Повторный подъём температуры, через 2 дня после нормализации — вопрос №2148729

Question

Повторный подъём температуры, через 2 дня после нормализации — вопрос №2148729

Екатерина

171 просмотр

26 мая 2024

Ребенок, 7 месяцев и 3 дня. Лезут 2 нижних зуба - слюноотделение, попытки грызть все, небольшая припухлость десен. 21.05 поднялась температура, сначала небольшая, на следующий день дошло до 39'9. Сбивали Нурофен - парацетамол - Цефекон, чередуя. Постепенно интервалы между подъемами увеличились, через 3 дня - 24.05 температура была только утром - 37'1, спала сама . Педиатр осматривал, в лёгких чисто, нос чистый, немного красная задняя стенка в горле, сказали, если зубы после температуры не вылезли - значит вирусная. Сегодня, 26.05 вечером (через 1.5 суток) снова поднялась температура. На прием только завтра, ОАК и ОАМ тоже только завтра. Неужели ещё один вирус? Или папа с работы принес бактерии? Не знаю куда бежать...

Возраст: 31

Вопрос закрыт

температура у грудничка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 26 мая 2024

Педиатр

Здравствуйте. Ребенку питье из расчета 40 мл\кг в сутки дробно. Жаропонижающие при температуре 38 и выше: парацетамол из расчета 10-15 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки или нурофен из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки. Когда будут готовы анализы , прикрепите их, посмотрю.

Пожаловаться

Екатерина, 27 мая 2024

Клиент

Светлана Геннадьевна, здравствуйте, приложила результаты анализов

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 27 мая 2024

Педиатр

Посмотрела. ОАМ- лейкоциты повышены. Не исключаю погрешность при сборе, лучше еще раз повторить, предварительно подмыв ребенка тщательно. Если в повторном анализе так же будут повышены лейкоциты - осмотр гинеколога со взятием мазка для исключения вульвовагинита (девочек показываем гинекологу в таких случаях). ОАК- умеренный воспалительный характер, есть признаки присоединения бактериальной инфекции. Решение об антибиотикотерапии после очного осмотра педиатра.

Пожаловаться

Калугина Екатерина Андреевна, 26 мая 2024

Педиатр

Здравствуйте
До каких цифр поднимается температура сегодня? Есть какие-то новые симптомы? Как общее состояние ребенка: аппетит, настроение, активность?

Пожаловаться

Екатерина, 26 мая 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, никаких новых симптомов. Только температура. Поднялась до 37'7, через полчаса 38,2, поставили Цефекон. Ставим свечи Виферон утром и вечером, 2 суток. Кушать из бутылочки стала хуже, с ложки кушает хорошо. Пьет хорошо. Играет, смеётся после жаропонижающего, при температуре капризная и трет глаза. В туалет ходит как обычно.

Пожаловаться

Калугина Екатерина Андреевна, 26 мая 2024

Педиатр

Вторая волна лихорадки выше 38° после нормализации температуры требует внимания. Здесь возможны варианты:
- присоединение новой вирусной инфекции
- волнообразное течение исходной инфекции
- бактериальное осложнение исходной инфекции
Важно исключить именно бактериальные осложнения, для этого нужен осмотр врача и результаты общего анализа крови и общего анализа мочи.
До приема врача сохраняйте симптоматическое лечение: питьевой режим и жаропонижающие препараты при повышении температуры.

Пожаловаться

Екатерина, 27 мая 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте! Приложила результаты анализов. Лор осмотрел - ничего не нашел.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 мая 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Виферон работает через повышение температуры, от этого она и держится. На фоне дентации очень часто снижается барьерная функция слизистой полости рта и присоединяется вирусная инфекция. Как сделаете анализ, прикрепите результат - напишите комментарий. Мне придёт уведомление, увижу и вернусь на эту страницу, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 27 мая 2024

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте! Приложила результаты анализов. Лор осмотрел - ничего не нашел.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 27 мая 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

нет референсов аппаратуры, но по анализам ничего критичного не вижу.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 27 мая 2024

Педиатр

Здравствуйте! При прорезывании Зубов такая температура не поднимается. Нужно исключать инфекцию и мочевыводящих путей, обязательно сдайте анализ крови и общий анализ мочи после тщательного подмывания.
Приложите анализы, пожалуйста, как будут готовы.

Пожаловаться

Екатерина, 27 мая 2024

Клиент

Алина Александровна, здравствуйте, приложила результаты анализов

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 27 мая 2024

Педиатр

По анализу крови бактериальных изменений нет, лейкоциты в норме до 17. Анализ мочи хороший. Возможно, вирусная инфекция.

Если температура продолжит держаться, конечно, нужно заново смотреть малыша очно, и должны посмотреть уши, чтобы исключить отит.

Пожаловаться

Екатерина, 27 мая 2024

Клиент

Алина Александровна, осмотр лора ничего не выявил. Краснота в горле тоже прошла

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 27 мая 2024

Педиатр

Отлично! Значит, пока наблюдаем, температура при вирусе может быть и без особой симптоматики. Главное, что при осмотре все в порядке.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура у грудничка

4 ответа

5 октября 2021

Анастасия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Температура 37.2 37. Постоянно

10 ответов

9 января 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Температура у грудничка

4 ответа

24 января 2022

Kristina, Москва

Вопрос закрыт

Поднялась температура на фоне приёма бактериофага

4 ответа

19 апреля 2022

Динара

Вопрос закрыт

Что делать у грудничка температура 39

5 ответов

5 декабря 2022

Анара

Вопрос закрыт

Температура и покраснение горла

5 ответов

11 декабря 2023

Василий

Вопрос закрыт

Температура у грудничка

2 ответа

26 февраля 2024

ирина, Тюмень

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калугина Екатерина Андреевна, 27 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-27T13:06:03+03:00

Добрый день
По крови:
Гемоглобин и гематокрит снижены, но эритроцитарные индексы в норме, возможно снижение произошло на фоне заболевания. Рекомендую через 2 недели после выздоровления проконтролировать уровень гемоглобина, дополнительно ферритин, ожсс, сывороточное железо

Лейкоциты в норме (норма до 17)
Лейкоцитарная формула (в пересчете на абсолютные значения)
Нейтрофилы 6,8 (норма 1,0-8,5)
Лимфоциты 6,4 (норма 4,0-13,5)
! Здесь важный момент, у детей до 5-6 лет в норме лимфоцитов должно быть больше, чем нейтрофилов.

Эозинофилы норма
Моноциты в норме
Тромбоциты незначительно повышены, это реакция на инфекционный процесс в организме

Есть косвенные признаки бактериального воспаления за счет увеличения нейтрофилов, я бы рекомендовала повторить анализ через 2 дня, если не будет улучшения состояния и оценить прирост нейтрофилов. Если они станут еще выше - решать вопрос об антибиотиках.

В моче повышены лейкоциты, но учитывая остальные показатели, это скорее всего дефект сбора