Больше полугода не могут вылечить кандидоз — вопрос №2151857

Question

Больше полугода не могут вылечить кандидоз — вопрос №2151857

Юлия, Санкт-Петербург

158 просмотров

28 мая 2024

Осенью 23 фемофлор показал кандидоз, гарднереллу, уреаплазму и микоплазму. Назначали макмирор, макмирор комплекс, тержинан и дазолик. По итогу, результат фемофлора в марте показал все то же самое. Пытались запретить есть буквально все, мы убрали все смазки, гели для интимной гигиены и любые другие факторы. Назначили нео-пенотран, флуконазол, азитромицин, дуожиналь и лактодепантенол. Майский фемофлор показывает все ровно то же самое - Кандиды, гарднерелла, микоплазма.
Уже опускаются руки, сменила трех гинекологов. Что не так?

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кандидоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 28 мая 2024

Клиент

Виктория Леонидовна, прикрепила последний фемофлор

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 28 мая 2024

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Посмотрела. Какие жалобы ?

Пожаловаться

Юлия, 28 мая 2024

Клиент

Виктория Леонидовна, только выделения, и молодому человеку приходится лечиться каждый раз.
Не знаю, связано ли, но еще есть задержка 6-7 дней.

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 28 мая 2024

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Я бы рекомендовала посев на чувствительность к препаратам и затем пролечится.

Пожаловаться

Юлия, 28 мая 2024

Клиент

Виктория Леонидовна, посев на чувствительность так же прикреплен.

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 28 мая 2024

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Посмотрела, целесообразно тогда клотримазол 6 дней вагинально и партнеру - клотримазол крем

Пожаловаться

Юлия, 28 мая 2024

Клиент

Наталия Михайловна, из жалоб только выделения, плюс мужчине приходится лечиться. Зуда или чего-то подобного нет и не было.

Пожаловаться

Качан Наталия Михайловна, 28 мая 2024

Врач УЗД, Гинеколог

Все обнаруженные у вас организмы являются условно-патогенными, это не инфекции передающиеся половым путём и в норме живут во влагалище. Потому и могут быть обнаружены.

Необходима разобраться, являются ли ваши выделения нормальными или патологическими. Дело в том, что у каждой девушки, женщины есть нормальные влагалищные выделения. По объему за сутки могут быть около 4-5 мл, беловатые, чуть желтоватые, кремообразные либо слизистые, без запаха. Выделения не сопровождаются зудом, жжением, дискомфортом. Могут изменяться в течение менструального цикла, после менструации выделений обычно меньше всего, затем они появляются, становятся слизистые, затем белые кремообразные.
Выделения без жалоб не подлежат лечению.

- 1

Пожаловаться

Качан Наталия Михайловна, 28 мая 2024

Врач УЗД, Гинеколог

Гарднеоелла, кандида, микоплазма хоминис могут быть обнаружены у любой девушки, если нет жалоб, вылечить их невозможно, потому что это нормальные жильцы микрофлоры влагалища.
Инфекций передающихся половым путём у вас не обнаружен. Половой партнёр при отсутствии жалоб не нуждается в лечении.

Пожаловаться

Юлия, 28 мая 2024

Клиент

Наталия Михайловна, уже трижды после незащенных ПА мужчина лечил Кандиды и гарднереллу . У меня выделения с комочками, вроде стандартные при молочнице (при осмотре гинекологи сразу говорят, что молочница, но да, ни зуда, ни жжения, ни запахов специаиытческих.

- 1

Пожаловаться

Качан Наталия Михайловна, 28 мая 2024

Врач УЗД, Гинеколог

У мужчины были жалобы?
Бессимптомного кандидоза не существует. Кандидоз это нестерпимое жжение, зуд, трещины во влагалище, краснота отёк наружных половых органов, плёнки на слизистой. Клинически обычно ярко выражена картина.
У здоровых девушек живущие открыто половой жизнью без презерватива будут беловатые выделения с комочками. Таким образом влагалище очищается от микрофлоры полового партнёра.

Я понимаю, что сложно поверить, но мне бы очень хотелось вам объяснить, что не все выделения мы лечим.

Пожаловаться

Юлия, 28 мая 2024

Клиент

Наталия Михайловна, да, у мужчины после па был зуд и пятнышки, поэтому и пошел лечить
Я правильно понимаю, исходя из анализов ничего делать не нужно? Мне действительно не горит лечить то, что не нужно лечить, но беспокоит, что молодой человек страдает.

Пожаловаться

Качан Наталия Михайловна, 28 мая 2024

Врач УЗД, Гинеколог

Скажите пожалуйста, а он сдавал анализ на ИППП? Сам обследовался?
На данный момент у него тоже есть жалобы?

