Консультация гематолога /

Какое железо пить? — вопрос №2164294

106 просмотров

Мне 25 лет. Обильные месячные и ем мало мяса. Из-за этого Гемоглобин 95, ферритин 5. Железодефицитная анемия уже 10 лет. С кишечником все в порядке, в этом месяце делала колоноскопию, с желудком тоже - фгдс также без отклонений. Много дефицитов, витамин Д 25. Недавно были проблемы с животом, до сих пор непонятно, что именно беспокоило, хотя проверила все и везде все было ок. В прошлом году делала 2 капельницы феринжекта, разницы по самочувствию не заметила. Не проверяла показатели после капельницы, но сейчас ферритин снова 5, как и был до капельницы. Около 3х лет с паузами пила мальтофер, гемоглобин немного повышался, но с каждыми месячными уходил обратно. Не пью железо после курсов мальтофера уже около 2х лет, недавно начала пить hema plex и думаю, что, возможно, из-за него были проблемы с животом. Гемоглобин держится в пределах 95-110, зависит от питания. Но я не хочу допускать еще снижения - самое минимальное было 76, когда я перестала обращать на этот вопрос внимание. Хочу уже разобраться с этой проблемой, набрать хорошее депо и гемоглобин поднять и понимать, как это все удерживать. По гинекологии тоже все ок, проблема такая же была у моей бабушки, которая всю жизнь жила с очень обильными месячными. Помогите пожалуйста выбрать препарат и распишите пожалуйста, как его принимать для восполнения и поддержания уровня железа. Если нужны другие витамины, например Д, напишите пожалуйста также схему и дозировку. А также альтернативные варианты и схемы приема на случай, если первый посоветованный препарат не подойдет (если будет болеть живот итд). Гастроэнтеролог посоветовала мне феррум-лек, но он даже выглядит как мальтофер, не думаю, что будет заметный результат. Сорбифер не советовала, сказала, что много побочек. Также если препарат надо будет принимать долго, не будет ли организм устойчив к препаратам железа и будет ли он его воспринимать из препаратов? Если нужны анализы, все могу скинуть.

Возраст: 25

Хронические болезни: железодефицитная анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, наиболее эффективен и биодоступен тардиферон , начинать лечение лучше с него. Если переживаете за переносимость, то можно принимать через день по 1 таблетке. Если на пероральные препараты в принципе плохой ответ или плохая переносимость, то можно рассчитать по весу дозу внутривенных форм ( Феринжект и аналоги).
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо, а по какой схеме принимать? Не привыкнет организм к нему, что потом не будет принимать железо?
Гематолог, Терапевт
Тардиферон 80 мг утро , вечер. Феринжект по весу.
Нет,привыкания не будет, организму не хватает железа.
Гематолог
Здравствуйте, Анна, для лечения железодефицитной анемии вам необходим приём препаратов железа - более эффективные препараты двухвалентного железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема) по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1-2 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение еще 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

В дальнейшем вам необходима профилактика для железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

На счет побочных эффектов - все индивидуально, надо пробовать, сорбифер дурулес хороший препарат, для улучшения всасывания железа он содержит в своем составе аскорбиновую кислоту

Для восполнения дефицита витамина Д - прием по 7000МЕ в сутки в течение 1 месяца, затем по 2000МЕ в сутки на постоянной основе круглогодично (можно делать перерыв на летние месяцы)

В случае неэффективности таблетированных препаратов железа или их плохой переносимости альтернатива - введение железа внутривенно, важно в адекватных дозировках, для расчета которой нужен ваш вес
Принятый ответ
Клиент
Мария Игоревна, спасибо! А какой-нибудь фитокомплекс для перильстатики? Фолиевая кислота?

Также подскажите пожалуйста, в какое время лучше всего принимать сорбифер? Утром или вечером? До еды или после?
Гематолог
Здравствуйте, 2 раза в день, лучше через 1-2 часа после еды
Гематолог
Слрбифер уже содержит фолиевую кислоту для улучшения всасывания
Клиент
Мария Игоревна, а фитокомплекс для перильстатики?
Гематолог
Возможно вы будете его хорошо переносить и с кишечником будет все в порядке
Клиент
Мария Игоревна, хотелось бы знать заранее, можете пожалуйста подсказать?
Гематолог
Можно фитомуцил
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий ферритин. Выбор лечения
30 июля 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Не заканчиваются месячные
16 июля 2023
Екатерина, Челябинск
Вопрос закрыт
Посмотрите анализы
23 мая
Юлия
Вопрос закрыт
Растяжимая кожа
8 ноября
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
29 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
329 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
9 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Наталья Сидорова
Очень хорошее, ответила, вс подробно и понятно. Спасибо врачу!Дала очень подробный ответ,...
— Лидия, г. Москва
фотография пользователя
Четко и емко ответила на мой вопрос, развеяла сложившиеся переживания. Дала ясность в...
— Анна
фотография пользователя
Гематологу Сергей Бибик
Отличное.Назначил анализы,а потом уже лечение. Мне понравилось всё,доктор отвечал на все мои...
[email protected], г. Нижний Новгород