Что вас беспокоит?
Консультация по анализам
Здравствуйте! Подскажите по анализам: девочка 14 лет. 1 раз сдали анализ крови - терапевт поставил диагноз анемия. Два месяца принимали сорбифер дурулес.Сейчас опять сдали сали кровь: смущает показатель лейкоциты 2,82.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте.
Ребенок не болел недавно простудой?
Прикрепите анализы, пожалуйста
Сафия Ринатовна, добрый день. Нет, не болел. Анализы прикрепила.
По анализам сейчас анемии нет( гемоглобин в норме), RDW повышен, возможно ферритин еще низкий (уровень запасов железа в организме). На ферритин тоже сдать по возможности .
В общем анализе крови есть лейкопения за счет нейтропении. Такое может быть после перенесенных вирусных инфекциях, обострении хронических инфекций или контакте с вирусом даже бессимптомно, или при приеме некоторых препаратов. Остальные показатели ОАК в норме по международным стандартам.
Это перенесенная вирусная инфекция. Моноциты, лимфоциты повышены, нейтрофилы и лейкоциты снижены.
Эозинофилы повышены. нет аллергии?
Я бы порекомендовала сделать контроль ОАК через 2 недели, лейкоциты должны повысится, лимфоциты и моноциты снизится должны. за эозинофилами понаблюдать, возможно на фоне орз повышен
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
В общем анализе крови есть снижение уровня лейкоцитов, нейтрофилов и повышение уровня лимфоцитов и моноцитов. Подобные изменения говорят о перенесенной вирусной инфекции либо о бессимптомном контакте с вирусов. В виду того, что ребенок не болел, вероятен второй вариант. Предлагаю повторить общий анализ крови через 10 дней чтобы оценить динамику. Показатели после подобных изменений на фоне контакта с вирусом приходят в норму самостоятельно.
Анемии сейчас нет. Гемоглобин 127 - в норме.
Ещё повышен уровень эозинофилов. Аллергии у ребенка нет в анамнезе?
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть изменения в эритроцитарных индексах. Это указывает на скрытый дефицит железа. Гемоглобин в норме, но депо эритроцитов(ферритин) скорее всего еще низкий. Должен быть выше 30. Поэтому рекомендую продолжить прием сорбифер дурулес 100мг 1р/сут еще 1-2мес, затем контроль ферритина. Снижение лейкоцитов изменения в лейкоформуле могут быть после перенесенной вирусной инфекции либо на фоне вирусоносительства персистирующих инфекций: ВЭБ, Цитомегаловирус, вирус простого герпеса. Но учитывая, что в прошлом анализе лейкоциты были в норме, скорее всего перенесли вирусную инфекцию. Необходим контроль ОАК.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу признаки перенесенной вирусной инфекции. Анемии нет. Красная кровь в норме.Кровь самостоятельно нормализуется в течении 10 дней.
По поводу эозинофилов , тут два варианта
Аллергия либо паразиты. Проходили обследование?
Принятый ответ
Здравствуйте! Ребёнок здоров на момент обследования? По крови признаки вирусной инфекции перенесённой в течении 2-3х недель до сдачи крови. Поэтому и сниженв лейкоциты, они прийдут в норму самостоятельно.
Анемии нет, но судя по косвенным признакам, запасы железа ещё не наполнились (rdw, анизоцитоз - это изменение формы эритроцитов из-за недостатка железа). Поэтому препараты железа продолжать ещё минимум месяц. Контроль ОАК и ферритина через месяц, чтобы уже смотреть предметно, а не косвенными признаками.
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20189 ответов
- 5 Сентября 20191 ответ
- 26 Ноября 201916 ответов