Консультация невролога /

ДИСФАГИЯ неуточненного генеза — вопрос №2125958

219 просмотров

У мамы 69 лет наблюдается проблема с глотанием на протяжении последних 10 лет. Не может глотать твердую пищу, воду, попытка проглотить сразу сопровождается рвотными позывами, поперхиванием. В последние дни ситуация резко ухудшилась, усилилось нарушение глотания, практически ничего не может съесть и выпить. Каждый день теряет в весе 300-400 гр. Похудела сильно. Сделали анализы крови, МРТ головы, каких либо явных причин не выявлено. Результаты прилагаю. В ближайшие дни еще сделаем КТ с контрастом и ФГДС желудка, пищевода. Подскажите какое лечение необходимо в данной ситуации, как убрать острую фазу, облегчить рефлекс глотания? Какие обследования еще пройти и к кому из врачей еще обратиться?

Возраст: 69

Хронические болезни: СД 2 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Рекомендую очно у невролога подтвердить или исключить болезнь мотонейрона. Вы описываете клинику бульбарного синдрома
Принятый ответ
Невролог
Пища должна быть кашецеобразной. Воду или кисель легче глотать ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алена Алексеевна, в последнее время она только так и питалась, кашеобразной пищей. Но в последние дни даже с этим трудности стали. Как комок слизи какой-то в горле по ощущениям. Так говорит.
Невролог
Вы из Новосибирска ? Рекомендую очный прием Итэсь Наталья Валерьевна или Абрамовских Лэйла Эхтибаровна
доказательные неврологи .
Я подозреваю болезнь двигательного нейрона
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее всего это БАС. Вам необходимо обратиться очно к врачу, работающему с нейродегенеративными заболеваниями. Или получить направление в неврологическое отделение на дообследование
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, данный диагноз подтверждается как то анализами крови или мрт, кот-е я прикрепил?
Невролог
Да, необходимо сделать МРТ шейного и грудного отделов позвоночника. Там исключат или подтвердят диагноз + клиника при неврологическом осмотре
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Нужен очный осмотр с оценкой глотательного и небного рефлексов, также проведение МРТ исследований позвоночника, чтобы поставить диагноз. Похоже либо на БАС, либо на инсульт в стволе мозга, но инсульт по МРТ не описывают.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Вы пишите , что проблемы с глотанием 10 лет, это довольно много. Скажите, за эти годы глотание постепенно ухудшилось или внезапно возникло и в одной поре вот уже 10 лет?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, как начались проблемы с глотанием было примерно в одном состоянии, но мама все равно нормально питалась, не торопясь, тщательно подготавливая, перемалывая пищу. В последние дни проблема даже жидкость проглотить, сразу рвотный рефлекс и отхаркивание
Невролог
У вас по анализам повышен в12, очень повышен, вам нужна консультация гематолога. Не принимаете витамины В?
Данных за БАС нет, ибо гевролог описывает глоточный и небный рефлексы как живые, при бульбарной форме БАС их не будет. Более того, БАС бульбарная форма максимум 5 лет, и наступает летальный исход, у вас же 10 лет, конечно бывает, чти более 5 лет живут, но это 5-7%.
Я бы поискал причину по гастроэнтерологии, сделать МРТ мягких тканей шеи на предмет новообразований.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Роман
2025-01-11 12:01:11
11 января
Роман Назаров, 11 января
Александр здравствуйте. Что в итоге вам поставили?
Похожие вопросы по теме
Ребенок после садика стал обижать
25 апреля 2023
Алиса
Вопрос закрыт
Смех без причины
31 августа 2023
Катя
Вопрос закрыт
🆘Очень нужен комментарий от детского психолога
31 августа 2024
Пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва