Что вас беспокоит?
Поджелудочная, плохой стул, амилаза
здравствуйте, создавал как то тему по поводу УЗИ брюшной полости <a href="https://sprosivracha.com/questions/1574700-pankreatit">https://sprosivracha.com/questions/1574700-pankreatit</a> на днях сдавал анализы и решил сдать кровь на поджелудочную железу, свободная амилаза повышенная 124ед/л(норма до 100) липаза норма, ГГТ норма, аст норма, алт норма, есть взвесь в желчном пузыре, пью урсосан 3 таблетки мой вес 74, холестерол свободный 4.3 , глюкоза 4.1 всё в норме, болей в животе нет, желчный тоже не беспокоит застой нашёл случайно, и так же поджелудочную подозревают на панкреатит по УЗИ, беспокоит стул он бывает жидкий бывает кашеобразный чаще всего, хороший стул редко бывает, стул плохой переодически давно уже, пил алфанормикс когда назначали стул приходил в норму но потом снова кашеобразный был, так же в стуле бывает наблюдаю не переваренную зелень клетчатку, бывает редко слизь чёрного цвета, болей нет, раньше был хронический гастрит, делал фгдс год назад ничего не было, обнаружен был так же хеликобактер пилори перед фгдс, почему амилаза повышена, что-то с поджелудочной? связь со стулом + застой жёлчи + УЗИ поджелудочной с подозрением на панкреатит+ повышенная амилаза, что скажите? стоит сделать может колоноскопию раз со стулом такое долгое время проблемы, за питанием я слежу, дефицита витаминов у меня нет, УЗИ последнее приложу , помимо урсосана пью омега 3 и вит Д и цинк
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.Анализ 124 говорит о наличии не только поджелудочной,но и кишечника.Такие маленькие цифры повышения могут говорить о Сибр.Поэтому сдайте,пожалуйста,два анализа
1.фекальный кальпротектин-это позволит узнать о воспалении в кишечнике
2.водородный дыхательный тест с лактулозой и метанном-это о Сибр
Елена Юрьевна, Здраствуйте, этих двух анализов хватит чтобы понять в чем причина?
Елена Юрьевна, у меня же есть и застой желчи, и по УЗИ с поджелудочной не всё хорошо
Добрый день!
Подскажите пожалуйста вздутие или метеоризм беспокоит вас?
В какой дозировке принимали альфа-Нормикс?
Болевой синдром отмечаете ?
В данном случае с учетом данных лабораторных и инструментальных методов диагностики, для более точной диагностики в диагнозе панкреатита необходимо выполнить дообследование:
МСКТ органов брюшной полости с контрастированием и эндо-узи.
Панкреатическая эластаза в Кале, липаза крови, диастаза мочи.
Со стороны кишечника также рекомендую пройти дополнительное дообследование:
Фекальный кальпротектин в Кале
При повышении уровня фекального кальпротектина рекомендую выполнить колоноскопию со ступенчатой биопсией
Анализ кала на скрытую кровь иммуногистохимическим методом
Анна Михайловна, Здравствуйте, да метеоризмы есть, вздутий не замечал , боли в области кишечника могут быть раз в пару месяцев, стул почти всегда кашеобразный, если терпеть некоторое время то будет жидкий , алфанормикс не помню в какой дозе принимал, но было лучше некоторое время, потом снова всё вернулось, в первую очередь что лучше проверить кишечник?
Анна Михайловна, так же у меня высыпания на голове были белые как прыщи но маленькие, когда пропил алфанормикс они ушли
Здравствуйте!
Установить хр. панкреатит можно методом Эндо-УЗИ или проведением КТ органов брюшной полости с контрастом.
Дополнительно рекомендую выполнить анализ кала на определение уровня эластазы-1 , данный анализ отражает ферментативную недостаточность поджелудочной железы. Повышение амилазы не всегда идет в пользу панкреатита, по узи обычно определяются диффузные изменения (отложения жировой ткани)
Поэтому для уточнения диагноза рекомендую данные обследования.
По кишечнику рекомендовано
-кал на скрытую кровь методом ИМХ
-фекальный кальпротектин
-кал на яйца гельминтов и простейших методом Парасеп.
При высоком кальпротектине, или наличие скрытой крови в кале показано проведение колоноскопии
Полина Дмитриевна, если тест на сибр будет положительный то из-за него фекальный кальпротектин не покажет воспаление?
Если по обследованиям мы подтверждаем диагноз синдрома избыточного бактериального роста, то как правило он может давать рецидивы состояния.
Со стороны кишечника также рекомендовала бы вам провести дообследование обязательно.
Анна Михайловна, если тест на сибр будет положительный то из-за него фекальный кальпротектин не покажет воспаление?
Как правило при синдроме избыточного бактериального роста повышение фекального кальпротектина может отмечаться
Анна Михайловна, тогда если я сдам сибр то есть смысл сдавать фекальный кальпротектин как вы сказали если он может из-за сибра показать воспаление? второй анализ может быть не информативен же получается, тогда думаю лучше сдать на скрытую кровь, и потом уже решать по поводу колоноскопии?
Принятый ответ
Фекальный кальпротектин также показывает нам активную выраженность воспаления, поэтому данный анализ нам также необходим, это первостепенный анализ перед проведением и планированием колоноскопии
Анна Михайловна, понял спасибо
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 201920 ответов
- 14 Марта 202036 ответов
- 25 Апреля 20205 ответов
- 7 Октября 20203 ответа