Консультация дерматолога /

Склероатрофический лихен — вопрос №2111175

1533 просмотра

Уважаемыемые Дерматологи!
Моей дочери 7 лет. В течение полугода, врачи не могли поставят диагноз ей.
Всё начилось с зуда промежности, то с переди то сзади.
Лечение началось от педиатра, потом от хирурга, потом гинеколог, потом дерматолтг, гастроэнтеролог.
В итоге каждый лечил по своей части, но от их лечений улучшений не было, а было только ухудшение.
Дошло до того, как у дочки всё лопалось в кровь вся попа, в туалет сходить было жутко.
Сходить пописать не могла, всё жгло и щипало.
Сдавали анализы мочи, крови, калла, посевы, всегда анализы в норме были.
Чудом попали к молодому дерматологу, которая сказала, что Склероатрофический лихен аногенетальной области+в запущенной форме от не правильного лечения.
Она назначила 2 схемы лечения.
1) 2 месяца 2 раза в день. 1 месяц 1раз в день. 2 недели через день и потом каждые 6-7 день поддерживать мазью ещё 2-3 месяца.
2) схема. :1 месяц 2 раза в день, 2 недели 1 раз в день, 2 недели через день и потом каждые 5-6 дней поддерживать мазью 2-3 месяца.
Я боюсь этого лихена, так как у дочки вся пися стала белесая, чесалось, были кровавые гематомки на половых губах, какой налет не смываемый белый, на вульве белое пятно. Анус вообще весь был в трещинах и цветом белесый и слизистая как папирусная бумага.
И боюсь гармона. Почитала в противопоказаниях от истонщает кожу.
Как правильно теперь лечить?
Как этот лихен опредить от чего он? Какие анализы сдавать?
И как девочка с ним будет, когда месячные будут?
Я в ужасе, что такое бывает и не каждый врач, может в этом разобраться.

Возраст: 7

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте.

Да, по фото похоже на сколероатрофический лихен.
Причины появления неизвестны, к сожалению.
Диагноз устанавливается по характерной клинической картине.
В сложных случаях берется биопсия с гистологическим исследование .
При появлении в детском возрасте в большинстве случаев самостоятельно регрессирует.
Для лечения используются гормональные мази- и блокаторы кальциневрина ( элидел, такропик). Курс лечения длительный.
Более рекомендованы именно гормоны при данном заболевании
Принятый ответ
Клиент
Марина Дмитриевна, как долго можно использовать крем дермовейт? В инструкции написано, что он истонщает кожу.

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Детский
При данном заболевании показано длительное применение данного препарата. Рекомендованный режим применения - один раз в день на ночь в течение 4 недель,затем через день на ночь в течение 4 недель,а затем два раза в неделю в течение еще 4 недель. Существует исследование продолжительностью до 12 месяцев,показывающее безопасность дальнейшего использования клобетазола.
Клиент
Марина Дмитриевна, скажите пожалуйста, нужно ли сдавать гармоны щитовидки? Ревматоидные показатели?
В интрнете нашла, что аутоимунное заболевание способствует образованию слекроатрофии?
Клиент
Марина Дмитриевна, можно ещё вопрос?
А вот допустим мы сейчас пролечим, а потом через некоторое время он снова появится?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Вы можете пройти данные исследования с профилактической целью для возможного выявления других заболеваний.
Но это никак не повлияет на исход данного заболевания.
Сказать точно появится ли ещё раз повторно нельзя сказать. Чаще встречается однократно.
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Здравствуйте!
По фото склероатрофический лихен. Схему вы раписали, а название мази - нет. Что назначили? Гормонов не бойтесь - сейчас нужно снять воспаление, чтобы не было ухудшения дальнейшего. Я обычно работаю по схеме боизкой ко 2 варианту.
По фото - уже леченый процесс? Сколько времени получаете терапию?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Олеговна, дермовейт.
Клиент
Наталья Олеговна, фото были сделаны до приёма последнего дерматолога.
Пмазать только начали
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Ясно. По результатам исследований даже детям сейчас назначаются сильные местные препараты, т.к. более слабые не всегда дают результат. Побочные эффекты минимальны или отсутствуют,не переживайте. Системного действия не будет.
Рекомендую лечение проходить по 2 схеме с периодическим посещением дерматолога для контроля.
На трещинку можно р-р фукорцина +метилурациловая мазь 2 р.д. до заживления.
Для подмывания- средства для гигиены девочек (леврана или др).
Клиент
Наталья Олеговна, скажите пожалуйста, мы пролечим по второй схеме гармоном.
Потом плавно отойдеи от него.
Лихен может опять опять регрессировать?
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Обычно в детском возрасте очень хороший ответ на наружную терапию+высокая регенеративная способность кожи. Рецидивы возможны - для их предупреждения назначается поддердивающая терапия (обычно более слабым гормоном или ингибитором кальциневрина).
Еще исключите у эндокринолога аутоиммунный тиреоидит (ттг,т4св, а/т тпо).
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, помимо гормональных кремов рекомендую подмывать девочку Эпиген гелем для ежедневной интимной гигиены. Он содержит в составе глицирризиновую кислоту, которая улучшает регенерацию кожи при склероатрофическом лихине по последним клиническим данным и гипоаллергенный.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте !
На фото действительно склероатрофический лихен,не стоит бояться гормонов,побочные действия есть практически у всех препаратов,тем более у Вас идет плавная отмена,я обычно назначаю 2 вариант схемы !
Гормоны-препараты выбора в данном случае!
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, скажите пожалуйста, после лечения гармоном, лихен, может снова через какое то время появиться?
Венеролог, Дерматолог, Детский
К сожалению да,это хроническое заболевание.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Это лихен склероатрофический верно
Какое лечение назначено?
Принятый ответ
Клиент
Марина Геннадьевна, мазь дермовейт. Я в вопросе написала 2 схемы лечения. Лечение гармоном около 12 недель+потом раз в неделю поддерживать мазью. Увлажнять всё атодерма биодера и подмывать маслом липобейз.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
Причины образования склероатрофического лихена это :
недостаточность эстрогенов в организме ( в детском возрасте это норма),
хроническое. воспаление,может быть аллергического характера, или склонность к аллергии.
Стандартами лечения склероатрофического лихена является назначение гормонов - глюкокортикоидов и эстрогенов местно.

Я рекомендую:
крем Орниона - на ночь на пораженные участки 21 день.
Утром Адвентан или акридерм 14 дней.
После этого - ежедневно длительно Эстрогиал гель для увлажнения.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Препарат не бойтесь
Мне 2 схема больше нравится
Обычно на длительное использование показан курс гормонов.
Не истончит кожу,не переживайте.
Состояние улучшится постепенно
Лихен не будет препятствием На будущее менструации и половой жизни во взрослом возрасте
Смягчение кремом бепантен утро и вечер
Клиент
Марина Геннадьевна, скажите пожалуйста, когда перестанем мазать гармоном, лихен опять через какой период может появиться?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Поддерживать раз в год
Курс терапии такой проходить под наблюдением врача
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Флороценоз, хронический цервицит
24 ноября 2022
Ангелина, Тюмень
Вопрос закрыт
Повышен CA-19-9
13 августа 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Анемия в 2.5 месяца ребенка
24 января 2024
Александра, Красноярск
Вопрос закрыт
Не могу понять обозначение
7 сентября 2024
Анжела, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь красная, молочница
17 января
Азиза
Вопрос закрыт
Повышенный креатинин
9 февраля
Владимир, Копейск
Вопрос закрыт
Аит? Высокий ттг, антитела
7 марта
Алина, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Наталья Петровна  Гербутова
86 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Алексей Владимирович Иноземцев
41 отзыв
Дерматолог, Венеролог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Вероника Эдуардовна Арефьева
6 отзывов
Дерматолог, Венеролог
2012-2018гг. ФГБОУ ВО &q
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита