Консультация кардиолога /

Повышенное давление — вопрос №2122173

158 просмотров

Подскажите пожалуйста, что делать. Мужчина 33 года с 5.05.2024 повысилось давление до 155 на 86. Потом оно в течении дня меняется от нормального до высокого. Когда прием у доктора давление 160 на 90. К вечеру того же дня 124 на 77. Далее завели дневник давления, его приложу. Сдали анализы (они тоже приложены). Сдали кардиограмму и ЭХО. По эхо заключение : признаков гемодинамически значимых изменений не выявлено. Пролапса митрального клапана 1 ст. По РЭГ: артериальный гипертонический тип РЭГ 2 степени. Отмечено легкое вертеброгенное влияние на кровоток в позвоночных артериях в позиционных пробах. Болит шея и затылок разной степени силы. Бывает и вообще не болит. В чем может быть причина повышения давления, особенно при стрессе аж до 160 на 90?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Повышение давления пограничное, потому строгих показаний к гипотензивной терапии нет.
Причиной повышения давления может быть : обострение шейного остеохондроз а, тревога, волнение.
Значимых изменений по анализам нет.
По экг - предсердный ритм, он может быть в норме, на фоне повышения давления.

Начните приём успокоительного, например магне в 6 - 1 таблетка три раза в день 1 мес, обратитесь на консультацию к неворологу для противотревожного лечения, лечения остеохондроза.

Строго контрооируйте причины повышения давления: сон должен быть 7 часов, ограничьте соль менее 5 грамм, ежедневно физические нагрузки по 30 минут минимум, средиземноморская диета.

Крепкого здоровья вам!
Клиент
Елена Ивановна, поняла, спасибо. А еще вопрос. Мы сделали ТС БЦА оно показало в устье ППКа по задней стенке гетерогенную АСБ 2,0мм (стеноз 21%). Сказали что это признаки незначимого атеросклероза БЦА. Так ли это? Не может ли эта бляшка влиять на давление?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Атеросклероз брахиоцефальных артерий начинается на фоне нарушения питания, низкой физической активности, наследственности.
Это показание к приему статинов, но на давление эта бляшка не влияет.
Клиент
Елена Ивановна, статины в таком случае обязательны? или при 21% еще достаточно диеты?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Нет, обязательно статины + диета. Только одна диета не будет значимо контролировать развитие заболевания. Только статины защитят от роста бляшек и инфарктов в этой ситуации.
Клиент
Елена Ивановна, по анализу холестерина он повышен незначительно, а физическая нагрузка - тренажерный зал через день. Может быть ошибка в узи сосудов?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Можете переделать в другом месте, но возможно наследственные факторы обмена холестерин а, привели к раннему развитию атеросклероза.
Если есть атеросклероза, то уровни холестерин- должны быть меньше - общий холестерин- менее 4.5, ЛПНП менее 1.8
Клиент
Елена Ивановна, можете посмотреть анализы, там есть холестерин. Это атеросклероз?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Я видела анализы, если брать пациента без атеросклероза, то повышение небольшое, но учитывая имеющийся атеросклероз, ЛПНП должны быть менее 1.8, а не 3.46.
Клиент
Елена Ивановна, получается необходимо обязательно принимать статины. Правильно?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Да, при наличии бляшки, обязательно требуется приём статинов
Клиент
Елена Ивановна, поняла, спасибо большое. А они помогают устранять проблему с холестерином?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Конечно, приём статинов снижает уровень холестерин, уменьшает размер бляшки, защищает её от разрыва и не дает образоваться новым бляшки.
Важно сделать контроль алт, аст, липидограммы через 1 мес, и достижение целевого уровня холестерин- в течение 3 х месяцев должно быть.
Клиент
Елена Ивановна, а после нормализации алт, аст и других показателей через 3 месяца прием препарата прекращается? или их нужно пить постоянно?
Клиент
Елена Ивановна, есть ли какие-то побочки от препаратов?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Побочные эффекты бывают редко - повышаются иногда печеночные ферменты, тогда временно доза препарата уменьшается.
Статины нужно принимать постоянно - они прекращают своё действие после отмены препаратов и атеросклероз снова начинает прогрессировать.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте повышение на фоне стрессов это ещё не гипертония, сделайте узи сердца и смад
Клиент
Гульнара Рафиковна, узис сердца сделали. Я в вопросе описывала результат.
Клиент
Гульнара Рафиковна, По эхо заключение : признаков гемодинамически значимых изменений не выявлено. Пролапса митрального клапана 1 ст.
Кардиолог
Да посмотрела, это норма, я бы назначила что то из противотревожных - адаптол, тералиджен
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
По экг патологии нет.
Ритм предсердный вариант нормы.
Блокад нет, экстрасистол нет.
Скачки артериального давления и пульса возможны на фоне психоэмоционального состояния волнения физических нагрузок.
Для исключения гипертонии суточное мониторирование ад.
Ситуационно от повышенного давления каптоприл 25 мг
От учащенного сердцебиения анаприллин 10 мг.
Для стабилизации сосудов магне в6, мексидол курсом.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо. Подскажите, а дневника давления для исключения или постановки гипертонии не достаточно? Нужен только СМАД?
Кардиолог, Функциональный диагност
Смад более точный метод обследования.
Клиент
Регина Рафагатовна, а при гипертонии необходимо постоянное повышенное давление? или скачки тоже считаются гипертонией?
Кардиолог, Функциональный диагност
При артериальной гипертензии скачки артериального давления постоянные
Клиент
Регина Рафагатовна, не совсем поняла. Скачки это когда несколько раз в день, а если целый день и ночь то это постоянно правильно? Так как при гипертонии?
Кардиолог, Функциональный диагност
Каждый день повышение артериального давления, а ситуационно возможно на фоне психоэмоционального состояния
Клиент
Регина Рафагатовна, если с утра 125 на 70, а днем 134 на 77 это гипертония или нет?
Клиент
Регина Рафагатовна, посмотрите пожалуйста приложенный дневник ЧС. Это гипертония?
Кардиолог, Функциональный диагност
Нет, нет данных за гипертонию
Клиент
Регина Рафагатовна, а что это тогда? на очном приеме нам не смогли поставить диагноз.
Кардиолог, Функциональный диагност
Проявление вегетососудистой дистонии по гипертоническому типу.
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, понятно, спасибо. А это лечится?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лопаются сосуды на пальцах, отекают ноги
29 апреля 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Повышенное давление
14 февраля 2021
Ольга, Волгоград
Вопрос закрыт
Повышение давления
19 июля 2022
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать с давлением 130?
12 декабря 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Результаты анализов
27 февраля
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир