Что вас беспокоит?
Лимфоузлы на шее
Ранее (8 мая) открывала вопрос такой: Примерно 3 недели как увеличился лимфоузлел справа сбоку на шее, он не продолговатый, а как шарик. Сам он безболезненный, но болят мышцы шеи и плеча, причем и спереди и сзади. Ночью сплю хорошо, ничего не беспокоит. Боль усиливает к вечеру. Температуры нет (мерию ежедневно). ОАК сдавала примерно 4 недели назад, показал вирусную инфекцию. Но симптомов не было. Физических нагрузок не было, не продувало. Узи смогу пройти только через неделю. На сколько вероятно что это рак? Очень боюсь, что болит вся правая сторона. Теперь дополню: примерно пол года беспокоит ощущение команды в горле, которое то появляется, то исчезает (не каждый) и если бывает усиливается под вечер. Параллельно с этим стекает слизь по задней стенке носоглотки, иногда от туда выходит комок зеленоватой слизи. Прошла узи ЛУ шеи. В АОК сохраняются повышенные лимфоциты% и пониженные нейтрофилы% в абсолютах эти значения в норме. С 21.05 появилась осиплость голоса, при этом горло не болит ( в этот день был эндотрахеальный наркоз с ИВЛ, на протяжённости 6ч, гинекологическая операция). Собственно вопрос тот же - на сколько вероятно что это рак трахеи, шеи и т.д.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
В Вашей ситуации, речь идет о самых обычных реактивных лимфоузлах.
Это те лимфоузлы которые реагируют на инфекционно-воспалительный процесс в организме. Это нормальная реакция нашего иммунитета.
Рекомендую обратиться к грамотному врачу-ЛОРу.
Об онкологии думать не стоит. В том числе вероятность онкологии этой области в Вашем возрасте очень очень большая редкость.
Осиплость голоса, это реакция на проведенное интубирование трахеи для проведения Вам ИВЛ. Обычно в течении нескольких месяцев восстанавливается.
Василий Михайлович, а размер ЛУ 10мм по короткой оси не великоват? Сейчас уже неделю как на антибиотиках после операции (амоксиклав 1000), но ЛУ меньше не стали.
Ещё забыла упомянуть что несколько мес беспокоит не частое и не сильное головокружение.
Короткая ось лимфоузла может быть и 10 и 12 мм, это не обязательно говорит об онкологии.
Самое главное, что есть явная первопричина, реактивности лимфоузлов, то есть инфекционно-воспалительный процесс в организме, который недавно произошел.
В отношении недавно пропитого антибиотика. Реактивность лимфоузлов это не просто инфекция в них, это сложный механизм иммунитета. В ответ на антибиотик они могут и не уменьшаться. Со временем как первопричина пролечена, они сами восстанавливаются.
С точки зрения онкологии они не опасны. В онкологию не перерождаются.
В отношении головокружения необходимо обследоваться у врача-невролога. Наиболее частая причина, это проблема с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, заболевания сосудов головы-шеи. Повышенное/перепады артериального давление.
Василий Михайлович, в том то и дело что явной причины нет. Они увеличились ни с того ни с сего
Судя по Вашему описанию. У Вас уже около полугода есть хроническое воспалительное заболевание горла.
4 недели назад судя по анализам перенесли вирусную инфекцию.
В том числе есть признаки воспаления в мышцах, непосредственно ощущение боли.
Подобные изменения могут давать такую картину с лимфоузлами.
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи критичного не описано. Реактивная лимфоаденопатия. Пройдите консультацию ЛОРА и стоматолога. По крови,если изменены только % показатели тоже не критично, если абсолютные показатели в норме.
Светлана Александровна, да, в абсолютно все в норме. Прикрепить к сожалению не могу, т.к сдала все в клинике перед операцией. Там и биохимия и ОАК все в норме, кроме % что я писала в вопросе.
Принятый ответ
Здравствуйте
Я не вижу у Вас с онкологической точки зрения никаких поводов для беспокойства! Все лимфоузлы. которые описаны по УЗИ - нормальных размеров!
Самый главный показатель благополучия лимфоузла - это его короткая ось, то есть наименьший размер. В норме он менее 10-15 мм - у всех Ваших лимфоузлов он менее 15 мм! И это самое главное!
Длинная ось может быть и 3 и 4 см! Это не говорит о чём-то плохом.
Кроме того у Ваших лимфоузлов нормальная форма - то есть хорошее соотношение коротких и длинных осей!
С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление
Для шейных лимфоузлов самая частая причина - воспаление ЛОР-органов и зубов. Реже - вирусные инфекции.
В таких ситуациях мы, онкологи, рекомендуем консультацию ЛОРа и стоматолога с целью санации возможного очага инфекции .Если они не находят своей патологии - тогда инфекциониста - такое воспаление лимфоузлов могут вызывать такие вирусные инфекции как EBV, CMV
Владислав, я переживаю что появилась осиплость голоса и это рак горла
нет никаких признаков рака!
осиплость легко может быть и оставаться после любого ЛОР-воспаления
Рак - это самое последнее, о чём можно подумать в этой ситуации
Владислав, как мне восстановить голос? К какому врачу необходимо идти? Может стоит пройти дополнительно КТ?
к ЛОР врачу
Владислав, сегодня на верхнем небе ещё появились красные точки, при этом ощущение незначительного жжения/першения в этой области. Что это значит?
Здравствуйте
Это проявление воспаления
Онколог не Ваш врач!!
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи исследованию описаны реактивные лимфатические узлы в ответ на инфекционно воспалительный процесс. Это может быть вследствие хронических процессов лор органов, проблем с зубами, вирусные инфекции Эпштейн Барр, цитомегаловирус. Планово пойдите очную консультацию лор врача и стоматолога. После того как пролечите хронические инфекции лимфоузлы придут в норму в течение полугода.
Рустам Гамирович, я переживаю именно что появилась осиплость голоса и это рак горла
Нет это не говорит о раке горла
Рустам Гамирович, сегодня на верхнем небе ещё появились красные точки, при этом ощущение незначительного жжения/першения в этой области. Что это может быть, очень переживаю пропустить страшное.
Это вероятнее всего признаки воспаления
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 201941 ответ
- 6 Декабря 202010 ответов
- 31 Марта 202126 ответов
- 20 Февраля 20229 ответов