Консультация детского лора /

Двусторонний гайморит у ребенка — вопрос №2123565

139 просмотров

Здравствуйте!Ребенок 2,5 года болеет с середины апреля, была температура 1 день, далее был только насморк и от него сохранялся кашель, редкий, иногда влажный, в конце апреля были на приеме у педиатра, горло в порядке, дыхание чистое, сохранялся также насморк и от него редкий кашель. До этого несколько дней принимал Зодак, продолжали орошать нос Аквамарисом, нос не был заложен, выделяемое было светлое и в основном бежали из носа, сосудосуживающими каплями не пользовались. 15 мая у ребенка поднялась высокая температура, вечером было 39,8. Днём я сводила его на приём, дали направление на снимок полостей носа. Вечером приняли решение с педиатром начать антибиотик Сумамед, сегодня забрала снимок, там признаки двустороннего гайморита. Выписали лечение: полидекса, синупрет и продолжаем антибиотик. Подскажите, есть ли какие-то нюансы в лечении, на которые стоит обратить внимание, нужно ли что-то принимать дополнительно?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте , антибиотик пока продолжить

По лечению сейчас
В нос сосудосуживающие препараты ( детский називин ) 3-4 раза в день до 5 дней , затем через несколько минут промывайте нос солевыми растворами морской воды ( аквамарис или аквалор )
Утром и вечером на чистый нос используйте Назонекс по 1 дозы 2 раза в день в течении месяца ( обладает хорошим противоотечным и противовспалительным эффектом )

Синупрет можно продолжить до 14 дней , полидекса нужно отменить - в таком возрасте этот препарат не используется

Принятый ответ
Клиент
Сергей Александрович, а как вы думаете, три дня достаточно принимать антибиотик?Сегодня ещё температура достаточно высокая 39.4

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Думаю что все таки лучше сменить антибиотик , препарат выбора Амоксиклав в суспензии 250 мг давать , по 2,5 мл 2 раза в день 7 дней
Клиент
Сергей Александрович, в аптеке была только 125, по инструкции на вес 15 кг даю 3 раза в день по 4 мл, правильно?
Клиент
Сергей Александрович, и ещё к вечеру началось сильное слюноотделения, это что-то значит?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Есть фото снимка на руках? Прикрепите к вопросу

Сумамед не является антибиотиком выбора для лечения острого синусита

Вы сдавали общий анализ крови с лейкоцитарной формулой? Как общее самочувствие ребенка: сон, активность, аппетит?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила. Ребёнок кушает, без температуры активен, при подъеме температуры ночью плачет
Клиент
Анна Юрьевна, анализы завтра сдаём
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите результаты анализа к вопросу

На снимке вполне вероятно отек в пазухах. Антибиотик рациональнее начинать давать только после получения результата анализа крови

В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или Дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.
Клиент
Анна Юрьевна, а если уже начали приём антибиотика?
Клиент
Анна Юрьевна, и ещё вопрос, если это отёк, то может быть такая высокая температура?
Детский ЛОР, ЛОР
Такая температура больше характера для вирусной инфекции чем для гайморита

Сумамед нет смысла продолжать так как микрофлора в пазухах при бактериальном синусите к нему нечувствительна
Клиент
Анна Юрьевна, у ребенка к вечеру началось обильное слюноотделение, хотя такого обычно нет, это что-то значит?
Детский ЛОР, ЛОР
А как аппетит?
Клиент
Анна Юрьевна, без температуры немного кушает, пьёт жидкости очень хорошо
Клиент
Анна Юрьевна, купила Амоксиклав и дала 1 раз сегодня
Детский ЛОР, ЛОР
Рациональнее было сначала сдать кровь

В какой дозировке даете амоксиклав?
Клиент
Анна Юрьевна, меня очень пугает температура, поднимается каждые 5 часов и высокая, дала 4мл, я так поняла, что эту дозировку давать 3 раза по 4 мл
Детский ЛОР, ЛОР
А какой вес ребенка? И какая дозировка суспензии на упаковке?
Клиент
Анна Юрьевна, 125 мг, вес 15 кг
Клиент
Анна Юрьевна, сегодня сдавали анализ и заодно забежали к педиатру, посмотрела горло, оно стало красное, позавчера ещё в норме было
Клиент
Анна Юрьевна, сегодня не кушает, но пьёт также нормально
Детский ЛОР, ЛОР
Необходимая дозировка антибиотика в Амоксиклав в суспензии 125 мг в 5 мл - по 15 мл 2 раза в день 10 дней из расчета 50 мг на кг массы тела
Клиент
Анна Юрьевна, сегодня ещё добавился диагноз тонзиллит, слюноотделение поэтому и было повышено, ему глотать больно
Клиент
Анна Юрьевна, потернам только знаю, что СОЭ 30
Детский ЛОР, ЛОР
Боль при глотании и такое соэ может быть и в рамках орви

Прикрепите результат анализа к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, врач поставил острый тонзиллит и на скорой, и в больницу съездили. анализа на руках нет, только по телефону про СОЭ мне сказал педиатр
Детский ЛОР, ЛОР
Острый тонзиллит может быть вирусным. Есть у вас возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке?