Пожаловаться

Юлия, 28 мая 2024

Клиент

Наталия Михайловна, все сдавал, все пролечивал, получал абсолютно чистые анализы. Потом секс - и так же все по новой.

Пожаловаться

Качан Наталия Михайловна, 28 мая 2024

Врач УЗД, Гинеколог

Пользуетесь ли вы антисептиками при половой жизни?
Не используете презерватив потому что планируете беременность?

Единственный вариант, учитывая, что вы прошли достаточно объемное лечение, жалоб у вас нет, микрофлора не изменила свой состав, это использование презерватива.

Если бы у вас были жалобы, назначалась бы противорецидивная терапия, чтобы подавить рост кандиды.

Пожаловаться

Юлия, 28 мая 2024

Клиент

Наталия Михайловна, антисептики не использовали. Забеременеть не пытаемся, но не против, если беременность будет будет.

Пожаловаться

Качан Наталия Михайловна, 28 мая 2024

Врач УЗД, Гинеколог

Кандидоз это не инфекция передающаяся половым путём. То есть, если обращать внимание на факторы риска, передача кандиды от полового партнёра не обозначена.
При отсутствии жалоб, полового партнёра не лечим. Однако у вас ситуация, где у партнёра есть жалобы, а у вас нет.
Следует разобраться, на каком этапе интимной жизни что-то идёт не так, есть ли у него факторы риска развития кандидоза. Если кандида рецидивирует, опять же назначается противорецидивное лечение.

Пожаловаться

Юлия, 28 мая 2024

Клиент

Наталия Александровна, прикрепила к вопросу актуальный фемофлор

Пожаловаться

Юлия, 28 мая 2024

Клиент

И если правильно поняла о чем вы, то посев тоже

Пожаловаться

Морозова Наталия Александровна, 28 мая 2024

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Что касается вашего анализа, то у Вас обнаружена кандида и гарднерелла ,микоплазма хоминиз - наша условно -патогенная флора ,т.е та Флора , которая может находится у любой девушки во влагалище , но при высоких титрах , может давать воспаление и жалобы ,такие как : творожистые выделения ,зуд , «рыбный запах» , желтоватые выделения…. То тогда мы должны провести лечение. Уреарлазма не обнаружена .
Если то что я перечислила выше из симптомов Вас беспокоит , то могу предложить такой вариант , согласно вашим анализам :
Метромикон-Нео( метронидазол 500мг+ миконазол 100мг) по свече на ночь, во влагалище, курс 10 дней
Румикоз ( интраконазол) 100 мг, по 2 капсулы -2 раза в день 3 дня
Тиберал 500 мг, 1т-2 раза в день 5 дней (после еды), исключить прием алкоголя.

Контроль лечения через 14 дней , после лечения ( мазок на флору , фемофлор )

Половому партнеру ничего принимать не нужно , если у него нет жалоб . Это не ИППП.

Пожаловаться

Юлия, 28 мая 2024

Клиент

Наталия Александровна, уже был нео-пенотран, в сочетании с дуожиналем и лактодепантенолом, в чем разница с тем, что вы предложили?

Пожаловаться

Морозова Наталия Александровна, 28 мая 2024

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Вам просто не нужно было восстанавливать флору лактобактериями , так как это сново могло обострить кандидоз .
В нео-пенотран /метромикон-нео входят те компоненты , которые являются первой линией лечения бак вагиноза , кандидоза согласно клин .рекомендациям .
Плюс помимо местного лечения должно быть и системное лечение при рецидивирующих заболеваниях, иначе снова обострение . Разница в схемах лечения , а это немало важно .
Вы можете подробно описать жалобы ?Что именно Вас беспокоит ? Может и лечить то нечего ?
Кандида , гарднерелла и микоплазма хоминиз - наша условно -патогенная флора ,которая может находится у здоровой девушки
Слизистые выделения, молочные выделения - это вариант нормы

Пожаловаться

Юлия, 28 мая 2024

Клиент

Наталия Александровна, меня ничего не беспокоит, кроме выделений. Но молодой человек после незащиненых па уже несколько раз пролечивал гарднереллу и Кандиду.

Пожаловаться

Морозова Наталия Александровна, 28 мая 2024

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Какого характера у Вас выделения ? Творожистые ?желтые ? С неприятным запахом ? Это очень важно . Либо просто слизистые или молочные.
Мужчине не нужно лечить гарднроеллу и кандиду , если его ничего не беспокоит , а смущает просто наличие их в анализе . Это не инфекции передаваемые половым путем

Пожаловаться

Юлия, 28 мая 2024

Клиент

Наталия Александровна, прикрепила фото выделений. Запаха нет.
Мужчина лечился, потому что был зуд и пятна.

Пожаловаться

Морозова Наталия Александровна, 28 мая 2024

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Тогда согласна , учитывая , что у мужчины были жалобы , его нужно было лечить .
Что касается фото с выделениями , я его посмотрела, да , выделения патологические , не норма. Больше похоже ,как при хроническом кандидозе .
Свечи во влагалище должны быть комбинированными , которые подавляют и Кандиду и гарднереллу , к ним относится : тержинан по 1 свече 1 раз в день 10 дней ,либо Гайномакс по 1 свече 1 раз в день 7 дней , либо Метромикон-Нео( метронидазол 500мг+ миконазол 100мг) по свече на ночь, во влагалище, курс 10 дней
Пить параллельно нужно либо Тиберал 500 мг, 1т-2 раза в день 5 дней (после еды), исключить прием алкоголя, либо Метронидазол 250 мг по 1 таблетке на прием 3 раза в день 5 дней.
Ну и противогрибковые препараты - либо как писала выше , Румикоз ( интраконазол) 100 мг, по 2 капсулы -2 раза в день 3 дня, либо всеми любимый Флуконазол 150 мг 3 капсулы , с разницей в приеме 3 дня .
Микоплазму хоминиз оставила бы пока в покое ,так как это условно -патогенная флора , жалобы Вам дает кандида и гарднерелла.

Пожаловаться

Юлия, 28 мая 2024

Клиент

Элеонора, жалоб, кроме выделений и того, что это уже несколько раз передалось партнеру - нет. Фемофлор прикрепила

Пожаловаться

Георгиева Элеонора, 28 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Посмотрела. Микоплазмы передаются половым путём при её наличии в анализах, но отсутствии симптомов её не лечат, могут назначить лечение если планируется беременность и в анамнезе были невынашивания, выкидыши или бесплодие. Мужчин лечат также при бесплодии, при наличии у них симптомов и обнаружении в анализах больше 10 в 4 степени. Для лечения без антибиотика не обойтись может применяться Эритромицин по 500 мг 4 раза в день в течение 7 дней; или Амоксициллин 500 мг внутрь 3 раза в день 7 дней; или Джозамицин 500 мг 2 раза в день 7 дней.

Гарднерелла и Кандида говорят о бак.вагинозе можно применять св. Тержинан по 1й на ночь 10 дней, или св. Макмирор комплекс по 1й на ночь 8 дней, или св. Нео-пенотран форте согласна с вашим доктором который их назначил по 1й на ночь 10 дней. Флуконазол 150мг в 1й, 4й, 7й день лечения затем т.к. часто рецидивирует 150мг в поддерживающей дозе 1р в неделю 2 недели.
Флору восстанавливать надо и в кишечнике т.к. часто рецидивы значит есть вероятность нарушение флоры и там поэтому Синбиотик Максилак по 1й капс вечером месяц. Если совместно с антибиотиком, то через 2-4 часа после антибиотика и с 4го-5го дня приёма антибиотика.

Ограничить употребление сладкого, острого и копченного добавить в питание кефир за час до сна и 30-40 мин до еды или 1-2ч после еды, также в рацион питания можно добавить больше клетчатки, зелень, квашенную капусту. Подмываться с Лактацид с противогрибковым компонентом или с Эпиген интим гелем - обоим, препараты продаются в аптеке. Трусики гладить горячим утюгом каждый день.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Неприятные ощущения во рту и глотке

1 ответ

21 сентября 2020

Света

Вопрос закрыт

Лечение кандидоза

5 ответов

13 октября 2023

Глеб, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Чем лечить ?

3 ответа

21 февраля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Беловатые выделения после дуожиналя

4 ответа

5 июля 2024

Ольга, Чебоксары

Вопрос закрыт

Кандидоз, противозачаточные

9 ответов

5 ноября 2024

Антон

Вопрос закрыт

Совместимость

5 ответов

19 декабря 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никитина Виктория Леонидовна, 28 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-28T00:20:26+03:00

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 28 мая 2024

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Здравствуйте! Какие у вас жалобы ? Прикрепите какие то анализы

Принятый ответ

Качан Наталия Михайловна, 28 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-28T00:21:10+03:00

Пожаловаться

Качан Наталия Михайловна, 28 мая 2024

Врач УЗД, Гинеколог

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, есть ли у вас жалобы? Были ли жалобы при обращении к гинекологу в первый раз?

Принятый ответ

Морозова Наталия Александровна, 28 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-28T00:53:23+03:00

Доброго времени суток . Прикрепите ваши анализы . Есть ли у Вас жалобы ? Если да , то что конкретно Вас беспокоит? Или беспокоят только то , что данную микрофлору обнаружили в Фемофлоре ?
Какую нашли микоплазму ? ( есть два вида хоминиз и гениталиум ) , последний вид микоплазмы должен быть пролечен антибактериальной терапией .
В каком титре уреаплазма была ?
Для лечения Кандиды лучше сдать посев на антимикотики . Плюс Вы должны держать диету.