Консультация ревматолога /

Антитела к двухцепочечной ДНК — вопрос №2153084

212 просмотров

Добрый день! Практически два года меня беспокоят ежедневные высыпания на теле, а именно: красные пятна, волдыри высыпают на любой части тела и через некоторое время самостоятельно проходят. Иногда чешутся на ладонях или ногах. В августе 2022 года мне дерматолог поставила диагноз крапивница и сказала ждать год и крапивница сама пройдет, однако через год она не прошла лишь угасала на некоторое время. Через год мне назначили успокоительные , лечение также не помогла. Сейчас я обратилась к аллергологу- иммунологу сдала анализы (результаты прикрепила). Хотела бы знать подтверждает ли повышение Антитела к двухцепочечной ДНК у меня 28,5 заболевание красной волчанкой. Кроме сыпи жалоб у меня нет. В 2021 году мне поставили диагноз гипотиреоз.

Возраст: 35

Хронические болезни: Гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Рентгенолог
Добрый день. Антитела к ДНК 28 при норме до 25 не имеют большой диагностической ценности. Но я вижу ещё лейкопению. А сыпь не реагирует на солнце? Выпадения волос,язвочек во рту нет? Повышения температуры? Болей в мышцах/суставах? Слабости немотивированной?
Вы сдавали АНФ (антинуклеарный фактор) когда-либо?
Клиент
Яна Константиновна, лейкопения возможно из-за того, что мне делали операцию дней 20 назад (ставили два зубных импланта) перед операцией общий анализ крови был в норме полностью. Также сдавала анализы перед операцией все в норме (прикрепила). На солнце сыпь не реагирует, наоборот если в отпуске на море высыпаний нет. Выпадения волос, язвочек во рту, повышения температуры, болей в мышцах и слабости нет у меня. Анализ на АНФ никогда не сдавала. Сыпь у меня постоянно, единственное что меняется, это интенсивность. Примерно в одно и тоже время : после сна кожа чистая, затем постепенно начинает подсыпать , к обеду проходит и вечером снова высыпает
Ревматолог, Рентгенолог
То, что Вы описываете, совсем не похоже на кожные проявления волчанки, хоть их и великое множество. Ваши-были больше похожи на подострую кожную, но в этом случае они локализуются на открытых участках тела, усиливаются на солнце, так быстро не возникают и не проходят. Такая сыпь, действительно, больше похожа на крапивницу.
Клиент
Яна Константиновна, я была на приеме у врача и были все анализы готовы кроме антител к ДНК. Сегодня получила этот анализ и теперь беспокоюсь на счет волчанки ! Врач так и не поняла из-за чего у меня эта сыпь ! Может у вас есть предположения? На свет волчанки не стоит беспокоиться?
Клиент
Яна Константиновна, прикрепила еще фото как прямо сейчас сыпь выглядит
Ревматолог, Рентгенолог
А Вы работаете с дерматологом или аллергологом-иммунологом? Ставят идиопатичечкую хроническую крапивницу?
Клиент
Яна Константиновна, я ходила сначала к дерматологу она сказала , что это крапивница и мне надо ждать , она резко появляется и резко проходит. Ну и вот год я так ждала и через год у меня не прошла, далее мне она назначила пить успокоительные сильные, тк мы решили что у меня психосоматика в итоге не помогло и она меня отправила к аллергологу - иммунологу . Сейчас вот и хожу к аллергологу . Аллерголог говорит , что сыпь не похожа на крапивницу ! Сейчас пью таблетки от аллергии , энтеросгель, железо и свечи для повышения иммунитета. Вообщем стало лучше, но не проходит все равно. Сыпь также ежедневно просто в меньшем количестве
Ревматолог, Рентгенолог
В 25% случаев крапивница может стать хронической. Есть идиопатические формы, когда вообще непонятно, на что. Обычно, их ведёт аллерголог-иммунолог. Лечение обычно длительное.
Возможно,я бы попробовала взять онлайн-консультацтю.иммунолога из ИАКИ или института иммунологии ФМБА.
О системной красной волчанке задумываться, на мой взгляд, не приходится. АТ к двуспиральной ДНК можно пересдать через 1-2мес. Если будут нарастать, то сдать ещё АНФ количественно. Если в той же поре или снижаться, то значит транзиторно (временно, в связи с инфекцией или приемом каких-то препаратов и пр) повысились. И пересмотреть ОАК, лейкопении быть не должно.
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер!
Для системной красной волчанки это очень незначимый, недиагностичный титр.
Да и сама клиника абсолютно нетипична.
Я бы рекомендовала два момента:

1. Сдать ANA-иммуноблотинг антинуклеарных антител, чтобы закрыть вопрос с небольшим превышением антител к нативной ДНК (это развернутая панель различных антител, в том числе, характерных для СКВ)

2. Обсудить с лечащим дерматологом возможность дискоидной кожной волчанки (это не имеет отношение к СКВ абсолютно, но может давать небольшое превышение антител к нативной ДНК)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Щитовидка или СКВ?
3 июля 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Красная волчанка?
5 мая 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Что у ребенка
11 мая 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Подозрение на скв
4 апреля
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр