Что вас беспокоит?
Нужен ли антибиотик?
Добрый вечер, уважаемые доктора. Моему ребёнку 3 г. В четверг вечером резко повышается температура до 39,5. Из жалоб - боли в ногах. Незначительные слизистые выделения из носа и незначительные покашливания. Всю пятницу сбивали температуру. В субботу значительное улучшение, но нос забит плохототделяемыми густыми зеленоватыми соплями. Температура к обеду нормализовалась. В воскресенье пошли на прогулку , и ребёнок пожаловался, что в голове что-то булькает и насморк. Ночью острая боль в ухе, температура 38,5. Дала нурофен. В понедельник с утра посетили лор- врача. Диагноз- острый правосторонний средний катаральный отит. Назначено: нурофен, ксилен, изофра, нормакс, зиртек. Если не будет улучшения- то на 2 сутки флемоксин солютаб 5дней. В 10:30 был опять подъем температуры до 38,5. Нурофен. Начато лечение. В 18:00 опять 38,5. Нурофен. Ждать до завтра или уже давать антибиотики? Уже таких болей, как ночью не было. Жалобы на головные боли при поднятии температуры,капризничает, плачет. Когда сбивается- акивно себя ведёт, жалоб нет.
Здравствуйте
Острый средний отит также может быть на фоне вирусной инфекции, тогда антибиотик не имеет точки приложения
Чтобы понимать - нужны ли антибиотики - сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, спасибо за ответ
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Маргарита Александровна, спасибо
Здравствуйте
Если нет выделений из ушей - никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите
Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления
Отит чаще вирусный и не требует назначения антибиотиков
Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке, для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.
В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или Дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.
При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета на кг массы тела до 3 раз в день до 3-5 дней
Анна Юрьевна, благодарю за ответ.
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Если нет эффекта 2-3 дня на симптоматическом лечении, Ребенок до 4 лет и процесс двухсторонний нужно начать антибактериальную терапию. Антибиотик выбран верно, однако срок его приема минимум 7 дней.
Рассчитывается на вес ребенка 45-50мг\кг в 2-3 приема.
КАПЛИ в ухо могут приносит временное облегчение, но если барабанная перепонка целая, они не проникают в среднее ухо (там гле воспаление), поэтому лечение должно быть через нос.
Используйте сосудосуживающие 5-7 дней, можно Називин.
Далее через 10 мнут спрей Назонекс по 1 дозе 2 раза в день, 7 дней. Орошать с наклоном головы вперед - на вдохе. Техника важна.
Больше пить жидкости, очищать нос, рассасывать леденцы (с ксилитом)
Анастасия Александровна, благодарю
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 20191 ответ
- 28 Сентября 20191 ответ
- 26 Июля 20191 ответ
- 1 Апреля 201922 ответа
- 4 Января 20191 ответ
- 23 Декабря 20173 ответа
- 5 Ноября 20171 ответ
- 1 Июня 20173 ответа
- 29 Января 20167 ответов
- 9 Декабря 20151 ответ