Консультация терапевта /

Хламидийная пневмония? — вопрос №2140948

865 просмотров

Доброго времени суток! Сегодня 11ый день моей болезни. Все началось с насморка, вялости, температуры 37.5. На 3 день начало нарывать палец на руке (не знаю важно ли это). На 5 день начался кашель и отхаркивались большие зелёные комки. На 6 день ещё начался конъюнктивит. На 8 день после выходных пошла ко врачу, она послушала меня и сказала, что дыхание тяжёлое, неровное, но хрипов нет, выписала антибиотик сумамед на 6 дней. И когда я сказала что у нас дома постоянно все болеют и я и дети, заболеваем буквально через несколько дней снова, врач сказала сдать кровь на микоплазму и хламидии, якобы внутри семьи может ходить бактерия и от этого мы все постоянно болеем. У детей до меня тоже был конъюнктивит, насморк. Началось с младшего, но кашля у него не было. Старший ребёнок кашлял 2 недели и температура 37.5, его слушали врачи, говорили что в лёгких чисто и выписывали только промывать нос и капать, что кашель от соплей. Но спустя 2 недели я снова вызвала врача и она выписала ему антибиотик тоже сумамед на 5 дней, кашель у него практически прошёл, но иногда все равно подкашливает.
Сегодня будет 4ый день как я принимаю сумамед, кашель уже не такой сильный и гноя в мокроте почти нет, но общее состояние плохое, сильная слабость, вчера головная боль целый день, температура 37.0, хриплый голос.
Это значит, что у меня все таки пневмония? Правильно ли я принимаю антибиотики 6 дней или надо больше? Надо ли сдать анализы детям и тоже пролечить хламидию, если она есть? Можем ли мы постоянно болеть именно от этой хламидии?
П.с месяц назад был отстрый тонзиллит с рецидивом и пропивала сначала амоксиклав 5 дней, потом кларитромицин 4 дня (больше не смогла, т.к была ужасная горечь во рту от него). Анализы приложу

Возраст: 32

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, хронический ринит, остеопения
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, смотрю файл. На сегодня температурные пики реже и меньше? 37,0 - держится в течение дня или имеются колебания? Ингаляции делаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте. Температура может опускаться 36.7-37.0. Ингаляции не выписывали, поэтому не делаю

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Михаил Николаевич, чаще всего 37.0
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужны ингаляции с физраствором в первую половину дня.
Клиент
Михаил Николаевич, 1 раз в день? Сколько мл?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
до 2 ингаляций в первую половину дня.
Терапевт
Здравствуйте. IgM к респираторной хламидии говорят о первичном заражении,о свежем процессе. Респираторные хламидии часто вызывают затяжные орз,необязательно это должно в пневмонию вылиться.
При хорошем иммунитете организм с ними может справиться.
Но при слабом иммунном ответе, затяжном течении лечение должно быть направлено на устранение возбудителя заболевания. На хламидии действуют антибиотики макролидного ряда. Сумамед - тоже из этой группы. Но максимальный курс его 5 дней. И часто он бывает неэффективным.
Эффективнее 10 дневные схемы с кларитромицином (клацид ср) или джозамицином (вильпрафен солютаб).
Плюс обязательно симптоматическая терапия, направленная на облегчение симптомов и поддержку иммунитета.

С учетом того, что вы уже принимаете сумамед- рекомендую его и оставить до 5 дней, если есть положительная динамика.
Обильное питье.
Вит С500мг-2 р/д 7 дней, вит Д 2000ме в сутки за завтраком.
Рассасывайте доктор мом пастилки каждые 2 часа.
При кашле и осиплости голоса можно добавить ингаляции с пульмикортом 500 мкг+2 мл физ раствора через небулайзер 2 р/д 3-5 дней.
При головной боли можно принять ибупрофен или парацетамол.
Клиент
Мария Алексеевна, то есть лучше заменить сумамед другим? От кларитромицина ужасная горечь во рту, значит ли это что я его плохо переношу? А что делать для поддержания иммунитета? Как детей родила, так у меня стал очень плохой иммунитет
Клиент
Мария Алексеевна, увидела ваши рекомендации, спасибо!
Терапевт
Начните принимать витамин с и д по вышеуказанной схеме.
Избегайте переохлаждений.
Если на сумамеде есть положительная динамика, принимайте 5 дней его, нет смысла с одного на другой антибиотик переходить, нужно динамику смотреть. Может быть вам сумамеда достаточно будет.
Клиент
Мария Алексеевна, прочитала в интернете, что хламидию нужно долго лечить антибиотиком 10-14 дней, это не так? Вы говорите сумамед может 5 дней хватить. А на счёт того чтобы всей семье сдать анализы на хламидию и пролечивать ее, это не нужно?
Терапевт
Да, всё верно. Минимум курс при лечении хламидийной инфекции - 10 дней. Лучше 14.
Я при данной атипичной флоре сумамед никогда не рекомендую. 5 дней часто бывает недостаточно. Но вы уже начали, и не первый день принимаете, чтобы прыгать с 1 на другой препарат, тем более, что кларитромицин вы из-за побочных эффектов отменили, а с наличием джозамицина, который прекрасно переносится длительными курсами, сейчас в аптеках проблемы.
По поводу лечения всей семьи, то я бы рекомендовала сдать анализы тем, у кого есть симптомы. И с учётом результатов уже решать, нужно ли пролечиться.
Можно мазок сдать из носоглотки на выявленную у вас инфекцию методом ПЦР и тем, кто с вами живёт, но не имеет симптомов.
Принятый ответ
Терапевт
Данные анализ говорит о том, что вы его либо имеете сейчас либо недавно перенесли
Лечиться банная инфекция как у терапевта так и у инфекциониста
Она не обязательно должна перейти в пневмонию , но лечить ее нужно обязательно иначе она может вызвать отипичную пневмонию
Рекомендую кларитромицин 500 мг по 1 т 2 раза в день 10 дн через 2 часа после еды
Максилак 1 раз вдень 9 дн
Мирамистином обрабатывать зев и нос 3-4 раза в день 10 дн
Вит С 500 мг по 1 т 2 раза в день 10 дн
При кашле Амброксол 30 мг по 1 т 2 раза в день 7 дн
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зуд в горле, постоянный сухой кашель.
4 марта 2021
Михаил, Челябинск
Вопрос закрыт
ОЧень высокий СОЭ у ребенка 3,5 лет
27 апреля 2021
Анна
Вопрос закрыт
Конъюнктивит
14 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Частые болезни после микоплазмы пневмонии
3 декабря 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Терапевт, Кардиолог
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров