Ретриорхальная гематома

Илона Данькина14 Мая 2024

5.0

Акушер

Добрый день! Принимайте все вместе

Евгений Батаев14 Мая 2024

4.5

Здравствуйте, Лилия!

Ситуация с назначением дюфастона и утрожестана (прогестеронов) при угрозе прерывания беременности после ЭКО действительно требует внимательного подхода. Давайте разберемся.

1. Сочетанное назначение дюфастона (перорально) и утрожестана (вагинально) в первом триместре беременности вполне допустимо и часто практикуется при высоком риске невынашивания, особенно после ЭКО.

2. Дюфастон по 1 таблетке 3 раза в день (или даже по 2 таблетки 2 раза в день) и утрожестан по 200 мг 2-3 раза в день - это стандартные дозировки для поддержки беременности. Они безопасны для плода и значительно повышают шансы благоприятного исхода.

3. Тот факт, что на фоне приема препаратов кровотечение прекратилось - хороший знак. Это значит, что лечение эффективно и гормональная поддержка адекватна.

4. При беременности после ЭКО прогестероновую поддержку обычно продолжают минимум до 12-16 недель, а иногда и дольше (до 20-24 недель), под контролем врача. Это связано с тем, что желтое тело после стимуляции овуляции в цикле ЭКО работает недостаточно и не может полноценно поддерживать беременность.

5. Отменять дюфастон и утрожестан нужно постепенно, "ступенчато", под контролем уровня прогестерона в крови. Обычно сначала снижают дозу утрожестана до 200 мг 1-2 раза в день, затем дюфастона до 1 таблетки 1-2 раза в день, и в последнюю очередь отменяют утрожестан.

Мои рекомендации:

1. Продолжайте прием дюфастона и утрожестана в назначенных дозах. Не прекращайте и не снижайте дозу самостоятельно, без консультации врача.

2. Регулярно наблюдайтесь у вашего акушера-гинеколога. Сообщайте ему обо всех симптомах, не пропускайте плановые УЗИ и анализы.

3. На сроке 11-12 недель обсудите с врачом схему постепенной отмены препаратов. Скорее всего, вам назначат контроль прогестерона в динамике и будут корректировать дозы в зависимости от результатов.

4. Даже после полной отмены гормонов продолжайте регулярные визиты к врачу. Беременность после ЭКО требует более тщательного мониторинга на протяжении всех 9 месяцев.

5. Соблюдайте рекомендации по режиму (избегайте нагрузок, стрессов), питанию (сбалансированная диета с достаточным количеством белка, витаминов), приему других препаратов (фолиевая кислота, йод, железо - по назначению врача).

Не волнуйтесь и верьте в лучшее! При правильной поддержке и наблюдении преимущественное большинство беременностей после ЭКО протекает благополучно. Ваш случай не должен стать исключением.

Крепкого вам здоровья и легкой беременности!