Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №2153084

Что вас беспокоит?

Антитела к двухцепочечной ДНК

Добрый день! Практически два года меня беспокоят ежедневные высыпания на теле, а именно: красные пятна, волдыри высыпают на любой части тела и через некоторое время самостоятельно проходят. Иногда чешутся на ладонях или ногах. В августе 2022 года мне дерматолог поставила диагноз крапивница и сказала ждать год и крапивница сама пройдет, однако через год она не прошла лишь угасала на некоторое время. Через год мне назначили успокоительные , лечение также не помогла. Сейчас я обратилась к аллергологу- иммунологу сдала анализы (результаты прикрепила). Хотела бы знать подтверждает ли повышение Антитела к двухцепочечной ДНК у меня 28,5 заболевание красной волчанкой. Кроме сыпи жалоб у меня нет. В 2021 году мне поставили диагноз гипотиреоз.

Гипотиреоз
35 лет
28 Мая 2024·Просмотров: 774·Кристина

Добрый день. Антитела к ДНК 28 при норме до 25 не имеют большой диагностической ценности. Но я вижу ещё лейкопению. А сыпь не реагирует на солнце? Выпадения волос,язвочек во рту нет? Повышения температуры? Болей в мышцах/суставах? Слабости немотивированной?
Вы сдавали АНФ (антинуклеарный фактор) когда-либо?

Яна Константиновна, лейкопения возможно из-за того, что мне делали операцию дней 20 назад (ставили два зубных импланта) перед операцией общий анализ крови был в норме полностью. Также сдавала анализы перед операцией все в норме (прикрепила). На солнце сыпь не реагирует, наоборот если в отпуске на море высыпаний нет. Выпадения волос, язвочек во рту, повышения температуры, болей в мышцах и слабости нет у меня. Анализ на АНФ никогда не сдавала. Сыпь у меня постоянно, единственное что меняется, это интенсивность. Примерно в одно и тоже время : после сна кожа чистая, затем постепенно начинает подсыпать , к обеду проходит и вечером снова высыпает

То, что Вы описываете, совсем не похоже на кожные проявления волчанки, хоть их и великое множество. Ваши-были больше похожи на подострую кожную, но в этом случае они локализуются на открытых участках тела, усиливаются на солнце, так быстро не возникают и не проходят. Такая сыпь, действительно, больше похожа на крапивницу.

Яна Константиновна, я была на приеме у врача и были все анализы готовы кроме антител к ДНК. Сегодня получила этот анализ и теперь беспокоюсь на счет волчанки ! Врач так и не поняла из-за чего у меня эта сыпь ! Может у вас есть предположения? На свет волчанки не стоит беспокоиться?

Яна Константиновна, прикрепила еще фото как прямо сейчас сыпь выглядит

А Вы работаете с дерматологом или аллергологом-иммунологом? Ставят идиопатичечкую хроническую крапивницу?

Яна Константиновна, я ходила сначала к дерматологу она сказала , что это крапивница и мне надо ждать , она резко появляется и резко проходит. Ну и вот год я так ждала и через год у меня не прошла, далее мне она назначила пить успокоительные сильные, тк мы решили что у меня психосоматика в итоге не помогло и она меня отправила к аллергологу - иммунологу . Сейчас вот и хожу к аллергологу . Аллерголог говорит , что сыпь не похожа на крапивницу ! Сейчас пью таблетки от аллергии , энтеросгель, железо и свечи для повышения иммунитета. Вообщем стало лучше, но не проходит все равно. Сыпь также ежедневно просто в меньшем количестве

Принятый ответ

В 25% случаев крапивница может стать хронической. Есть идиопатические формы, когда вообще непонятно, на что. Обычно, их ведёт аллерголог-иммунолог. Лечение обычно длительное.
Возможно,я бы попробовала взять онлайн-консультацтю.иммунолога из ИАКИ или института иммунологии ФМБА.
О системной красной волчанке задумываться, на мой взгляд, не приходится. АТ к двуспиральной ДНК можно пересдать через 1-2мес. Если будут нарастать, то сдать ещё АНФ количественно. Если в той же поре или снижаться, то значит транзиторно (временно, в связи с инфекцией или приемом каких-то препаратов и пр) повысились. И пересмотреть ОАК, лейкопении быть не должно.

Добрый вечер!
Для системной красной волчанки это очень незначимый, недиагностичный титр.
Да и сама клиника абсолютно нетипична.
Я бы рекомендовала два момента:

1. Сдать ANA-иммуноблотинг антинуклеарных антител, чтобы закрыть вопрос с небольшим превышением антител к нативной ДНК (это развернутая панель различных антител, в том числе, характерных для СКВ)

2. Обсудить с лечащим дерматологом возможность дискоидной кожной волчанки (это не имеет отношение к СКВ абсолютно, но может давать небольшое превышение антител к нативной ДНК)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.