Что вас беспокоит?
Боли с правой стороны и тянет поясницу
Здравствуйте! У меня такая ситуация уже больше месяца у меня продолжительные боли внизу справа, температура 37.1-37.3, тянет поясницу и правую ногу, общая слабость. Обращалась к гинекологу, делала УЗИ, жидкость в органах малого таза, поставили диагноз воспаление органов малого таза. Лежала в больнице около недели, но лечение оказалось неэффективным. Боли продолжаются. Вспомнила, что накануне болей упала на правую сторону, поэтому чтобы исключить неправильную постановку диагноза по гинекологии и возможную операцию, решила исключить проблему с поясничными дисками. Сделала КТ поясничного отдела (результаты прикрепила), врач сказал, что с протрузиями боль в правом боку не может быть связана. Посмотрите, пожалуйста, результаты КТ, может быть связана общая ситуация в пояснице связана с периодическими болями в правом боку снизу, температурой, тянущей поясницей и общей слабостью?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ имеются протрузии в поясничном отделе небольших размеров, две из них оказывают влияние на корешок, поэтому могут давать боли в пояснице, отдающие в ногу.
Но температуру и слабость остеохондроз не вызывает.
Поэтому пройдите дополнительные обследования- общий анализ мочи и крови, биохимический анализ- креатинин, ревмопробы- СРБ, РФ, АСЛО и сиаловые кислоты.
Выполните УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря.
Для снятия болей пройдите следующий курс
Аркоксма 90 мг один раз в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочки желудка.
Мидокалм 150 мг на ночь, курс 10 дней.
Комбилипен одна таблетка три раза в день курс 10 дней.
На область поясничного отдела позвоночника можно пластырь с Лидокаином.
После купирования болевого синдрома- лечебная гимнастика, плавание.
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую выполнить дообследование, консультация гинеколога
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон не ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин, HLA-B27
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам МРТ имеются протрузии, которые оказывают давление на корешок, это и может давать болезненность. Но необходимо пройти дообследование, изменения которые есть не могут вызывать изменения температуры и слабость. Необходимо сдать общий анализ крови, СРБ, анализ мочи и возможно УЗИ почек.
Для снятия болей возникших из-за изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника обычно используют (при отсутствии аллергии и противопоказаний) нпвс (аркоксиа 90 мг 1 т 1 р/д 7 дней), омепразол 20 мг 1 кап 1 р/д 14 дней, миорелаксант ( мидокалм 150 мг 1 т 2 р/д 10 дней), место использование мазей содержащих нпвс. Регулярные занятия ЛФК ( без рывков и силовых упражнений), плавание. Массаж и ЛФК (если нет противопоказаний.
Принятый ответ
Здравствуйте. Данные изменения могут дать боль в пояснице и ногах, но не в низу живота. Температуру не дадут. У вас идёт воспалительный процесс, видимо, учитывая Температуру. Вы мочевой пузырь, почки проверяли? Общий анализ крови сдавали?
Маргарита Алексеевна, да, УЗИ почек делала, нет оклонений. Кровь и мочу тоже сдавала несколько раз, тоже ничего.
Значит все же по гинекологи нужно искать. Температуру неврология точно не даст, боль пока не с чем связать.
Вы пишите , что тянет поясницу и ногу, а в ногу в целом отдаёт или по какой то поверхности?
Маргарита Алексеевна, когда нога выпрямлена, то может тянуть сзади
Вот по задней поверхности боль связана или со сдавлением корешка в спине или со сдавлением нерва в ягодице. И тогда: аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней. - должны помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая локализацию протрузий и иннервацию нервных корешков, боли вниз живота отдавать не могут, а вот в ногу по задней поверхности отдавать могут.
Здравствуйте! Такие симптомы могут быть давать только спондилодисцит. В описании МРТ его нет, следовательно необходимо искать очаг в другом месте. Пересдать все анализы и УЗИ в динамике
Здравствуйте. Боль в правом боку к изменения не имеет отношения, так как это зона 1 почсничного корешка, а на этом уровне у вас изменений на кт нет.
А в плане ноги и поясничного отдела. Поясничный отдел боли при движении, усиливается при движении?
Нога гле именно болит?
По кт указана компрессия возможная корешков, но надо понимать локализацию боли у вас.
В плане температуры воспаления среди дисков нет, но нало смотреть мягкие ткани ещё, а это можно сделать путем мрт.
Анастасия Владимировна, тянет, обычно в конце дня появялется. Работа офисная, возможно, из-за этого. Поясница вся, плюс бедро правая и верхняя часть ноги пострелевающие боли либо небольшое онемение, но это не так часто, как боли в животе. Они сильнее.
В плане поясничного отдела и ноги вполне может быть от позвоночника. Но надо смотреть неврологически.
Низ живота маловероятно имеет отношение к данному процессу. Это с гинекологами продолжать раскручивать.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 201713 ответов
- 8 Мая 201812 ответов
- 23 Января 20191 ответ
- 5 Ноября 201923 ответа