Консультация детского лора /

Нужен ли антибиотик? — вопрос №2134836

154 просмотра

Добрый вечер, уважаемые доктора. Моему ребёнку 3 г. В четверг вечером резко повышается температура до 39,5. Из жалоб - боли в ногах. Незначительные слизистые выделения из носа и незначительные покашливания. Всю пятницу сбивали температуру. В субботу значительное улучшение, но нос забит плохототделяемыми густыми зеленоватыми соплями. Температура к обеду нормализовалась. В воскресенье пошли на прогулку , и ребёнок пожаловался, что в голове что-то булькает и насморк. Ночью острая боль в ухе, температура 38,5. Дала нурофен. В понедельник с утра посетили лор- врача. Диагноз- острый правосторонний средний катаральный отит. Назначено: нурофен, ксилен, изофра, нормакс, зиртек. Если не будет улучшения- то на 2 сутки флемоксин солютаб 5дней. В 10:30 был опять подъем температуры до 38,5. Нурофен. Начато лечение. В 18:00 опять 38,5. Нурофен. Ждать до завтра или уже давать антибиотики? Уже таких болей, как ночью не было. Жалобы на головные боли при поднятии температуры,капризничает, плачет. Когда сбивается- акивно себя ведёт, жалоб нет.

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Острый средний отит также может быть на фоне вирусной инфекции, тогда антибиотик не имеет точки приложения
Чтобы понимать - нужны ли антибиотики - сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо за ответ

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Если нет выделений из ушей - никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите

Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления

Отит чаще вирусный и не требует назначения антибиотиков

Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке, для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или Дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.

При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета на кг массы тела до 3 раз в день до 3-5 дней
Клиент
Анна Юрьевна, благодарю за ответ.
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Если нет эффекта 2-3 дня на симптоматическом лечении, Ребенок до 4 лет и процесс двухсторонний нужно начать антибактериальную терапию. Антибиотик выбран верно, однако срок его приема минимум 7 дней.
Рассчитывается на вес ребенка 45-50мг\кг в 2-3 приема.
КАПЛИ в ухо могут приносит временное облегчение, но если барабанная перепонка целая, они не проникают в среднее ухо (там гле воспаление), поэтому лечение должно быть через нос.
Используйте сосудосуживающие 5-7 дней, можно Називин.
Далее через 10 мнут спрей Назонекс по 1 дозе 2 раза в день, 7 дней. Орошать с наклоном головы вперед - на вдохе. Техника важна.
Больше пить жидкости, очищать нос, рассасывать леденцы (с ксилитом)



Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, благодарю
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повторное заболевание
14 октября 2021
Олеся
Вопрос закрыт
Храп ночью у ребёнка, температура
12 мая 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Шейный остеохондроз, грыжи
23 февраля
Олег
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург