Что вас беспокоит?
Высокий уровень мочевой кислоты
Добрый день! Выявлен высокий показатель мочевой кислоты. Не знаю что с этим делать и к какому доктору идти…
Здравствуйте!
Прикрепите результаты исследований.
Какие препараты принимаете, жалобы?
Эльвина Куртаметовна, добрый день! Поинимаю глукофаж лонг, на момент сдачи анализов пила его 1 день. В момент сдачи мочевой кислоты была простужена, не сильно. Жалоб существенных нет. Есть небольшая боль сзади колена при опоре на него и подъеме. Но болит не колено, а как будто вена. Анализы прикрепила
Полина, поняла вас.
.Анализы что-то не прикрепились, повторите или просто показатели перепишите
Эльвина Куртаметовна, прикрепила повторно
Ознакомилась.
Если болей в суствыах нет, преимущественно в пальцах стопы, то это бессимптомная гиперурикемия.
Обязательно соблюдение диеты ( стол 6):
С исключением мясных бульонов,красного мяса,кофе,шоколада,бобовых,щавля.
В интернете можно подробнее почитать за нее.
К приему аллоруринол 100 мг 1 таб. в день.
Целевой уровень мочевой кислоты менее 360.
Обязательно коррекция дефицита вит.д (аквадетрим/вигантол/дптоимакс) восполнение в дозе 7000 ме на 1 мес, потом контроль, при стабилизации- переход на 2000 ме в день длительно.
Сдать полную липидограмму планово.
Фосфоглив гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП через месяц
кровь на маркёры вирусных гепатитов В (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBs Ab) и С +
обязательно выполнить узи обп для уточнения генеза повышения трансаминаз крови.
Контроль давления и пульса х2р/д и по состоянию.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Эльвина Куртаметовна, в стопах точно боли не было. А может быть нужно еще сдать какие-то анализы что исключить подагру? Очень переживаю… на фоне всего того что мне уже поставили, такой диагноз я уже не переживу
Принятый ответ
нет, не нужно.Подагра - это сочетания гиперурикемии.
Сейчас важно придерживаться вышеуказанных рекомендаций.
Более из терапии ничего не принимаете, верно?
Здравствуйте! Скажите какой уровень выявлен? Прикрепите пожалуйста результат. Боль в суставах,припухлость,покраснение вас беспокоят? Напишите ещё ваши рост и вес. Какие препараты вы принимаете регулярно по другим патологиям? Какой у вас уровень артериального давления?
Ольга Леонидовна, добрый день! Результаты прикрепила. На данный момент суставы не беспокоят. Бывает конечно если иду по лестнице например, то есть определенная тяжесть или когда езжу на велосипеде в горку. И то что я написала в запросе, но это мне кажется не сустав, а больше вены или мышцы.
Принимаю глюкофаж Лонг 1000 уже 5 дней. Больше ничего. Давление не мерила, но в кабинете врача обычно показывает повышенное.
Вес 97 рост 164
1. Повышение мочевой кислоты-не равно подагра. Подагра это опухшие,гиперемированные суставы с острой болью.
2. У вас повышение мочевой кислоты-это результат нарушения обмена веществ. Метаболический синдром. Гипертония,сахарный диабет и нарушение липидного обмена это все звенья одной цепи и нормализовывать в организме нужно все вместе.
Нужно снижать лишний вес. Нормализовывать обмен глюкозы ( я так понимаю вам лечение уже назначил эндокринолог).
3. Диета с исключением жирного,жареного,фастфуда,мясных бульонов и жирных сортов мяса,бобовых,выпечки из магазина. Пить побольше чистой воды.
4. Выполнить узи органов брюшной полости,почек,так как есть повышение алт,аст,ггтп. Сдать кровь на маркеры вирусных гепатитов обязательно
5. Нормализовать холестерин. Сдать липидограмму и подобрать статины по результату липидограммы
6. Начать прием витамина Д 7000 МЕ/сут 8 недель,затем 2000 МЕ/сут длительно ( так как у вас он низкий)
7. Завести дневник давления и подобрать антигипертензивную терапию с кардиологом по результату. Препарат выбора -Лозартан,так как он снижает мочевую кислоту тоже
8. Начать уратснижающую терапию. Аллопуринол 50 мг/сут. С контролем через 14 дней. И с дальнейшим титрованием дозы. Целевой уровень 300 мкмоль/л ( так как у вас несколько факторов риска).
9. И уровень ферритина нужен. Сейчас по имеющимся данным ещё и дефицит железа. Сдать оставшиеся показатели и препарат железа тоже показан.
Ольга Леонидовна, большое спасибо за ответ! А чтобы исключить подагру стоит ли сдать еще какие-то анализы? Все таки очень переживаю
Если у вас никогда не было приступов острой боли в суставах, с отеком и гиперемией, которые возникали внезапно - то подагры никакой нет. Этот диагноз ставится на основании клинических проявлений в совокупности с уровнем мочевой кислоты. Не бывает подагры без таких приступов. и никаких специальных анализов сдавать не нужно. Если вы будете соблюдать все рекомендации, которые я выше написала- то у вас подагра никогда не разовьется
Ольга Леонидовна, пару дней назад резко заболел большой палец на руке, минут через 10 прошло. Но ничего не опухало и боль была ни когда сгибаешь, когда наоборот разгибаешь. Я связала это с тем что двигала дома мебель и поднимала тяжелое. Но после анализов я уже боюсь абсолютно любого повышения. И мне уже кажется что и что-то роет, болит. Но прям каких-то сильнейших болей с опуханием и прочим никогда не было.
Принятый ответ
Нет, приступ подагрического артрита вы не с чем не перепутаете. Это очень выраженная боль, с отеком, гиперемией над суставом. То что вы описали- это перегрузка сухожилий вероятней всего. Не волнуйтесь.
Ольга Леонидовна, благодарю Вас сильно за ответы! Хоть немного успокоили. Все рекомендации буду соблюдать.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20191 ответ
- 28 Февраля 20239 ответов
- 19 Июля 20235 ответов
- 5 Декабря 20231 ответ