Что вас беспокоит?
Двусторонний гайморит у ребенка
Здравствуйте!Ребенок 2,5 года болеет с середины апреля, была температура 1 день, далее был только насморк и от него сохранялся кашель, редкий, иногда влажный, в конце апреля были на приеме у педиатра, горло в порядке, дыхание чистое, сохранялся также насморк и от него редкий кашель. До этого несколько дней принимал Зодак, продолжали орошать нос Аквамарисом, нос не был заложен, выделяемое было светлое и в основном бежали из носа, сосудосуживающими каплями не пользовались. 15 мая у ребенка поднялась высокая температура, вечером было 39,8. Днём я сводила его на приём, дали направление на снимок полостей носа. Вечером приняли решение с педиатром начать антибиотик Сумамед, сегодня забрала снимок, там признаки двустороннего гайморита. Выписали лечение: полидекса, синупрет и продолжаем антибиотик. Подскажите, есть ли какие-то нюансы в лечении, на которые стоит обратить внимание, нужно ли что-то принимать дополнительно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здраствуйте , антибиотик пока продолжить
По лечению сейчас
В нос сосудосуживающие препараты ( детский називин ) 3-4 раза в день до 5 дней , затем через несколько минут промывайте нос солевыми растворами морской воды ( аквамарис или аквалор )
Утром и вечером на чистый нос используйте Назонекс по 1 дозы 2 раза в день в течении месяца ( обладает хорошим противоотечным и противовспалительным эффектом )
Синупрет можно продолжить до 14 дней , полидекса нужно отменить - в таком возрасте этот препарат не используется
Сергей Александрович, а как вы думаете, три дня достаточно принимать антибиотик?Сегодня ещё температура достаточно высокая 39.4
Думаю что все таки лучше сменить антибиотик , препарат выбора Амоксиклав в суспензии 250 мг давать , по 2,5 мл 2 раза в день 7 дней
Сергей Александрович, в аптеке была только 125, по инструкции на вес 15 кг даю 3 раза в день по 4 мл, правильно?
Сергей Александрович, и ещё к вечеру началось сильное слюноотделения, это что-то значит?
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть фото снимка на руках? Прикрепите к вопросу
Сумамед не является антибиотиком выбора для лечения острого синусита
Вы сдавали общий анализ крови с лейкоцитарной формулой? Как общее самочувствие ребенка: сон, активность, аппетит?
Анна Юрьевна, прикрепила. Ребёнок кушает, без температуры активен, при подъеме температуры ночью плачет
Анна Юрьевна, анализы завтра сдаём
Прикрепите результаты анализа к вопросу
На снимке вполне вероятно отек в пазухах. Антибиотик рациональнее начинать давать только после получения результата анализа крови
В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или Дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.
Анна Юрьевна, а если уже начали приём антибиотика?
Анна Юрьевна, и ещё вопрос, если это отёк, то может быть такая высокая температура?
Такая температура больше характера для вирусной инфекции чем для гайморита
Сумамед нет смысла продолжать так как микрофлора в пазухах при бактериальном синусите к нему нечувствительна
Анна Юрьевна, у ребенка к вечеру началось обильное слюноотделение, хотя такого обычно нет, это что-то значит?
А как аппетит?
Анна Юрьевна, без температуры немного кушает, пьёт жидкости очень хорошо
Анна Юрьевна, купила Амоксиклав и дала 1 раз сегодня
Рациональнее было сначала сдать кровь
В какой дозировке даете амоксиклав?
Анна Юрьевна, меня очень пугает температура, поднимается каждые 5 часов и высокая, дала 4мл, я так поняла, что эту дозировку давать 3 раза по 4 мл
А какой вес ребенка? И какая дозировка суспензии на упаковке?
