Что вас беспокоит?
Разбор анализов
Добрый день! Прошу помочь разобраться с показателями в анализах, насколько критичен уровень д-димера? При сдаче анализа кровь была очень тёмная.
Принятый ответ
Здравствуйте, по приложенным анализам данных за болезнь крови не выявлено. Имеются признаки латентного железодефицита без анемии. Д-димер в норме.
Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железом после родов, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.
Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 1 т 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина 1 раз в 4-6 недель. Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
Анастасия Сергеевна, в 2022 г димер был совсем на низких значениях, а сейчас больше 100. На рентгеновском снимке нашли флеболиты. Может ли повышаться от этого д-димер? И ещё интересует вопрос по моноцитам, почему они ниже?
Тардиферон принимала 3 месяца, после приёма вот такой результат по железу.
С флеболитами д-димер не связан.
Нормальный и низкий уровень не требует дообследования и контроля.
Тардиферон можно оставить 10 дней каждого месяца.
Анастасия Сергеевна, немножко не поняла, 10 дней каждого месяца это имеется ввиду как?
Это поддерживающий режим , 10 дней подряд, например, во время менструации принимать тардиферон утром или утро / вечер.
Анастасия Сергеевна, почему моноциты могут быть так снижены?
Бывает и у здоровых людей, бывает после и во время восстановительного периода по ОРВИ
Анастасия Сергеевна, и еще вопрос. Увеличена средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах
Это что значит?
Анастасия Сергеевна, , и еще вопрос. Увеличена средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах
Это что значит?
Это эритроцитарный индекс, один не рассматривается, только учитывается при снижении гемоглобина, MCV, MCH
Принятый ответ
Добрый день.
Д-димер в пределах референсных значений.
Коррекции не требует.
В общеклиническом анализе крови с учётом уровня ферритина признаки латентного железодефицита.
Желательно поддерживать уровень ферритина на уровне выше 30мкг/л.
Это возможно посредством коррекции питания.
Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец). Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).
На данный момент медицинских показаний к приёму железосодержащих препаратов нет.
Если коррекция питания не даст эффекта, через 1 месяц уровень ферритина не повысится, можно начать приём пероральных форм препаратов железа (тотема, сидерал форте, тардиферрон, феррум лек или другие).
Юлия Дмитриевна, почему могут быть снижены моноциты?
Снижение моноцитов не имеет клинического значения.
Обращаем внимание только на повышение.
Юлия Дмитриевна, и все-таки по поводу д-димера. Два года назад сдавала подобный анализ, значение было 34. Сейчас 100 с лишним. Почему так может быть? Очень боюсь тромбов
Юлия Дмитриевна, , и еще вопрос. Увеличена средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах
Это что значит?
Всё что в пределах нормальных значений (д -димер) интерпретации не требует, нецелесообразно оценивать подобные изменения.
Рисков тромбоза у Вас нет.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах повышается при недостаточном питьевом режиме.
Принятый ответ
Здравствуйте, Карина, д димер у вас в норме, поводов для беспокойства нет, вам необходимо соблюдение достаточного питьевого режима, также выпивать стакан воды натощак перед сдачей анализов крови.
Также у вас имеется небольшой латентный железодефицит, поэтому вам необходим прием препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев, далее через 14 дней после отмены контроль уровня ферритина (норма Ферритина от 30)
Мария Игоревна, , и еще вопрос. Увеличена средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах
Это что значит?
Это значит что анемии нет, гемоглобина в эритроцитах достаточно
Принятый ответ
Здравствуйте
Признаки латентной железодефицитной анемии.
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 201920 ответов
- 1 Декабря 201918 ответов
- 20 Февраля 20201 ответ