Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2125958

Что вас беспокоит?

ДИСФАГИЯ неуточненного генеза

У мамы 69 лет наблюдается проблема с глотанием на протяжении последних 10 лет. Не может глотать твердую пищу, воду, попытка проглотить сразу сопровождается рвотными позывами, поперхиванием. В последние дни ситуация резко ухудшилась, усилилось нарушение глотания, практически ничего не может съесть и выпить. Каждый день теряет в весе 300-400 гр. Похудела сильно. Сделали анализы крови, МРТ головы, каких либо явных причин не выявлено. Результаты прилагаю. В ближайшие дни еще сделаем КТ с контрастом и ФГДС желудка, пищевода. Подскажите какое лечение необходимо в данной ситуации, как убрать острую фазу, облегчить рефлекс глотания? Какие обследования еще пройти и к кому из врачей еще обратиться?

СД 2 типа
69 лет
17 Мая 2024·Просмотров: 398·Александр, Новосибирск

Принятый ответ

Здравствуйте. Рекомендую очно у невролога подтвердить или исключить болезнь мотонейрона. Вы описываете клинику бульбарного синдрома

Пища должна быть кашецеобразной. Воду или кисель легче глотать ?

Алена Алексеевна, в последнее время она только так и питалась, кашеобразной пищей. Но в последние дни даже с этим трудности стали. Как комок слизи какой-то в горле по ощущениям. Так говорит.

Вы из Новосибирска ? Рекомендую очный прием Итэсь Наталья Валерьевна или Абрамовских Лэйла Эхтибаровна
доказательные неврологи .
Я подозреваю болезнь двигательного нейрона

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее всего это БАС. Вам необходимо обратиться очно к врачу, работающему с нейродегенеративными заболеваниями. Или получить направление в неврологическое отделение на дообследование

Анастасия Юрьевна, данный диагноз подтверждается как то анализами крови или мрт, кот-е я прикрепил?

Да, необходимо сделать МРТ шейного и грудного отделов позвоночника. Там исключат или подтвердят диагноз + клиника при неврологическом осмотре

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нужен очный осмотр с оценкой глотательного и небного рефлексов, также проведение МРТ исследований позвоночника, чтобы поставить диагноз. Похоже либо на БАС, либо на инсульт в стволе мозга, но инсульт по МРТ не описывают.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы пишите , что проблемы с глотанием 10 лет, это довольно много. Скажите, за эти годы глотание постепенно ухудшилось или внезапно возникло и в одной поре вот уже 10 лет?

Маргарита Алексеевна, как начались проблемы с глотанием было примерно в одном состоянии, но мама все равно нормально питалась, не торопясь, тщательно подготавливая, перемалывая пищу. В последние дни проблема даже жидкость проглотить, сразу рвотный рефлекс и отхаркивание

У вас по анализам повышен в12, очень повышен, вам нужна консультация гематолога. Не принимаете витамины В?
Данных за БАС нет, ибо гевролог описывает глоточный и небный рефлексы как живые, при бульбарной форме БАС их не будет. Более того, БАС бульбарная форма максимум 5 лет, и наступает летальный исход, у вас же 10 лет, конечно бывает, чти более 5 лет живут, но это 5-7%.
Я бы поискал причину по гастроэнтерологии, сделать МРТ мягких тканей шеи на предмет новообразований.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.