Что вас беспокоит?
Повышены эозинофилы (повторно)
Здравствуйте, ранее, а именно 12.2023 я уже обращался за консультацией по поводу повышенных эозинофилов, сейчас сдал повторно анализ и очень расстроился, т.к. увидел, что они ещё увеличились. Подскажите пожалуйста как действовать. Желательно подробнее по пунктам с чего начинать обследование? Имею в виду с каких анализов начать? На данный момент принимаю 2.5 мес хелатную форму железа, т.к. был низкий ферритин, и вопрос через сколько после отмены можно сдавать кал на анализы?
Здравствуйте! Увеличение эозинофилии есть незначительное. Рекомендую сдать кал на яйца глистов+простейшие 5 кратно. Во время сдачи принимать желчегонные и спазмолитики
Екатерина Владимировна, какие лучше принимать желчегонные и спазмолитки? Я ведь правильно понимаю, что из принимать одновременно?
Кроме кала, что-то нужно ещё сдавать?
Любые желчегонные - Аллохол, Хофитол, Урсосан, уодокса. Спазмолитики - папаверин, но-шпа , дротаверин
Кроме кала можно сдать ИФА крови токсокароз и эхинококкоз
Здравствуйте. Вам необходимо сдать анализ крови на IgE, сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-7 дней, кровь на трихинеллёз, описторхоз, лямблиоз, токсокароз, анизакиды.
Алексей Александрович, кал сдавать методом Parasep?
Желательно парасеп
Здравствуйте!
Эозинофилы повышены в относительных значениях, что диагностически не является значимым, важно, что в абсолютных цифрах они в норме.
Самые частые причины повышения эозинофилов - глистные инвазии и аллергия.
С целью исключения глистной инвазии сдается:
-кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (среда обогащения). Когда сдавать кал не имеет значения, препараты железа на результат данного анализа не влияют.
-Соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня (утром перед исследованием не подмываться).
-IgG к токсокаре, описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку
-Если все обследования будут отрицательными, то можно рассмотреть вариант выполнения дуоденального зондирования.
Если все методы исследования не выявят паразитов, значит их нет и причина повышения эозинофилов связана не с ними.
Далее, сдаете общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок+консультация аллерголога.
Инна Сергеевна, как же они в норме в абс. значениях, ранее мне сказали, что 0.7 это детский референс, для взрослых до 0.5, выше это уже эозинофилия.
Я Вам подробное обследование для поиска причин эозинофилии расписала в любом случае.
Инна Сергеевна, я месяц назад делал прививку от гепатита В, не может ли она влиять на повышение эозинофилов? И 2й вопрос, мне 22.05 делать вторую прививку, если я буду сдавать ИФА крови, не повлияет ли она?
Нет, не может.
Не повлияет.
Инна Сергеевна, подскажите, ещё из жалоб есть нарушение стула, не то, чтобы запоры, а стал реже ходить, могу раз в 3-4 дн, а иногда и каждый или через день.
Также уже давно заметил, что после употребления алкоголя, шея, плечи с переходом грудь покрываются красными пятнами.
Может ли это указывать на паразитов или гельминтов?
Да, симптомы со стороны стула могут быть связаны с гельминтами.
Сыпь маловероятно, при паразитарной инвазии она просто так бы не прошла.
Инна Сергеевна, подскажите пожалуйста у меня в городе 2 наиболее известные лаборатории это Инвитро и Гемотест. В Инвитро анализ 1186 стоит 3000₽, а в Гемотесте 20.1 стоит 1080 всего. Можете подсказать это же один тот же анализ?
И ещё вопрос, читал, что Описторхов и Лямблии по крови практически невозможно обнаружить, для них в идеале нужно делать дуоденальное зондирование. Что скажете на этот счёт? На аскариды кровь нужно сдавать?
Прикрепите пожалуйста ссылки на анализы в лабораториях, я посмотрю. В ИНВИТРО я знаю точно нет метода кала парасеп.
На счёт дуоденального зондирования то, что Вы прочитали достоверная информация, их сложно выявить в кале, а кровь на их присутствие не всегда реагирует. Этот метод я указала выполнить в своем первом ответе в случае если по калу, соскобу и крови ничего не найдут, чтобы уже вопрос с паразитами закрыть.
Кровь на аскариды сдавать не нужно, это кишечный паразит, который в кале выявить легко.
Инна Сергеевна, насчёт того, что в Инвитро нет метода Parasep, я знаю. Я писал именно про ИФА крови в сравнении в 2х лабораториях.
