Что вас беспокоит?
Боль в голове
Добрый день! Около недели сильные боли в правой части головы. Сегодня боль стала более интенсивна и очаг стал больше! В первые дни болело при нажатии,думал может внутренний прыщик,но на коже ничего нет,как поступить в данной ситуации? УЗИ? МРТ? К какому врачу можно обратиться ? Думал воспаление нерва, выпил немулид, но он не помог
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Выполните мрт головного мозга . Чем купируете боль ?
Алена Алексеевна, купировал боль первый день ибуклином,не помогло
Сегодня пил немесулид, не знаю что можно выпить, что можете посоветовать ?
Напроксен 500 мг 2 р в день
Алена Алексеевна, немесулидом можно заменить или же нет?
Нимесулид не такой эффективный при ГБ
Алена Алексеевна, прикрепил фото с МРТ
Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением? в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Обратиться к неврологу очно , исключить невралгию тройничного нерва
Алена Алексеевна, подскажите а МРТ покажет есть ли неврология тройничного нерва?
А стоит ли сделать узи сосудов или это не информативно?
Боль около 5 дней, боль не постоянно, возникает в разных ситуациях.
Бывало что очень резко схватывающая ,бывает ноющая
УЗИ бца выполняем , чтобы исключить атеросклероз ( бляшки, стеноз). Для вашего возрасте не совсем информативно
Да мрт покажет , если есть нейроваскулярный конфликт ( так же можно выполнить энмг тройничного нерва)
Алена Алексеевна, а если я делал меньше года назад?
У вас же симптоматика появилась неделю назад ? Или меньше года назад так же болела голова ? Нельзя исключить у вас ГТР. Пройдите тест hads и прикрепите результаты
Ничего критичного не описано . В июле 2023 года так же были головные боли ?
Алена Алексеевна, нет только сейчас начались
Алена Алексеевна, прикрепил результат
Обязательно после дообследования обратитесь очно к психотерапевту. Тревожное расстройство лучше лечить , значительно снижает качество жизни. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка
Принятый ответ
Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето-, звукобоязнью? Усиливаются при кашле, наклонах? Принимали обезболивающее? С чем связываете начало болей?
Анастасия Юрьевна, нет кроме боли ничего нет
Если боль возникла впервые в жизни, то необходимо МРТ ГМ. Если ранее боли были, то вероятнее это головная боль напряжения. Эффекта от нпвс нет?
Анастасия Юрьевна, прикрепил фото МРТ
Это больше возрастные изменения по данным МРТ, очаги глиоза бессимптомны, мы их не лечим. Значит это головная боль напряжения. Принимайте нпвс, например найз 100мг 2 р в день 2-3 дня. Если боль не купируется,необходим очный приём доказательного невролога для полной оценки неврологического статуса
Принятый ответ
Здравствуйте
Опишите подробнее характер Ваших головных болей.
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой
5.Свето и звуконеприязнью
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
Лилия Альбертовна, 1. Бывает резко схваткой появляется боль,но сегодня давящая
2.Локализация боли - пару см от уха в сторону затылка и выше
3.Интенсивность по ВАШ - 7
4.Сопровождается ли тошнотой- нет
5.Свето и звуконеприязнью - нет
6.Как реагирует на физическую нагрузку - до этого все было хорошо,занимаюсь спортом регулярно, но сегодня пришлось отменить тренировку из за боли
7.При движении боль усиливается - нет,боль всегда
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле - нет
9.Как долго длится приступ - 5-6 дней голова болела, но не так сильно
11.Чем купируется? Первые дни ничем не купировал,сегодня выпили нимулид,мне кажется стало только хуже
12.Есть ли вегетативные симптомы -нет
Боли прострелами идут ? Необходимо исключить невралгию затылочного нерва. Но при невралгии сильные боли. Больше прострелами. В области затылочных бугров может быть болезненность .
Лилия Альбертовна, да,прострелами
МРТ делал в то лето все было хорошо
Лилия Альбертовна, прикрепил фото МРТ
На мрт все нормально.
Сосудистые Очаги приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода
Вероятнее всего у вас невралгия затылочного нерва
Налгезин форте по 1 т 1 раз в день 7 дней.
При неэффективности
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас невралгия затылочного нерва и спазмированная мышца.
Самым эффективным лечением в данном случае является блокада затылочного нерва.
Из препаратов группа антиконвульсантов капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Для снятия мышечного спазма Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20152 ответа
- 6 Августа 20161 ответ
- 24 Марта 20171 ответ
- 13 Апреля 20171 ответ