Анна Юрьевна, 125 мг, вес 15 кг
Анна Юрьевна, сегодня сдавали анализ и заодно забежали к педиатру, посмотрела горло, оно стало красное, позавчера ещё в норме было
Анна Юрьевна, сегодня не кушает, но пьёт также нормально
Необходимая дозировка антибиотика в Амоксиклав в суспензии 125 мг в 5 мл - по 15 мл 2 раза в день 10 дней из расчета 50 мг на кг массы тела
Анна Юрьевна, сегодня ещё добавился диагноз тонзиллит, слюноотделение поэтому и было повышено, ему глотать больно
Анна Юрьевна, потернам только знаю, что СОЭ 30
Боль при глотании и такое соэ может быть и в рамках орви
Прикрепите результат анализа к вопросу
Анна Юрьевна, врач поставил острый тонзиллит и на скорой, и в больницу съездили. анализа на руках нет, только по телефону про СОЭ мне сказал педиатр
Острый тонзиллит может быть вирусным. Есть у вас возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке?
Анализ крови желательно взять на руки
Анна Юрьевна, а он показывает результат, даже на фоне приёма антибиотика?
Да, если вы принимаете антибиотик менее 3 суток
Анна Юрьевна, а сейчас я купила Амоксиклав 250, так как первый бутылёк закончился, в какой дозировке его давать?
По 7,5 мл 2 раза в сутки
Анна Юрьевна, спасибо) а сколько дней принимать? Тест не купила, не было в аптеке
Не менее 10 дней согласно клиническим рекомендациям
Анна Юрьевна, хорошо, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте
Сумамед не эффективен при воспалении ЛОР органов, бактерии, вызывающие это воспаление к нему не чувствительны
По рентгену тотальное снижение пневиатизации верхнечелюстных пазух, которыюое может быть как за счет отека так и за счет наличия патологического содержимого
Антибиотик нужно менять на Амоксиклав
Какой вес ребенка?
Маргарита Александровна, примерно 15кг
Маргарита Александровна, а можно так менять антибиотик?Не окончив курс?
Начните Амоксиклав из расчета 50 мг/кг в сутки - 750 мг в сутки - 375 мг 2 раза в день
Суспензия 400мг/5мл - 4,7 мл 2 раза в день - 7 дней
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек и улучшить аэрацию полости носа
Да, можно
Азитромицин не эффектен при остром синусите
Маргарита Александровна, в аптеке был Амоксиклав 125, я его даю 3 раза по 4 мл?
Маргарита Александровна, у ребенка к вечеру началось обильное слюноотделение, это что-то значит?
Ваша суточная дозировка 750 мг / если 3 раза в день - то это 250 мг
Если у вас суспензия 125мг/5мл - то это по 10 мл 3 раза в день
Вряди слюнотечение это реакция на антибиотик
Наблюдайте пока что
Маргарита Александровна, сегодня ещё поставили острый тонзиллит, ребёнку больно глотать, поэтому и слюну не глотает, видимо, по крови только узнала, что СОЭ 30, педиатр по телефону сказала только эту информацию
Вы принимаете антибиотик? В какой дозировке?
Маргарита Александровна, поменяли на амоксиклав со вчерашнего дня, до вашего ответа дала 4, сегодня два раза выпили по 8, потом увидела, что вы писали 10 мл, сегодня поднялась температура до 40, съездили в больницу, сказали, что острый тонзиллит
Начните давать по 10 мл
В течение 72 часов на антибиотике температура должна пройти
Маргарита Александровна, а то, что температура поднимается каждые 4 часа, это в принципе характерно для данного заболевания?
Такой подъем характере как для бактериальной так и для вирусной инфекции
Маргарита Александровна, а сейчас я купила Амоксиклав 250, так как первый бутылёк закончился, в какой дозировке его давать?
Вы 2 или 3 раза в день давали?
Маргарита Александровна, 3 раза. Я так понимаю доза делится на два, поэтому 3 раза по 5мл?И ещё подскажите, пожалуйста, сколько дней принимать антибиотик?
Да, 3 раза по 5 мл - 7 дней
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 20201 ответ
- 26 Июля 202018 ответов
- 8 Ноября 20201 ответ
- 25 Июня 202232 ответа