Что вас беспокоит?
Диарея,жжение в правом боку
Здравствуйте.У меня давняя периодическая диарея которая в принципе особо не беспокоила...день почистился и жил дальше без симптомов.В определенный момент начала перерастать в хроническую ....стал реагировать почти на все продукты хотя раньше реагировал на некоторые типо жирные и сильно калорийные....После приема антибиотиков 5дней назначениях стоматологом что бы перестраховать себя от восполнения десны от неправильного лечения зуба и началось это обострение...Просто месяц урчал живот жидкий стул позывы и т д...не помогали ни одни таблетки типо лаперамид Энтеросгель уголь Смекта полисорб...Вообще и до этого пищеварение у меня было очень чувствительное не понятно на что но частенько страдал диареей...Сдал много анализов...Фгдс калоноскопию ирригаскопию УЗИ желчного и т.д...Вобщем говорят что ни чего нет...здоров...До гастроэнтеролога так и не направили .. Терапевты меняются и каждый выстраивает свою поочередность анализов и обследования но записи к гастроэнтерологу нет ...Тем временем симптомы только ухудшаются....появились сначала неприятные боли в правом верхнем (сверху от подребра вниз в район опендикса )в правом боку живота . Постепенно перерастает в периодически режущие колящие и жгучие боли в этом же районе(не сильные но достаточно чувствительные)...В кале чаще стала появляться кровь обычного цвета в конце дефекации обычно со слизью.Вообще ещё чаще стало газообразование и иногда колики типо спазмов но редко.Подскажите как выстроить правильный порядок моих действий по скольку в той больнице которой я все это обследую назначают то или иное обследование или анализы по моему требованию .... если не требовать рекомендуют просто пить Лоперамид....Нужна на самом деле адекватная оценка для скорейшего установления причины всех этих симптомов.Уже два месяца с момента как я начал ходить на обследования но до сих пор нет ни какого конкретного диагноза.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Подскажите пожалуйста количество раз стула за сутки?
Слизь и кровь в каждой порции?
Вздутие или метеоризм?
Геморроя, анальной трещины обострения нет?
Анна Михайловна, когда диарея от 3 до шести,когда ее нет то 1-2.слизь и кровь в крайней порции и после этого обычно налаживается стул.геморроя у меня нет.вздутие и метеоризм незначительные,на той недели был дикий спазм,что хотели вызывать скорую,но вышли газы и успокоилось все
По колоноскопии данных за воспалительное заболевание кишечника, у вас нет.
Есть описание геморроя по данному исследованию, имеет место удлинение кишечника - долихосигма.
По данным ФГДС исследования нам описывают атрофические изменения, но это исключительно гистологический диагноз, как правило проводится ФГДС с биопсией по OLGA из 5 точек.
В качестве проведения дообследования рекомендую вам:
Сдать антиген в Кале или выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
При положительном результате проведение эррадикационной терапии.
Так как частая причина атрофического гастрита это инфекция хеликобактер пилори.
При отрицательном результате исключается аутоиммунный генез.
Необходимо сдать антитела к париетальным клеткам, антитела к внутреннему фактору Кастла, железо, ферритин, витамин в9 и витамин в12.
При дефицитных состояниях восполнение их.
В качестве дообследования кишечника рекомендую пройти вам:
Водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста
КТ-энтерографию или пассаж бариевой взвеси по тонкому кишечнику или видеокапсульную эндоскопию для осмотра тонкого кишечника.
ЭндоУЗИ для верификации и уточнения диагноза лейомиома желудка.
Также необходимо провести диф диагноз набредает глютеновой энтеропатии, сдать антитела к тканевой трансглутаминазе, к эндомизию, к деамидированным пептидам глиадина
Анна Михайловна, онколог сказал,что лейона маленькая и за ней только наблюдать.
Т.е. вместо кт можно сделать пассаж?
В качестве дообследования тонкого кишечника будет информативнее выполнить одно из указанных обследований, если есть возможность выполнить кт-энтерографию, то необходимо выполнить данное обследование
Для дообследования тонкого кишечника
Анна Михайловна, на кт записали,но очередь сказали не скоро....по поводу пассажа завтра узнаю про этот момент
А это может быть энтирит?
Просто уже до такой степени устал от бесконечных диет и от отсутствия диагноза и лечения.
Анна Михайловна,диф диагноз набредает глютеновой энтеропатии-непрнятна фраза
Необходимо провести дифференциальный диагноз на предмет исключения диагноза глютеновой энтеропатии.
Выше указала вам те обследования, перечисленные, направленные на тонкий кишечник.
Вы можете начать с одного из вышеуказанных, если будут вопросы по обследованиям, доктор порекомендует дополнительные исследования, скорректирует схему необходимой терапии вам.
Как правило при колоноскопии очень затруднительно смотреть тонкий кишечник.
А оставить без внимания ее мы не можем.
Тонкая кишка человека состоит из трёх отделов: двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишок.
Все исследования которые указала информативны в отношении тонкого кишечника
Принятый ответ
Здравствуйте!
Во всей этой истории меня смущает явно кровь в стуле- это никогда не норма.
По дообследованию: Определение токсинов A и B Clostridium difficile- для исключения псевдомембранозного колита , такое может быть после антибиотиков
А также рекомендую переделать колоноскопию с в/в седацией, потому что она проведена не полностью.
Плюс осмотр проктолога
Виктория Денисовна, колоноскопию не смогли сделать полностью,потому что сильный загиб,поэтому делали иригоскопию.проктолога у нас нет,поэтому ходил к хирургу,сказал ничего нет
Виктория Денисовна, и я уже от отчаяния пропивал энтифурил и пил месяц хилкофрте.
Вот сегодня опять проснулся и диарея.Хотя нового ничего не ел.
Из того что я ем-куриный бульон,рис,хлеб супруга сама пекет(хлеб,вода,закваска),котлеты в духовке куриные и рыбные,яица,чай.
У супруги тоже появились не приятные ощущения в желудки,тянущие еле заметные боли,вздутие,метеоризм примерно как недели 3,но у нее вообще никогда не было проблем с желудком.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 201962 ответа
- 14 Мая 20202 ответа
- 22 Июля 20208 ответов
- 19 Марта 202110 ответов