Что вас беспокоит?
Подозрение на внутрипротоковую папиллому
По анализу отделяемых сосков пишут подозрение на внутрипротоковую папиллому с одной стороны и простую протоковую гиперплазию. По узи и маммографии их не видно. Принимаю индинол форто третий месяц. Анализ пришёл недавно, лечащий врач в отпуске ещё три недели. Насколько нужно волноваться и какие обследования проходить для подтверждения или опровержения диагноза. Обязательно ли удалять папиллому, если подтвердится?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можете прикрепить цитологию?
Наталья Александровна, прикрепила
Вам нужно провести МРТ МЖ с контрастом. Только этот метод диагностики достоверно исключит или подтвердит ВПП. Папиллома это богато кровоснабжающееся эпителиальное образование. По типу накопления и выведения контраста можно поставить диагноз.
Если ВПП подтвердится, тактика только хирургическая, наблюдение не показано
Наталья Александровна, это не томосинтез? Именно мрт? Насколько срочно это нужно сделать или дождаться лежащего врача?
Именно МРТ с контрастом.
Не срочно, можете сделать в течение 1-2 месяцев
Наталья Александровна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
прикрепите результат цитологии
Какого цвета выделения?
Виктория Сергеевна, прикрепила. С левой стороны желтовато-прозрачные, справа кровянистые
Все посмотрела.
Пока что тактика такая: делаем МРТ Молочных желез с контрастом. Уточню, что этот метод далеко не всегда визуализирует папилломы протока. Но шансы высокие.
Далее запланировать дуктографию того протока, из которого кровянистые выделения. Это на базе онкоцентра или центра маммологии.
Виктория Сергеевна, почему тогда не сразу делать дуктографию?
Потому что помимо протока нужно оценить и вообще всю ткань молочной железы.
Виктория Сергеевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая имеющиеся данные - Вам вне сомнений нужно выполнить МРТ молочных желёз с контрастом. Диагноз ВПП очень вероятен!
При выявлении папилломы - показана секторальная резекция молочной железы!
Владислав, спасибо!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
По обследованию подозрения на внутрипротоковую папиллому. Сейчас вам необходимо выполнить МРТ молочных желез с контрастированием. Далее по результатам обследования если папиллома подтверждается то выполняется хирургическое лечение в обьеме секторальная резекция.
Рустам Гамирович, спасибо!
Пожалуйста. Всего хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте. При подозрении на внутрипротоковую папиллому и отсутствии визуализации ее на УЗИ можно сделать дуктографию для подтверждения.
Андрей Владимирович, спасибо!
Здравствуйте
Опишите какие выделения у вас, с 2х сторон или нет, какого цвета, самостоятельные или при надавливании?
Светлана Александровна, выделения с двух сторон только при надавливании врачом, с одной стороны желтовато-прозрачные, с другой кровянистые
С врачом маммологом надо обсуждать вопрос назначения дуктографии с той стороны, где подозревают папиллому. Далее уже по результату. Если есть , то планировать удаление, сохранять её не стоит, это риск озлокачествления.
Светлана Александровна, Спасибо, т.е. сразу нужно делать дуктографию а не МРТ с контрастом?
Метод выбора дуктография.
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 20241 ответ
- 27 Октября 20241 ответ
- 16 Сентября 202516 ответов
- 2 Октября 20251 ответ