Инвитро
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/ahtubinsk/599/6618/
Гемотест https://gemotest.ru/akhtubinsk/catalog/infektsii/kompleksnaya-diagnostika/drugie-kompleksy/differentsialnaya-diagnostika-gelmintozov-igg-p-kol/
Посмотрела ссылки, это абсолютно одинаковые анализы. В инвитро всегда цены на порядок выше чем в других лабораториях.
Инна Сергеевна, ещё вопрос, т.к. у меня гипотиреоз и сейчас я пью натуральные щитовидки, они принимаются на тощак, можно ли перед сдачей крови их выпить?
Да, можно.
Инна Сергеевна, всегда считал, что на наличие паразитов указывает не только увлечение эозинофилов, но и базофилов, т.е. они должны вместе увеличиваться, а у меня они даже уменьшились в сравнении с первым анализом. Может ли так быть? Или может я все таки неправ?
Инна Сергеевна, забыл ещё добавить, что у меня s образный желчный пузырь, делал УЗИ примерно в 2017, небольшое количество взвеси было, но ничего криминального. Может это важно.
Может быть повышение и базофилов, но не всегда.
А иногда кровь может быть идеальная (эозинофилы и базофилы в норме), а паразиты есть.
Инна Сергеевна, хотел ещё узнать ваше мнение насчёт процедуры гидроколонотерапия?
На мой личный взгляд больше можно получить вреда чем пользы. Вымывается большая часть полезной микрофлоры, что в свою очередь может привести к гиповитаминозам.
Инна Сергеевна, понял. Спасибо.
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Инна Сергеевна, да и ещё, в прошлый раз я писал, что в 2017г был в Доминикане, съел на пляже устриц и после было плохо, температура и попа вся покрылась коркой. Когда вернулись в Москву сдавал один раз кал и соскоб, было все чисто, но тогда я ничего не знал ни про кровь ни про Parasep. Подскажите, я так понимаю это может быть шистосомоз, что нужно сдать, чтобы его проверить?
Кал на я/глист.
Моча на я/глист.
IgG к к шистосомам.
Инна Сергеевна, кал методом Parasep выявит? Или ещё нужно обычным методом сдавать?
Парасеп выявит данного паразита если он есть.
Обычный кал тоже может показать.
Инна Сергеевна, я просто прикрепил 1й анализ и там в списке вообще нет шистосом. И плюс ко всему 4 лаборатории и 3 из них не делают ИФА на шистосомоз. В 4ю буду завтра звонить. Так что делать то? Почему его нет в бланке по Parasep?
Инна Сергеевна, мочу тоже несколько раз с интервалом сдавать? Или однократно достаточно?
Инна Сергеевна, в общем посмотрел ни Инвитро ни Гемотест не делают анализ мочи на я/глистов. Что делать? Как выявлять?
Любой анализ кала на я/глист смотрит полностью есть паразиты в кале или нет и какие. Иногда в перечне парасеп не идет полное перечисление всех существующих паразитов, а например, перечислены основные, которые встречаются в нашей стране, а если будут выявлены иные, то их укажут отдельно с наименованием в графе "Прочие".
Если что-то иное выявляется поверьте это не оставят где-то в стороне и укажут в результате.
Моча сдается также с интервалом 3-4 дня, трехкратно. Данный анализ не является часто встречающимся, за него узнавайте в СЭС или лабораториях при инфекционных стационаров.
Инна Сергеевна, вопрос по поводу Parasep, я сдал 1й во вторник, если я в пятницу не смогу сдать, а сдам в понедельник, насколько критично? В выходные у них нет забора материала.
Принятый ответ
Не критично, можете сдавать.
Инна Сергеевна, в общем печаль. В моём городе анализ мочи на я/глистов не делает никто, даже СЭС. Ближайший крупный город это Волгоград в 150км.
Здравствуйте!
Сдайте
ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз эхинококкоз трихинелл токсокар
Кал на яйца гельминтов и цисты простейших 2 раза с интервалом в неделю
Соскоб на энтеробиоз утром до подмывания
Павел Андреевич, в прошлый раз я писал, что в 2017г был в Доминикане, съел на пляже устриц и после было плохо, температура и попа вся покрылась коркой. Когда вернулись в Москву сдавал один раз кал и соскоб, было все чисто, но тогда я ничего не знал ни про кровь ни про Parasep. Подскажите, я так понимаю это может быть шистосомоз, что нужно сдать, чтобы его проверить?
Павел Андреевич, я тут вашу статью прочитал про шистосомоз на Проболезни.
Вот текст "Через месяц после лечения проводят контрольные исследования мочи и кала на яйца гельминтов, анализы нужно сделать три раза с интервалом в 2 недели." Это касается только ситуации уже после лечения?
Сначала сдают и находят, а потом лечиться.
Можно дополнительно сделать ИФА крови на антитела класса Джи к стронгилоидозу и шистосом, мочу на яйца гельминтов
Павел Андреевич, Гемотесте есть анализ кала на строингилоиды. Насколько он информативен?
там неинформативен.
кал и мочу нужно сдавать в СЭС
Павел Андреевич, понял спасибо. В СЭС так же 3 р с интервалом 3-4 дня?
Павел Андреевич, да и проблема в том, что нет у меня в городе лаборатории которая дела ИФА крови на шистосомоз.
Да верно.
Главные анализы на шистосом это кал и моча
Здравствуйте! Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам
Прием препарата на эти анализы не влияет
Ирина Владимировна, кровь на лямблии и анизакиды тоже сдавать? Просто ранее про анизакиды не писали вы мне. Вот ссылка
https://sprosivracha.com/questions/1759681-povysheny-eozinofily">https://sprosivracha.com/questions/1759681-povysheny-eozinofily">https://sprosivracha.com/questions/1759681-povysheny-eozinofily
Посмотрите там в первом сообщении так же написано и про анизакиды
Вы ещё никакие анализы не сдавали?
Ирина Владимировна, сегодня только сдал ИФА на 4е паразита. Кал пока ещё не сдавал, нужно будет ещё выяснить в какой лаборатории есть Parasep
Хорошо, тогда пока ждём ифа, можно кровь не досдавать
Ирина Владимировна, не понял, что значит кровь не досдавать?
Вы написали, что сдали кровь только на 4 паразита, а я писала на 6
Ирина Владимировна, сдал на Эхинокок, трихинелла, описторхи, Токсокары это один анализ в Инвитро он стоит 3000₽, а в Гемотесте 1080, но в Гемотесте не делают анализ на анизакиды. Из 3х лабораторий их делает Инвитро, до них пока не добрался, но думаю сдам в ближайшее время.
Вчера сдал 1й раз кал методом Parasep, пока результат не пришёл.
ИФА крови на паразитов делается до 3х дней, так что скорее всего в рамках этого вопроса я не успею их выложить. Как только все анализы будут на руках, создам новый вопрос. За раннее спасибо.
Хорошо, поняла
Ирина Владимировна, получил анализ крови. Прикрепил. По нему вроде всё хорошо?
Да, эти паразиты не выявлены
Ждём парасеп
Ирина Владимировна, хотел ещё узнать ваше мнение насчёт процедуры гидроколонотерапия?
С точки зрения докмеда это процедура не очень хорошая, во-первых, кишечник и сам хорошо очищается, во-вторых такое вымывание нарушает баланс флоры
Даже когда клизму ставят, то рекомендуют потом курс пробиотиков
Ирина Владимировна, загрузил 1й Parasep
Ирина Владимировна, у меня вопрос ещё хочу детей проверить, вот из тоже по такому списку прогонять?
Ирина Владимировна, ну а если все же делать эту процедуру, то какое количество оптимально с точки зрения чистки?
И какой длительности курс пробиотиков, чтобы восстановится?
Да, конечно, это универсальные рекомендации, детям тоже подходит
Парасеп чистый
Насчет частоты не могу подсказать, так как не практикую. Пробиотики не менее месяца
Ирина Владимировна, кровь ещё сдать на лямблий и анизакиды? На аскариды не нужно сдавать?
Ирина Владимировна, да и ещё, в прошлый раз я писал, что в 2017г был в Доминикане, съел на пляже устриц и после было плохо, температура и попа вся покрылась коркой. Когда вернулись в Москву сдавал один раз кал и соскоб, было все чисто, но тогда я ничего не знал ни про кровь ни про Parasep. Подскажите, я так понимаю это может быть шистосомоз, что нужно сдать, чтобы его проверить?
На шистосому и аназакиду сдаёте кровь
На лямблии можно тогда кровь не сдавать, лучше пцр кала или зондирование
Ирина Владимировна, проблема в том, что в моём маленьком городе 3 (Гемотест, Инвитро и Диалаб) лаборатории и ни одна из них не делает ИФА крови на шистосомоз!
На анизакиды и лямблии уже сдал сегодня утром. Также сегодня сдал кровь и на аскариды до кучи так сказать.
Ирина Владимировна, вопрос по поводу Parasep, я сдал 1й во вторник, если я в пятницу не смогу сдать, а сдам в понедельник, насколько критично? В выходные у них нет забора материала.
Принятый ответ
Жаль
Может будите в крупном голоде и сдадите на шистосому
Можно в понедельник, потом в четверг
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20231 ответ
- 12 Марта 20247 ответов
- 8 Октября 202412 ответов
- 12 Мая 202512 ответов