Что вас беспокоит?
Может ли это быть аневризма?
Здравствуйте. Начнем с того что я очень тревожный человек. ГТР , ипохондрия, панические атаки. Недавно сильно зажало слева шею. Не боль,а именно спазм. Не могла лежать на спине,на левом боку. Дико кружилась голова и слабость.Невролог назначила Мелоксикам, мидокалм и тералиджен. У мануального терапевта ещё была. Постепенно спазм ушел,смогла ложиться. Но шея все равно даёт о себе знать. То тянет,то ноет,то болит. То с одной стороны,то с обеих. Стали появляться неприятные головные боли. То именно болит,то сдавливания,будто спазм внутри. Давление 110-115 на 70-75 обычно. В первые дни приема тералиджена чуть поднималось и лицо горело. Иногда боль будто в висок идёт от шеи или просто точечно в голове. Это может быть аневризма? Качество жизни от этих мыслей снизилось,боюсь чем либо заниматься активно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,МРТ головного мозга проходили?
Татьяна Александровна, здравствуйте. МРТ не могу пройти из-за клаустрофобии. В течение нескольких лет пыталась несколько раз. Начинается истерика,не могу внутри аппарата дышать . Под наркозом у нас в городе нет
КТ головного мозга не проходили?
Татьяна Александровна, хотела пройти,но в клинике сказали что без контраста сосуды особо не ситаются
Татьяна Александровна, извините, опечатка. Не читаются
Ну да, КТ лучше проходить с контрастированием,но можно и без,просто не все будет видно. Головная боль после физической нагрузки усиливается? В какое время дня наблюдается, сопровождается тошнотой,рвотой, светобоязнью?
Татьяна Александровна, я бы даже не сказала ,доктор,что это боль прям. Больше спазм как будто. Взаимосвязи с нагрузкой не вижу,никак не меняется. Иногда кажется,что когда я наоборот отвлекаюсьи иду куда-то,то ничего сильно не беспокоит. Со вчерашнего дня(как начиталась в интернете про аневризму) подташнивает. Но связываю это с переживаниями.
Вот больше склоняюсь,что ваши симптомы связаны с тревожным состоянием, вследствие этого имеется спазм перикраниальных мышц и следовательно защемление нервных корешков. Вы принимаете противотревожные препараты?
Татьяна Александровна, тералиджен утром 1/2 таблетки и на ночь 1 таблетка. Может этого мало?
Если у вас ГТР, то вам нужен психотерапевт,для назначения антидепрессантов из группы СИОЗС. Терилиджен слабоват в вашем случае.
На данный момент до консультаци психотерапевта Терилиджен по 1 т 2 раза в день -месяц и для расслабления мышц добавить Мидокалм 150 мг 2 р в день -10 дней.
Татьяна Александровна, мидокалм я пропила только. Опять его подключить, правильно? По поводу лечения гтр. 2 года как сошла с терапии. У нас психиатры в диспансере(государственном))) берут за прием по 2000 р,а ходить к ним говорят каждые 10 дней. Плюс препараты. Без штанов остаёшься а итоге(( на антидепрессантах набираю сразу за первые полгода по 20-28 кг. Не знаю что делать. Без антидепрессантов никак не справиться получается?
Мидокалм всего принимать 14 дней,если прошли курс,то не нужно. Основное лечение это антидепрессанты. Набор веса,это к сожалению одно из побочных действий,но не все антидепрессанты имеют такие побочные действия. Какие антидепрессанты принимали?
Татьяна Александровна, велаксин, паксил. От них набор веса шел. Флуоксетин не подошёл,от него меня прям колбасило как от энергетика
Татьяна Александровна, вместе с антидепрессантом спитомин 3 раза в день и тералиджен
Я бы вам рекомендовала из антидепрессантов Элицея 10 мг в день,под прикрытием Грандаксина по 1 т 2 раза в день.
Татьяна Александровна, он хорошо переносится? Только вот как рецепт на него найти? Неврологи у нас на СИОЗС рецепты не дают,а психиатры в диспансере со своей колокольни пациентов не слышат
Вот пациенты хвалят этот препарат именно из-за того что меньше всего побочных действий. Препарат только по рецепту, возможно в частном порядке обратиться к психотерапевту для назначения лечения.
Татьяна Александровна, просто если я обращусь к врачу и скажу про Элицею,то думаете мне его назначат? Я могу ссылаться на вас?
Это же мои рекомендации,как вам ваш доктор может назначить лечение по онлайн рекомендациям другого невролога.
Вы просто обратитесь к доктору,пусть вас осмотрят, расскажите все свои жалобы и скажите что Вам порекомендовали данный препарат,вы хотели бы попробовать его принимать,а там уже только врач на очном приеме может решать на какой препарат вам писать рецепт.
Татьяна Александровна, я не так выразилась просто
Я это и имела ввиду,что сказать,что мне рекомендовали Элицею
Тогда да, пробуйте)
Здоровья вам )
Татьяна Александровна, не аневризма это,думаете?
Нет,это не аневризма.
Татьяна Александровна, здравствуйте. Была сегодня у невролога в частной клинике. Назначили Элицею по 1/2 таблетки,потом увеличить до 1 таблетки , мебикар 500 или Адаптол 3 раза в день по 1 табл, на ночь оставить 1/2 табл Тералиджен
Здравствуйте,схема назначения хорошая, придерживайтесь ее.
Татьяна Александровна, я у врача не уточнила ,как переходить на более высокую дозировку . Сколько по времени нужно пропить 1/2 таблетки? И как дальше переходить на целую? Добавлять по четвертинки?
По 1/2 принимать 7 дней, затем можно добавить ещё 1/4-7 дней, а затем целую таблетку.
Татьяна Александровна, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здоровья вам)
Татьяна Александровна, вчера вечером возникло жжение и спазм выше шеи в темечке. От страха поднялось давление 150/90. Пришлось вызвать скорую. Сегодня второй день приема антидепрессантов и снова это жжение и спазм в затылке. Очень страшно
Здравствуйте! Генерализованное тревожное расстройство усиливает все физические симптомы,особенно боль и хронизирует её. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 6 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую терапию,которая также обладает доказанной эффективностью
На данный момент как скорая помощь в ожидании приёма врача можно пропить атаракс или грандаксин по 1 т 1 р в день(продают без рецепта не во всех аптеках)
Анастасия Юрьевна, тоесть это не аневризма,а моя паника?
Да,так и есть
Здравствуйте.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
Анастасия Владимировна, не боль я бы сказала,а спазмы. То лоб,то сзади,то виски от шеи. На глаза не давит вроде. Глаз может болеть только тогда,когда шею заклинило после сна. И вместе с шеей тогда болит и глаз ,и висок, и иногда подташнивает,но такое редко и давно. А конкретно эти спазмы просто неприятные. Рвоты нет,тошнота у меня больше психогенная. Понервничаю - тошнит . Иногда пью нимесил,иногда Цитрамон,а иногда вообще ничего. Мажу просто шею Долгитом или Меновазином.
Те боли, которые вы описываете не могут быть при аневризме. Скорее всего они входят в игиду вашего тревожного состояния.
Здравствуйте! Вероятнее всего это тревожное расстройство.
Можно пройти опросник ГТР-7, Бека, HADS, Гамильтона
Консультация психиатра для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ).
Для сна можно добавить тразадон.
Дозировка медленно нарастающим шагом под контролем врача, длительно.
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель.
Ростислав Сергеевич, пока пью тералиджен,проблем с засыпанием нет
Здравствуйте
Опишите подробнее характер Ваших головных болей.
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой
5.Свето и звуконеприязнью
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
Лилия Альбертовна, здравствуйте!
1.спазмы,сжимание
2.по разному
3.1-2
4.у моей тошноты нет взаимосвязи с этими ощущениями. Больше от нервов тошнит
5. Свет нормально,а звуки давно не переношу резкие и неприятные. Будто по перепонке бьют в такие моменты(когда резкий звук)
6.нет взаимосвязи с активностью. Когда активничаю,то шея ноет и спазм идёт в лоб и виски
7.не зависит от положения
8.нет вроде
9.спазмы монотонно в течение дня
10.в вопросе я описала ситуацию с шеей. Вот примерно 2 недели эти спазмы,то есть,то нет
11.нимесил,если сильно шея болит. Цитрамон,если спазм чуть сильнее чем обычно ,либо не пью ничего,а мажу шею
12.есть нечеткость зрения,но связываю это с приемом тералиджена( в побочных есть такое)
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 таб. в месяц. Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20184 ответа
- 25 Августа 20201 ответ
- 19 Декабря 20209 ответов
- 16 Сентября 202128 ответов