Анализ крови желательно взять на руки
Клиент
Анна Юрьевна, а он показывает результат, даже на фоне приёма антибиотика?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, если вы принимаете антибиотик менее 3 суток
Клиент
Анна Юрьевна, а сейчас я купила Амоксиклав 250, так как первый бутылёк закончился, в какой дозировке его давать?
Детский ЛОР, ЛОР
По 7,5 мл 2 раза в сутки
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо) а сколько дней принимать? Тест не купила, не было в аптеке
Детский ЛОР, ЛОР
Не менее 10 дней согласно клиническим рекомендациям
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо, спасибо.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Сумамед не эффективен при воспалении ЛОР органов, бактерии, вызывающие это воспаление к нему не чувствительны

По рентгену тотальное снижение пневиатизации верхнечелюстных пазух, которыюое может быть как за счет отека так и за счет наличия патологического содержимого

Антибиотик нужно менять на Амоксиклав
Какой вес ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, примерно 15кг
Клиент
Маргарита Александровна, а можно так менять антибиотик?Не окончив курс?
Детский ЛОР, ЛОР
Начните Амоксиклав из расчета 50 мг/кг в сутки - 750 мг в сутки - 375 мг 2 раза в день
Суспензия 400мг/5мл - 4,7 мл 2 раза в день - 7 дней

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек и улучшить аэрацию полости носа
Детский ЛОР, ЛОР
Да, можно
Азитромицин не эффектен при остром синусите
Клиент
Маргарита Александровна, в аптеке был Амоксиклав 125, я его даю 3 раза по 4 мл?
Клиент
Маргарита Александровна, у ребенка к вечеру началось обильное слюноотделение, это что-то значит?
Детский ЛОР, ЛОР
Ваша суточная дозировка 750 мг / если 3 раза в день - то это 250 мг
Если у вас суспензия 125мг/5мл - то это по 10 мл 3 раза в день

Вряди слюнотечение это реакция на антибиотик
Наблюдайте пока что
Клиент
Маргарита Александровна, сегодня ещё поставили острый тонзиллит, ребёнку больно глотать, поэтому и слюну не глотает, видимо, по крови только узнала, что СОЭ 30, педиатр по телефону сказала только эту информацию
Детский ЛОР, ЛОР
Вы принимаете антибиотик? В какой дозировке?
Клиент
Маргарита Александровна, поменяли на амоксиклав со вчерашнего дня, до вашего ответа дала 4, сегодня два раза выпили по 8, потом увидела, что вы писали 10 мл, сегодня поднялась температура до 40, съездили в больницу, сказали, что острый тонзиллит
Детский ЛОР, ЛОР
Начните давать по 10 мл
В течение 72 часов на антибиотике температура должна пройти
Клиент
Маргарита Александровна, а то, что температура поднимается каждые 4 часа, это в принципе характерно для данного заболевания?
Детский ЛОР, ЛОР
Такой подъем характере как для бактериальной так и для вирусной инфекции
Клиент
Маргарита Александровна, а сейчас я купила Амоксиклав 250, так как первый бутылёк закончился, в какой дозировке его давать?
Детский ЛОР, ЛОР
Вы 2 или 3 раза в день давали?
Клиент
Маргарита Александровна, 3 раза. Я так понимаю доза делится на два, поэтому 3 раза по 5мл?И ещё подскажите, пожалуйста, сколько дней принимать антибиотик?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, 3 раза по 5 мл - 7 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно поменять антибиотик?
15 мая 2018
Инесса, Люберцы
Вопрос закрыт
Гайморит лечение
11 сентября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Удаление верхней восьмёрки с кистой
18 ноября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Гайморит ?
5 сентября 2023
Татьяна, Омск
Вопрос закрыт
Прием антибиотика
17 декабря 2023
Елизавета, Тюмень
Вопрос закрыт
Консультация по рентгеновскому снимку
29 апреля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
6 февраля
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург