Консультация педиатра /

Результаты УЗИ брюшной полости — вопрос №2162150

80 просмотров

Здравствуйте. Ребенок 3,3 года. 5 апреля была рвота два раза, темп не было, стул норм, педиатр поставил диагноз фрп, лечились Тримедат 25мл 5дней+2 дня Полисорб 1ч л на 30мл 1 р в день. 18 мая заболел живот, болел спазмами, темп не было, стул два раза был кашей. Лечились так же, 5дней 1ч л Полисорб 1 р в день+Тримедат 25мл 5дней 3р в день и 2 дня 2р в день. Поставили опять фрп. Сдавали два раза копрограмму и в первый и во второй раз, чисто всё. 28 мая начался понос, пару раз был, поднялась темп 38,5, прописали сбивать темп, диагноз опять фрп поставили. Полисорб 3р в день, на след день опять жалобы на живот, начала давать Тримедат. Ещё прописали баксет беби, но в первый день когда его дала, у ребенка заболел живот, начал очень сильно и громко бурлить, больше не стала давать. Сегодня сделали УЗИ. Вот результаты. Диету соблюдали все три раза неделю. Сейчас 3 день на Тримедат 2р в день и Полисорб 1р в день. Что делать? Из-за чего такое происходит? Почему увеличились лимфоузлы в животе?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Вероятно, у ребенка прошел мезаденит - воспаление лимфатических узлов брыжейки. Возник он на фоне желудочно-кишечного расстройства. Вероятно присоединилась еще какая-то микрофлора. Мезаденит характеризуется повышенной температурой, выраженными болями в животе. тошнотой, плохим аппетитом, жидким стулом. В этот момент нужно было бы еще посмотреть бакпосев кала. Восстанавливается состояние порой медленно. лимфоузлы возвращаются к норме тоже медленно.
В питании необходимо отказаться от жирных, жареных, копченых блюд, мучных изделий (сдобы. сладостей), фруктов и соков, огурцов, помидоров, бобовых. Используются супы крупяные и вермишелевые на курином бульоне без зажарок, серые каши, картофельное пюре с мясными фрикадельками, паровой омлет. Можно компот из сухофруктов, ягодные кисели, отвар шиповника. Кормить небольшими порциями, количество кормлений 6-7 в день. Теплое питье дробно, не менее 40 мл/кг в сутки дробно. Тримедат при болях в животе показан. Необходим курс ферментов - Креон 10000 ЕД - по 1 капсуле 3 раза в день за 10-15 минут до кормления. Если капсулу не глотает, то можно ее раскрыть, растворить в 5 мл. воды (полностью препарат не растворяется, чтоб Вы знали) и выпоить ребенку. Курс не менее 3-4 недель (даже если у ребенка стул нормализовался). Пробиотики курсом тоже необходимы: Аципол малыш по 5 капель 2 раза в день (либо по 1 капсуле 2 раза в день - содержимое капсулы тоже можно растворять перед применением) или Бифиформ - по 1 капсуле 3 раза в день - 10 дней, затем (при положительном эффекте) по 1 капсуле 2 раза в день еще 3 недели. Пробиотики принимаются за 30 минут до кормления. Курсом можно до 6 недель и более (до 2 месяцев непрерывно). По поводу деформации желчного пузыря: встречается довольно часто, специальному лечению не подлежит и, как правило, в процессе роста ребенка это исправляется. Старайтесь, чтобы ребенок двигался активно. Можно заниматься плаванием, танцами (физическая активность способствует выравниванию формы желчного пузыря в процессе роста ребенка). По поводу ГЭР на УЗИ - не совсем поняла, в описании нет признаков ГЭР. Возможно, в процессе обследования была обратная перистальтика желудка. Это, скорее всего, связано с течением данного процесса и носит временный характер. ГЭР - это гастро-эзофагальный рефлюкс. Проявляется тошнотой, выраженной отрыжкой с забрасыванием содержимого желудка обратно в рот при отрыжке.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Геннадьевна, а баксет беби это тоже ведь пробиотик? Его можно вместо Аципол?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана Геннадьевна, по поводу гэр действительно не понятная ситуация, в описании нет, а в заключение есть, хотя врач на уши дал попить ребенку два глотка воды и показал на экране как вода прошла а потом вернулась обратно.
Педиатр
Конечно, Бак сет беби можно. В принципе, он тоже очень хорошо закрепляет стул при поносах.
Клиент
Светлана Геннадьевна, получается Тримедат и Полисорб можно больше не давать и начать давать Креон и баксет беби?
Педиатр
Ну, вот это и есть проявления ГЭР. Здесь только разобраться - это временно, на фоне длительно текущего заболевания или это есть само по себе. По выздоровлению наблюдайте за ребенком. Признаки я Вам описала. Если по выздоровлению через 3-4 недели будут проявляться признаки ГЭР, то тогда на осмотр к гастроэнтерологу.
Педиатр
Полисорб, думаю, уже не стоит. Это сорбент, как правило применяется в первые дни заболевания для сорбции токсинов. Вы болеете не первый день. А Тримедат можно применять при болевом синдроме, если он будет повторяться.
Клиент
Светлана Геннадьевна, до 6-8 месяцев пили антирефлюксную смесь, потому что от обычной сильно срыгивало, это же тоже рефлюкс? Это могло остаться до такого возраста?
Клиент
Светлана Геннадьевна, а печёные яблоки тоже нельзя?
Клиент
Светлана Геннадьевна, молочное и кисломолочное тоже пока не стоит давать?
Педиатр
Печеные яблоки - можно (они термически обработаны), молоко - нет. Кисломолочные лучше 7 ней исключить, потом - попробовать ввести по-немногу и наблюдать за стулом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация педиатра
8 февраля 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Температура 37
14 сентября 2021
Олеся
Вопрос закрыт
Сыпь у ребёнка
21 августа 2023
Елена, Темрюк
Вопрос закрыт
Температура после холецистэктомии
7 марта 2024
Виктория, Тюмень
Вопрос закрыт
Как продолжить лечение.
16 мая 2024
Роман, Челябинск
Вопрос закрыт
Сильный кашель
27 июля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Температура, кашель, насморк
21 сентября 2024
Екатерина, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена