Консультация педиатра /

Понос у ребёнка к месяца — вопрос №2111053

120 просмотров

Добрый день!
Близнецы, 3 месяца, мальчики, родились в 30 недель.
Полностью на ИВ. Вес сейчас чуть больше 4 кг оба.
У обоих детей вчера начался сильный понос. Прям водой каждые 3 часа практически какают. Мы перешли со смеси Нутрилон пре 1 на Нутрилон премиум. Плюс добавляю Нутрилон комфорт ( и раньше добавляла). И вот началось после перехода. Животик очень беспокоят. Не знаю как помочь. Может можно что-то от поноса? Беспокоят где-то с месяца сильные газики. Пукают много. Какали всегда сами, несколько раз в день. Раньше постоянно тужились, сейчас меньше. Сон беспокойный был всегда. Анализы на кал не сдавали, педиатор говорил не надо. Принимаем колиф по 4 капли каждое кормление 1,5 месяца и Биогая 1 раз в день месяц.
Так же у обоих начали глазки гноиться. начала капать Тобрекс по назначению педиатора. И скажите, между закапываниями можно протирать глазки физ раствором или кипячёной водой или лучше не надо? А то ощущение, что чем больше протираю, тем хуже🙁

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
До вчерашнего дня стул был нормальный?
Как прибавляют в весе дети?
Дома никто не болеет кишечной инфекцией?

На основании каких жалоб назначили колиф?

Рекомендую все же сдать анализ кала на копрограмму и скрытую кровь методом ИФА.

Сейчас можно дать Полисорб по 1 /2 ч.л. 2-3 раза в день на 3 -5 дней и баксет 1 раз в день 10-14 дней.

По поводу глаз, продолжайте Тобрекс и делайте массаж носослезного канала, если в течение недели нет улучшений, то нужна консультация офтальмолога. Протирать не нужно, если видите, что улучшений нет.
Клиент
Залина Анатольевна, до вчерашнего дня какали несколько раз в день, один очень густо, второй жидко, но не водой. Колиф назначили ещё в роддоме, так как дети постоянно тужились. Родились с весом 1460 и 1500 13.02. Сейчас 4100 и 4240.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Залина Анатольевна, по поводу глаз поняла, спасибо.
Клиент
Залина Анатольевна, дома никто не болеет, забыла написать.
Педиатр
Возможно , реакция на смену смеси.

Лактазу назначают, если у ребенка жидкий, пенистый стул, впитывается в подгузник, бурление в животе, беспокойство во время кормления, раздражение перианальной области.

Если этих симптомов не было, то показаний для дополнительного приема фермента нет.

Рекомендую сдать анализ кала на копрограмму, скрытую кровь и кал на углеводы ( но перед этим анализом на несколько дней нужно отменить колиф).

То есть животик беспокоит сейчас тоже малышей, я имею в виду до смены смеси? Вздутие живота бывает ? Срыгивания бывают?
Клиент
Залина Анатольевна, у нас было постоянное беспокойство с животами, тужилмсь все время. Стул при этом был в норме. Сейчас животы так же беспокоят обоих. Сильное газообразование. Пукают много. Препараты симетикона нам не помогли никак. Но если отменяла колиф становилось хуже. Поэтому его оставила. Назначила врач в перенатальном, где мы были на дохаживании. Срыгивания были у одного малыша, обильные, прекратились несколько дней назад. Сейчас оба не срыгивают.
Клиент
Залина Анатольевна, животики беспокоили и до смены смеси, но последнее время стало лучше. Помогает массаж и выкладывание на животик. Сейчас как начался понос прям сильно беспокоит.
Педиатр
Поняла.

Тогда колиф есть смысл продолжать. Бывает, что ферменты со временем перестают помогать, можно будет сменить фермент на другой - лактаза беби или лактазар.


Я бы посмотрела все таки ещё результат анализа на копрограмму на углеводы ,чтобы исключить косвенные признаки аллергии на белок коровьего молока.

Пока Полисорб и баксет начните давать.

То, что вы описываете, может быть ещё и проявлением дисхезии, малыши учатся управлять мышцами таза, могут кряхтеть, тужиться. Помогают поза высаживания, массаж животика с поджиманием ножек.
Принятый ответ
Клиент
Залина Анатольевна, спасибо! Дисхезия по симптомам у нас очень похожа, я читала проявление. Ну вот вроде сейчас тужиться стали значительно меньше, чем раньше. По препаратами поняла, спасибо. Анализы чтобы сдать надо же все отменить, а я прям боюсь)) постараюсь ближайшее время сделать, как наладится стул хоть чуть чуть
Педиатр
Здравствуйте, возможно, реакция на смену смеси. Но надо исключить кишечную инфекцию - Сдайте копрограмму, кал на кишечный скрининг. Можно пока полностью перейти на Нутрилон комфорт, Колиф продолжить. Смекта 1 пакетик на 100 мл воды в течение дня допаивать 1-2 дня
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо. Попробуем вернуться на комфорт. Анализы планирую слать ближайшее время
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте! Переход на смесь нужно было начинать постепенно, заменяя по одному кормлению. Возможно они среагировали так на новую смесь. Температура в норме ? Срыгиваний нет ?
По поводу глаз это скорее всего дакриоцистит ( непроходимость слезного канала, обусловленная его узостью), необходимо записаться к окулисту он расскажет как делать массаж , Тобрекс продолжайте и кипяченой водой протирать тоже можно.
Клиент
Екатерина Леонидовна, дело в том, что эту смесь мы уже вводили ранее, поэтому и не думала что возникнут проблемы((. Вернёмся пока на комфорт. Окулист нас смотрела в 2 месяца, слезы каналы чистые были. Как массаж делать показала.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Да массаж делайте обязательно, и если улучшений не будет, то показаться к окулисту.
По поводу стула можно начать давать Бак сет беби 1 саше 1 раз в день ( 10 дней)
Педиатр
Здравствуйте.
1. Смена смеси возможно способствует разжижению стула.
Колиф продолжить принимать 4 капли в каждое кормление .
Баксет беби 1 саше 2 раза в день 10 дней , крепит стул .
Эспумизан а кадры прием пищи добавляйте.
2. Протирать глазки не нужно.
Тобрекс 7 - 10 дней капать .
Педиатр
Здравствуйте.
В первую очередь обязательно нужно посмотреть анализы.
Копрограмму и кал на углеводы, собираем с не впитывающей поверхности, клеенки.
За 3 суток колиф отменить.

Сейчас для закрепления стула можно полисорб 1/2 чайной ложки в 20 мл воды 3 раза в день
Баксет бэби по саше раз в день 10 дней.


В глаза продолжайте тобрекс до 7 дней.
Промываем физраствором или фурациллином как только появляются скопления выделений
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Биогая разжижает стул, рекомендую отменить! Бифидобактерии нормализуют микробиоту и закрепляют стул. Рекомендую Линекс-беби, там нет лактозы (именно бэби в порошке саше, не взрослый который в капсулах-там другой состав) или Бак-сет – комплексный пробиотик на бифидобактериях, тоже без лактозы. Рекомендую глаза промывать Фурацилином водным раствором 1 таблетка на стакан воды растворить (таблетка растворяется в крутом кипятке и остужается до комфортной температуры) – на каждое движение отдельная стерильная марлевая салфетка. Промываем от наружного края глаза к внутреннему, движения от уха к носу. Через 15 минут – капли Окомистин и в глаз и в нос. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота слизью
28 ноября 2015
Светлана
Вопрос закрыт
Прожилка крови в кале
7 июня 2023
Вероника
Вопрос закрыт
Зондирование в 3 месяца
17 февраля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Понос после ковида
2 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Рвота без других симптомов
4 января
Татьяна, Челябинск
Вопрос закрыт
Бактериальный понос?
12 марта
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Наталья Александровна Фефлова
27 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...
фотография пользователя
Всё четко ясно по делу Расписала каждый пункт в анализе, разъяснила что в норме что нет. И чего...
— Анна