Что вас беспокоит?
Запор, проблемы с кишечником, анализы
Здравствуйте, запоры у меня с детства, но никогда особо кишечник не беспокоит. Но вот уже 6 месяцев есть воспаление. Беспокоит большой объем кала, чаще всего сама не могу сходить в туалет, приходится пользоваться микролаксом. Хотя по всему кишечнику проходит быстро, хожу каждые 2-3 дня. Исключила из питания мучное, сладкое. Пытаюсь есть часто клетчатку, но в последний раз только хуже от нее стало, видимо вызвала воспаление и появилась слизь. Если более менее на диете, то и получается сходить в туалет. Когда на донат магния и форлаксе тоже все идеально. Беспокоит, что за 6 месяцев похудела на 5 килограмм, возможно конечно все дело в диете. Осенью было 53 сейчас 48. Сдала анализы, прикреплю, гастроэнтеролог говорит, что смысла в колоноскопии не видит. Как вы считаете? Общий анализ крови сдавала 4 месяца назад, там все в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленым обследованиям ничего критичного нет, без грубой органической патологии. Существует определённая маршрутизация диагностического поиска, колоноскопия это не панацея и порой это исследование не видит всех проблем. С учётом Ваших жалоб, стоит пообследоваться лабораторно, исключить воспалительные процессы в кишечнике, а по результатам лабораторных исследований, уже решать вопрос о ФКС. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований. Самыми безопасными препаратами для нормализации стула являются лёгкие послабляющее на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил). Они не оказывают негативного влияния на моторику кишечника, всё что они делают, это "разбухают" в просвете кишечника, оказывая послабляющий эффект, поэтому их приём в плане длительности не ограничен.
Анна Сергеевна, подскажите, а иммунохроматография, это иммунохимическим методом?
Нет,это другой метод, нужен именно иммунохимический.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам УЗИ - застой желчи в желчном пузыре рекомендую Урсодезоксихолевую кислоту 250мг на ночь 7-10 дней - далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 2-3 месяца. Улучшение оттока желчи будет благоприятно влиять на стул. также рекомендую выполнить анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, анализ кала на условнопатогенную флору кишечника, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). По результатам анализов решать вопрос о дальнейшей терапии и дообследования.
Марина Юрьевна, подскажите, а если я сдам кровь на паразитов, это тоже самое будет?
Здравствуйте! Это не аналогичные исследования. Парасеп - обладает большим спектром действия, чем анализ крови на антитела. Кроме того, крови на антитела показывает наличие антител к паразитами, а не наличие инфекции.
Марина Юрьевна, здравствуйте, еще один вопрос. Сейчас пью дюспаталин, резко ухудшилось с кишечником, вздутие сильное 3 дня уже и бок болит. хочу сдать на кальпротектин, но как быть с таблетками. можно ли сдавать во время приема или отменять?
Здравствуйте! Прием медикаментов не повлияет на результаты анализа на фекальный кальпротектин. Можно заменить Дюспаталин на Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20182 ответа
- 12 Декабря 20193 ответа
- 12 Октября 202019 ответов
- 5 Февраля 202148 ответов