Высокий уровень мочевой кислоты — вопрос №2116265

Question

Консультация ревматолога /

Высокий уровень мочевой кислоты — вопрос №2116265

Полина

199 просмотров

13 мая 2024

Добрый день! Выявлен высокий показатель мочевой кислоты. Не знаю что с этим делать и к какому доктору идти…

Возраст: 36

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа (выявленный неделю назад)

Вопрос закрыт

мочевая кислота

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 13 мая 2024

Кардиолог, Сомнолог

Здравствуйте!
Прикрепите результаты исследований.
Какие препараты принимаете, жалобы?

+ 1

Пожаловаться

Полина, 13 мая 2024

Клиент

Эльвина Куртаметовна, добрый день! Поинимаю глукофаж лонг, на момент сдачи анализов пила его 1 день. В момент сдачи мочевой кислоты была простужена, не сильно. Жалоб существенных нет. Есть небольшая боль сзади колена при опоре на него и подъеме. Но болит не колено, а как будто вена. Анализы прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 13 мая 2024

Кардиолог, Сомнолог

Полина, поняла вас.
.Анализы что-то не прикрепились, повторите или просто показатели перепишите

+ 1

Пожаловаться

Полина, 13 мая 2024

Клиент

Эльвина Куртаметовна, прикрепила повторно

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 13 мая 2024

Кардиолог, Сомнолог

Ознакомилась.
Если болей в суствыах нет, преимущественно в пальцах стопы, то это бессимптомная гиперурикемия.
Обязательно соблюдение диеты ( стол 6):
С исключением мясных бульонов,красного мяса,кофе,шоколада,бобовых,щавля.
В интернете можно подробнее почитать за нее.
К приему аллоруринол 100 мг 1 таб. в день.
Целевой уровень мочевой кислоты менее 360.
Обязательно коррекция дефицита вит.д (аквадетрим/вигантол/дптоимакс) восполнение в дозе 7000 ме на 1 мес, потом контроль, при стабилизации- переход на 2000 ме в день длительно.
Сдать полную липидограмму планово.
Фосфоглив гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП через месяц
кровь на маркёры вирусных гепатитов В (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBs Ab) и С +
обязательно выполнить узи обп для уточнения генеза повышения трансаминаз крови.
Контроль давления и пульса х2р/д и по состоянию.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Пожаловаться

Полина, 13 мая 2024

Клиент

Эльвина Куртаметовна, в стопах точно боли не было. А может быть нужно еще сдать какие-то анализы что исключить подагру? Очень переживаю… на фоне всего того что мне уже поставили, такой диагноз я уже не переживу

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 13 мая 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Здравствуйте! Скажите какой уровень выявлен? Прикрепите пожалуйста результат. Боль в суставах,припухлость,покраснение вас беспокоят? Напишите ещё ваши рост и вес. Какие препараты вы принимаете регулярно по другим патологиям? Какой у вас уровень артериального давления?

Пожаловаться

Полина, 13 мая 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, добрый день! Результаты прикрепила. На данный момент суставы не беспокоят. Бывает конечно если иду по лестнице например, то есть определенная тяжесть или когда езжу на велосипеде в горку. И то что я написала в запросе, но это мне кажется не сустав, а больше вены или мышцы.
Принимаю глюкофаж Лонг 1000 уже 5 дней. Больше ничего. Давление не мерила, но в кабинете врача обычно показывает повышенное.

Вес 97 рост 164

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 13 мая 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

1. Повышение мочевой кислоты-не равно подагра. Подагра это опухшие,гиперемированные суставы с острой болью.
2. У вас повышение мочевой кислоты-это результат нарушения обмена веществ. Метаболический синдром. Гипертония,сахарный диабет и нарушение липидного обмена это все звенья одной цепи и нормализовывать в организме нужно все вместе.
Нужно снижать лишний вес. Нормализовывать обмен глюкозы ( я так понимаю вам лечение уже назначил эндокринолог).
3. Диета с исключением жирного,жареного,фастфуда,мясных бульонов и жирных сортов мяса,бобовых,выпечки из магазина. Пить побольше чистой воды.
4. Выполнить узи органов брюшной полости,почек,так как есть повышение алт,аст,ггтп. Сдать кровь на маркеры вирусных гепатитов обязательно
5. Нормализовать холестерин. Сдать липидограмму и подобрать статины по результату липидограммы
6. Начать прием витамина Д 7000 МЕ/сут 8 недель,затем 2000 МЕ/сут длительно ( так как у вас он низкий)
7. Завести дневник давления и подобрать антигипертензивную терапию с кардиологом по результату. Препарат выбора -Лозартан,так как он снижает мочевую кислоту тоже
8. Начать уратснижающую терапию. Аллопуринол 50 мг/сут. С контролем через 14 дней. И с дальнейшим титрованием дозы. Целевой уровень 300 мкмоль/л ( так как у вас несколько факторов риска).

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 13 мая 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

9. И уровень ферритина нужен. Сейчас по имеющимся данным ещё и дефицит железа. Сдать оставшиеся показатели и препарат железа тоже показан.

Пожаловаться

Полина, 13 мая 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, большое спасибо за ответ! А чтобы исключить подагру стоит ли сдать еще какие-то анализы? Все таки очень переживаю

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 13 мая 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Если у вас никогда не было приступов острой боли в суставах, с отеком и гиперемией, которые возникали внезапно - то подагры никакой нет. Этот диагноз ставится на основании клинических проявлений в совокупности с уровнем мочевой кислоты. Не бывает подагры без таких приступов. и никаких специальных анализов сдавать не нужно. Если вы будете соблюдать все рекомендации, которые я выше написала- то у вас подагра никогда не разовьется

Пожаловаться

Полина, 13 мая 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, пару дней назад резко заболел большой палец на руке, минут через 10 прошло. Но ничего не опухало и боль была ни когда сгибаешь, когда наоборот разгибаешь. Я связала это с тем что двигала дома мебель и поднимала тяжелое. Но после анализов я уже боюсь абсолютно любого повышения. И мне уже кажется что и что-то роет, болит. Но прям каких-то сильнейших болей с опуханием и прочим никогда не было.

Пожаловаться

Полина, 13 мая 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, благодарю Вас сильно за ответы! Хоть немного успокоили. Все рекомендации буду соблюдать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Острый пиелонефрит, нефролитиаз, гиперурекемия

3 ответа

15 июня 2020

Елена

Вопрос закрыт

Индапамид может повышать мочевую кислоту в сыворотке

3 ответа

24 августа 2023

Екатерина, Калининград

Вопрос закрыт

Диета при высокой мочевой кислоте и инсулинорезистентности

2 ответа

13 октября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Болит голень, повышена мочевая кислота

2 ответа

5 декабря 2023

Юлия, Иваново

Вопрос закрыт

Повышен холестерин и мочевая кислота

3 ответа

28 февраля 2024

ospennikova.nata@mail.ru

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 13 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-13T21:35:08+03:00

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 13 мая 2024

Кардиолог, Сомнолог

нет, не нужно.Подагра - это сочетания гиперурикемии.
Сейчас важно придерживаться вышеуказанных рекомендаций.
Более из терапии ничего не принимаете, верно?

Принятый ответ

Павлова Ольга Леонидовна, 13 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-13T21:35:36+03:00

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 13 мая 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Нет, приступ подагрического артрита вы не с чем не перепутаете. Это очень выраженная боль, с отеком, гиперемией над суставом. То что вы описали- это перегрузка сухожилий вероятней всего. Не волнуйтесь.

Принятый ответ