Консультация гинеколог-эндокринолога /

ВМС+Аденомиоз — вопрос №2115659

696 просмотров

Здравствуйте!

В августе 2023 у меня был выявлен аденомиоз (прикоепляю заключение врача + узи) и была установлена спираль Кайлина. Далее через 3 месяца делала УЗИ, все было в порядке, сказали приходить через пол года, в июне. В целом спираль меня не беспокоит, сначала месячные были по пол месяца, но скудные, затем стали обычными, но были длительные коричневатые выделения, практически постоянно. Сейчас также начинается всё с бледно-коричневых выделений, но последние два цикла месячные идут черными сгустками, а не обычной кровью, ничего не болит при этом. Половой партнер у меня один, половые инфекции крайне маловерятны. Подскажите, что это может быть? Нужно идти делать УЗИ?

Возраст: 30

Хронические болезни: Тиреотоксикоз , аденомиоз
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Кайлину используют только с целью контрацепции.
С лечебной целью используют Мирену

В Кайлине недостаточно гормона, поэтому она не сдерживает симптомы эндометриоза.
Акушер, Гинеколог
У вас по УЗИ спайки, эндометриоз по брюшине таза скорее всего
На сегодня месячные обильные? "есть боли?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Сергеевна, ничего не болит, во время овуляции были боли один раз, при половом акте, и пару раз было такое, что боль отдавала в задний проход.Но это все было пару дней и в дни овуляции.
Месячные сейчас достаточно обильные, но чёрные
Акушер, Гинеколог
Нужно отследить какой уровень гемоглобина, ферритина.
Если у вас хроническая анемия на фоне обильной менструации, нужно менять метод лечения эндометриоза.
Если анемии нет, вас все устраивает, можно оставаться с Кайлиной.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо, сдам анализы
Акушер, Гинеколог
Альтернатива лечения эндометриоза может быть КОК с диеногестом типа Клайра, Жанин, Силует.
Может быть чистый Диеногест типа Визанна, Алвовизан, Зафрилла.
Норколут с 5го по 25 день МЦ по 1 табл 2 раза в сутки.
Импланон подкожно с этоногестрелом на 3 года
Спираль Мирена на 5 лет, но учитывая спайки,эндометриоз по брюшине, лучше таблетированные формы или Импланон.
Вы планируете беременность?
Клиент
Екатерина Сергеевна, га сколько я поняла гормональная терапия с КОК мне противопоказана из-за тиреотоксикоза щитовидной железы, поэтому врач отдала предпочтение кайлине
Я еще не рожала, в ближайшее время не планирую
Акушер, Гинеколог
Тиреотоксикоз не противопоказание к приёму КОК и других гормональных средств
Акушер, Гинеколог
Учитывая спайки в тазу сна будущее, если беременность не наступит в течении 6 месяцев и более рекомендую проверить трубы на проходимость.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо
Т.е. на текущий момент Вы рекомендуете проверить наличие анемии и с этими анализами посоветоваться с врачом на счет смены метода лечения?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, данные выделения говорят о наличии эндометриоза. Виданной ВМС маленькая доза гормона. При эндометриозе предпочтение отдаётся ВМС Мирена.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! До установки Кайлины Вам диагностировали аденомиоз только по узи или у Вас были жалобы?

Сейчас темные кровяные выделения не опасны, если они не обильные. Такой цвет выделений не говорит о наличии патологии.
Клиент
Екатерина Владимировна, диагностировали по узи и были коричневые выделения перед и после месячных, также смотрели половые гормоны, кальпоскопию
Акушер, Гинеколог
Ольга, значит такие выделения темные - это так же проявление аденомиоза.
Спираль Кайлина, а в большей степени Мирена, хорошо купируют основные проявления Аденомиоза - это снижают объем менструации и уменьшают или полностью снимают болезненность менструации. С мажущими выделениями сложнее, так как на фоне этих двух спиралей мажущие выделения - это норма, наличие этих выделений не означает, что препарат не работает.

Насколько по шкале от 1 до 10 Вас сейчас эти выделения беспокоят?
Как я понимаю, выделения не обильные, Вас просто смущает их наличие и цвет?
Клиент
Екатерина Владимировна, сложно оценить обильность, сейчас эти выделения идут на второй и третий день цикла, если сравнивать с моими обычными месячными, до установки спирали, то эти выделения в 2-3 раза менее обильные, чем были мои стандартные месячные. В целом ничего не беспокоит и не болит. Только цвет и текстура черных сгустков беспокоят. Возможно это из-за сидячего образа жизни..сижу на стуле уже пол года..) планирую это изменить в ближайшее время
Акушер, Гинеколог
Нет, вряд ли это связано с сидячим образом жизни. Просто на фоне Кайлины эндометрий нарастает меньше, чем обычно. Когда эндометрий отторгается- это и есть менструация. Чем меньше эндометрия, тем быстрее он сворачивается, поэтому нет алого цвета менструации, поэтому выделения могут быть коричневыми, реже черными.

Если смущает только цвет выделений, то переживать не стоит и это не повод извлекать спираль.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, спасибо большое
Хорошего вечера
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Кайлину не используют для лечебной целью при аденомиозе , лучше его удалить и поставить спираль Мирена, только его используют при аденомиозе из спиралей
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Ольга, здравствуйте! На фоне спирали , если возникают какие-то изменения или жалобы с Вашей стороны, то не нужно ждать планового узи, а нужно сходить и сделать его.
Очень вероятно, что вы делается спиралью недостаточное количество гормона для купирования эндометриоза. При активных проявлениях аденомиоза лучше и эффективнее Мирена.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Начались месячные при приеме дюфастона
5 октября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Клайра при аденомиозе
5 ноября 2023
Ева
Вопрос закрыт
Обнаружили аденомиоз, миому
27 февраля 2024
Вика, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Впч-пап тест и выделения с кровью
14 августа 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Маргарита Михайловна Золотарева
19 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ИГМУ, лечебный
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина