами съели чуть больше молочки и немного травмировалась стеночка кишечника у ребёнка и разово была кровь в стуле.
Пробиотики нужны обязательно, для восстановления микрофлоры
Начните давать примадофилус, по 0,5 ч.л 1 раз в день, это один из реально действующих пробиотиков сейчас у деток. Курс 21 день .
И из рациона ребенка исключите также и все печенья, в них могут содержаться следы молочных продуктов.
Ребенок может дальше продолжать кушать каши, супы, овощи , фрукты.,мясо индейки, курицы, кролика. Свинину не рекомендуется до года вводить.
Клиент
Ксения Юрьевна, мне не сложно сесть на диету самой, просто если я это сделаю, то сама потеряю вес очень сильно, потому что есть практически нечего, где нет следов молочных. А сама я 43кг весом при росте 165, поэтому думаю диеты мне противопоказаны. А если у нас имеется бак сет, вместо того, что вы порекомендовали, он поможет нам ? И хотела узнать, планировала рыбу начать ввозить, воздержаться пока от нового рациона? И еще, не страшно ли это для жкт малыша, просто стул с 4 месяцев неважный, а нам почти 9, еще и кишечной инфекцией переболели.
Педиатр
Да можно и баксет бэби дать , по 1 пак 1 р.д 10 дней курс. Его можно и 21 день также. Некоторых просто сильно крепит он. Поэтому смотркть будете по стулу. Рыбу пока рано вводить. Лучше с 10 месяцев. А вот с 8 месяцев можно промышленные грибы вводить . После недели приема баксета можете вводить их.
Что касается стула, то он настолько изменчив у грудных детей, что точных норм по количеству и кратности нет. Главное чтобы ребенок прибавлял в весе. И развивался по возрасту. Но кровь и слизь в стуле это всегда воспаление в кишечнике, и такое стараемся сразу лечить и выявлять причину.
Клиент
Ксения Юрьевна, хорошо, спасибо большое. А лактозар слышала хорошо помогает детям
Педиатр
При лактазной недостаточности да, а при АБКМ нет. Вам нужно сдать анализы которые я писала выше. По ним можно будет судить точнее. Пока что у вас терапия будет на закрепление стула и нормализацию микрофлоры. Тоесть и для АБКМ и для ЛН подходит и для инфекции. А когда будут готовы анализы можно уже назначать и другое лечение.
Клиент
Ксения Юрьевна, хорошо. Поняла , спасибо
Педиатр
Поправляйтесь?
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте,
Лактазная недостаточность и абкм Это разные диагнозы.
Если у ребёнка лактазная недостаточность – У мамы в диете ограничиваются углеводы быстрые.
Если у ребёнка абкм - У мамы в диете ограничиваются все молочные продукты, Говядина и соя

Поняла, что ребёнок не ест из бутылочки.
Поэтому, в вашем Старайтесь активно вводить прикорм.
Чтобы пораньше ребёнок ушел на общий стол.

Вам рекомендую Витамины, разрешенные на гв:
Компливит мама
Витому пренатал форте
Матерна
Элевит пронаталь

Ребёнку можно и безопаснно баксет курсом
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Швы после родов
18 декабря 2021
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Беспокойное кормление, метеоризм
10 мая 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Странный кал
18 октября 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Паразиты, лечение
27 ноября 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Боли в спине
9 мая 2024
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Тянет спина
31 октября 2024
Катерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Ангелина Альбертовна Пушкина
108 отзывов
Педиатр
2013-2019, Ярославский го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда