Консультация эндокринолога /

Понижен ТТГ — вопрос №2157559

350 просмотров

Добрый день. Мне 40лет. Проблем с щитов.железой раньше не было. В 2020г была беременность. Сданы все анализы ТТГ.Т3св.Т4св. Все в норме. По узи изменений не было. Через год после родов все анализы сдавала и узи. ТТГ 2.7.Без изменений. Сейчас на протяжении года постоянный стресс на работе. Назначали афабазол. И сдать гормоны щитов.железы. ТТГ 0.005. Т3 св. 5пг/мл. Т4св.2.2 нг/дл. АТ к Тпо 13 ме/мл. АТ к ТГ 38ме/мл. АТ к ТТГ 30 ме/л. По узи изменен сосудистый рисунок. Размеры в норме. Узлов нет. Витамин Д 6. Кортизол 18. Подскажите пожалуйста стоит пить Тирозол? Врач назначил в дозировке 20мг в сутки.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

У вас высокие ат к рТТГ,что подтверждает болезнь Грейвса.

Тирозол пить нужно. Терапия в среднем 12-24мес

Высокие антитела дают риск развития рецидива.

Обязательно следите за глазами,при дискомфорта,чувстве песка в глазах-сразу к офтальмологу

Какая норма ст4 и ст3 по вашей лаборатории? необходимо определиться с дозировклй тирозола 20 или 30 мг в сутки.

Дефицит витамина Д. Принимайте вигантол или аквадетрим или фортедетрим 16 капель(8000ме) после завтрака 8 недель. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес

Сдайте ещё ферритин, срб,бх крови,оак перед терапией

Ат к рТТГ через 6 мес сдать
Клиент
Софико Бежановна, я сканы прикрепила. Как лечить, тирозолом? Я читала,что он очень токсичный препарат....и набор веса при нем чуть ли не до 20кг....
Я вешу 55кг при росте 165см. Это мой нормал.постоянный вес

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
20мг в сутки достаточно, можно поделить на 2 приёма 10мг/10мг. Контроль ттг,ст4,ст3 через 3 недели для коррекции дозировки тирозола


Вес набирается,только тот,что ушёл во время тиреотоксикоза или если уйдёте в гипотиреоз. Если гормоны будут в норме, то вес лишний не наберётся
Эндокринолог, Врач УЗД
Стресс тут не причем,у вас аутоиммунное заболевание, ат к рТТГ 30
Клиент
Софико Бежановна, спасибо. А можно начинать с наим.дозы, 10мг в сутки?
У меня склонность к аллергии. Фиксированная эритема на препараты кетанов, бисептол, анальгин, аспирин, таваник, пениц.антибиотики, стоматологич.антисептики.
Эндокринолог, Врач УЗД
Дело в том,что малые дозы могут не сработать,но если такая склонность,то попробуйте с 10мг в сутки,может будет достаточно ??
Клиент
Софико Бежановна, спасибо большое! Подскажите пожалуйста как не уйти в гипотериоз?
Клиент
Софико Бежановна, от чего возникает эта болезнь? Возможно вылечить?
Эндокринолог, Врач УЗД
Что бы не уйти в гипотиреоз,необходимо сдавать гормоны каждые 3 нед и контролировать дозировку тирозола


Болезнь аутоиммунного генеза. Её модно привести в ремиссию. Но с высокими антителами,а ат у р ТТГ 30-это высокие антитела,риск развития рецидива большой. При рецидиве уже рекомендуется радикально решать вопрос
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна,
Эндокринолог
Здравствуйте! Какие нормы у Т4св в вашей лаборатории? Приложите бланк анализов по-возможности.
Клиент
Анастасия Владиславовна, сканы прикрепила
Клиент
Анастасия Владиславовна, может это быть из-за стресса постоянного? Недосыпания....
Клиент
Анастасия Владиславовна, спасибо большое! Подскажите пожалуйста Тирозол как пить или есть аналоги? Читала,что он токсичный очень. У меня фиксированная эритема на препараты кетанов, анальгин, аспирин,парацетамол, бисептол, пениц.антибиотики, таваник, стоматологические антисеп.
Эндокринолог
Здравствуйте. Антитела к рецепторам ттг повышены что подтверждает болезнь Грейвса. Принимайте тирозол по 10 мг утром и вечером после еды. Через месяц сдайте кровь на ттг и т4св. На антитела к рецепторам ттг сдавайте каждые 6 месяцев. Тирозол нужно принимать длительно до 1.5 года. Есть дефицит витамина д принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца затем сдайте кровь на витамин д через минимум 3 дня после отмены препарата. Кортизол в крови в норме надпочечниковой недостаточности нет.
Клиент
Ленар Равилович, спасибо. У меня предрасположенность к аллергии. (На препараты). Возможно Тиразол принимать в дозе 10мг в сутки? Есть замена на более щадящий препарат? Читала про токсичность, набор веса....
Есть смысл сдавать Ферритин?
Эндокринолог
Тирозол не токсичный, раньше был пропицил но сейчас нет в стране, он более токсичный, других нет. Если боитесь то пока попробуйте 10 мг в день, но такая доза может не сработать. Ферритин можно сдать
Клиент
Ленар Равилович, спасибо огромное!
Анализ на ттг и т4св надо сдавать каждый месяц?

Гормоны могут нормализоваться при приеме?
Эндокринолог
Гормоны нормализуются если принимать тирозол, контролируйте каждый месяц
Клиент
Ленар Равилович, спасибо! Какие могут быть побочные отТиразола?
Эндокринолог
Редко возможны аллергические кожные реакции
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, спасибо Вам большое!!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диффузное изменение ЩЖ
27 января 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Щитовидная железа
8 августа 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Радийод или операция
7 февраля 2024
Ма, Москва
Вопрос закрыт
Галакторея
18 февраля 2024
Мария, Тверь
Вопрос закрыт
Боль в передней части шеи и температура
26 июня 2024
Инна, Златоуст
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь