Консультация гастроэнтеролога /

Боль в правом подреберье — вопрос №2113973

156 просмотров

Здравствуйте, появилась боль в верхней части живота, первое время пару дней болело, думала желудок, такое бывало и я просто лечилась диетами и омепразолом. В этот раз боль не ушла, а мигрировала в кишечник, точнее начало болеть и в кишечнике, при чем боль распростронилась по всему животу, в разных местах, все бурлит. Через пару дней боль добавилась под правым ребром, и она постоянная ноет, чувство тяжести. Сдала копрограмму и узи бп (прикреплю). На узи поставили диагноз хр. Панкреатит. Неужели это правда? Никогда не злоупотребляла алкоголем и жирной пищей, старалась питаться правильно. Да курю, не сигареты, но тоже стараюсь не злоупотреблять и не курить на голодный желудок. Была как то боль под ребром, такая адская, нестерпимая, была на голодный желудок, было это года 4 назад, минут 10 болело, как поела все прошло. Тогда делала узи, все было хорошо. К Врачу 15. 05, анализы на кровь не на руках, приложить не могу.ФГДС не делала, планирую. Может ли это быть не панкриатит? Какие анализы надо сдать что бы это подтвердить окончательно?
Что пью сейчас: Панкриатин (с пищей)
Тримедад 1р/д
Семетин (при сильном газообразовании)
Пока занимаюсь самолечением, ибо к врачу только 15
Может что то порекомендуете от тупой боли под ребром.

Возраст: 26

Хронические болезни: Всд. Анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По УЗИ ОБП совершенно всё спокойно. Поджелудочная железа нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен. Данных за панкреатит нет! С учётом Ваших жалоб и локализации болевого синдрома, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. В копрограмме имеется наличие йодофильной флоры, это так же косвенный признак СИБР. Из дообследований желательно выполнить :

-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

С результатами очно к гастроээнтерологу.


Боли в животе любой локализации, купируются только приёмом спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа), поэтому тримедат смело продолжайте.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.

Ваши исследования в норме. Данных за панкреатит нет!

По описанию - функциональное расстройство ЖКТ.


Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в животе
24 июля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Больв левом боку отдающая в левое плечо и шею.
27 июля 2023
Евгения, Ханты-Мансийск
Вопрос закрыт
Болит живот после экстренной контрацепции
1 июля 2024
L, Минеральные Воды
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина