Консультация гастроэнтеролога /

Неоформленный стул — вопрос №2165034

308 просмотров

Здравствуйте. Неделю назад появился неоформленный стул 1-2 раза в день и тяжесть в правом боку, тяжесть через пару дней прошла, а стул такой же, после дефекации периодически появляется дискомфорт, но как правило после еды проходит или уменьшается. Сделал узи брюшной полости и общий анализ крови и биохимию, был у гастроэнтеролога, говорит что анализы в норме

Возраст: 48

Хронические болезни: Гипертония, панкреатит
Вопрос закрыт
стул
анализ
бока

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Прикрепите пожалуйста узи исследование
Вздутие или метеоризм вас беспокоит?
Данные жалобы отметили при полном покое?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, уже

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Все подкрепилось, спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Вздутие ил метеоризм отмечаете?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, метеоризм бывает, но не всегда
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
В данном случае с учетом ваших жалоб и проведенных исследований рекомендую вам выполнить следующее дообследование со стороны кишечника:
Фекальный кальпротектин в Кале
Копрограмма
Панкреатическая эластаза в Кале, амилаза панкреатическая, липаза крови, диастаза мочи
Водородный дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике
Так как для того чтобы мы могли выставить диагноз панкреатита, нам необходимо оценивать симптоматику, лабораторные и инструментальные данные совместно.
По диффузным изменениям поджелудочной железы данный диагноз мы выставить не можем, это некорректно.

Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, амилаза и липаза есть в прикрепленных файлах
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Результаты увидела, в прикрепленных файлах, рекомендую вам еще все-таки обязательно посмотреть панкреатическую эластазу в Кале, обязательно сдаем сформированный кал на исследование.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Данных за панкреатит сейчас не вижу у вас по результатам исследований и анализов.
Необходимо понимать что со стороны кишечника у вас, симптоматика может быть связана с ним.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, как сформированный если он не формируется?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, панкреатит хронический мне написали, и я в ноябре 23 года лежал в больнице с диагнозом острый панкреатит
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Прикрепите пожалуйста выписку
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, прикрепил
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
По поводу прикрепленных результатов исследования, не выписного эпикриза
Данных за острый панкреатит у вас нет, как правило острый приступ панкреатита сопровождается опоясывающейся болью, тошнотой, рвотой, жидким стулом.
Самым информативным исследованием в отношении панкреатита является МСКТ органов брюшной полости с контрастированием.
Панкреатическая эластаза в Кале.
На узи на что мы в первую очередь обращаем внимание при данном диагнозе это расширение вирсунгова протока.
У вас по узи данных за это нет.
Данные симптомы также может давать нам и кишечник.
Я бы рекомендовала вам пройти вышеуказанное дообследование чтобы все-таки разобраться что же дает нам данные жалобы
Переживаний или стрессовых ситуаций вы не отмечаете? На работе? Дома?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, было сильное переживание в те же даты, может начало болезни просто совпало со стрессом
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, почему происходит резкая потеря веса, за неделю 4 кг?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Как правило стрессовые ситуации оказывают огромное влияние на наш желудочно-кишечный тракт.
Так как наша психосоматика и желудочно-кишечный тракт находятся в тесной взаимосвязи друг с другом.
А причин снижения веса на самом деле много:
Среди которых
Несбалансированное питание
Стрессовые ситуации в жизни, переживания
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, от дискомфорта и неприятных ощущений в животе что можно попить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Бускопан сейчас принимаете?
Подскажите пожалуйста локализацию болевого синдрома?
В правом подреберье?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, мне кажется что от бускопана нет толку. Болей как таковых нет, может слегка, всё же больше дискомфорт не постоянный, а проходящий
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Можно дюспаталин или необутин или тримедат или метеоспазмил в течение 14 дней, далее по требованию данные лекарственные препараты можно принимать до 4х недель
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, и сейчас это не в правом боку, а в животе, в центре и ближе к верхней части иногда во всём животе, после еды проходит и может появляться через 2-3 часа после еды, а может и не появиться
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, и я записался на мскт по вашему совету, лекарства можно пить в процессе подготовки к исследованию?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
А перед этим что-то предшествует этому?
Стрессы, переживания, прием пищи?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, дискомфорту что предшествует? Ничего, поел всё прошло, через пару часов опять дискомфорт, но так не всегда, иногда ничего не бывает
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Смущает высокий ферритин, пожалуйста, пересдайте через 2 недели вместе с С-реактивным белком, чтобы понимать, имеет ли место какое-то воспаление или надо разбираться дальше
Препараты железа не принимаете?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Виктория Денисовна, ферритин скорее всего верный, в конце 23 года был на 10 пунктов больше
Пожаловаться
Клиент
Виктория Денисовна, железо не принимал
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
А какой у вас рост и вес?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Денисовна, рост 185, вес неделю назад был 94, сегодня 90,5
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Все ж немного подозрительно высоковато, но пока по имеющимся данным обследования не придраться
Делали хоть раз колоноскопию?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Денисовна, нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Я вам рекомендую провести ее, скорее в качестве скрининга, нежели я что-то подозреваю, любому человеку в 45 и старше даже без жалоб рекомендовано провести колоноскопию. Если будут найдены полипы- все должны быть удалены.
Так как жалобы у вас всего неделю, и анализы и обследования не указывают на какую-либо патологию, рекомендую пока придерживаться выжидательной тактики, если симптомы в течение 3-4 недель не уйдут сами, возможно проводить дальнейшее дообследование.
Я согласна с коллегой (Анной Михайловной), что диагноз что острого, что хронического панкреатита сомнительны, панкреатическая эластаза и кт/мрт брюшной полости с контрастом уточнят этот момент
Пожаловаться
Клиент
Виктория Денисовна, почему происходит резкая потеря веса? Я ведь ем, да, менее калорийную еду но всё же. И сейчас периодически в течении дня появляется дискомфорт в животе, что можно сделать?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Денисовна, и почему сдавать повторный ферритин и с реактивный белок через две недели? Я завтра хотел, можно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вес- величина нестабильная, возможно в прошлый раз она была завышена за счет количества еды в жкт, жидкости, возможно какие-то отеки, а в этот раз на фоне дефицита калорий и повышенной потери жидкости вес резко снизился, но продолжайте следить за весом
С-реактивный белок- маркер воспаления, при повышении ферритина с повышенным СРБ мы думаем о воспалении, если СРБ в норме, думаем о других причинах
Через 2 недели, чтобы оценить динамику ферритина на фоне вашего частичного облегчения
Пожаловаться
Клиент
Виктория Денисовна, как будто и нет облегчения, сегодня даже хуже чем вчера
Пожаловаться
Клиент
Виктория Денисовна, сегодня как раз вышло много жидкости и только за сегодня минус 1,5 кг
Пожаловаться
Клиент
Виктория Денисовна, вместе с анализами всё это немного настораживает
Пожаловаться
Клиент
Виктория Денисовна, 5 месяцев назад после
Больницы ферритин был на 10 пунктов больше, за это время динамики никакой нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Со стулом или с мочой вышло много жидкости?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Денисовна, с мочой
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Странная история. По возможности, посчитайте свой дневной калораж (сколько вы съедаете), как можно точнее, взвешивайте все блюда и продукты съедаемые, и вносите их в приложении fat secret, чтобы было удобнее, возможно вы создали себе большой дефицит калорий.
А почему вам в выписке рекомендована консультация уролога?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Денисовна, консультация уролога? Я даже не видел этого и мне ничего об этом не говорили
Пожаловаться
Клиент
Виктория Денисовна, 1300 -1500 примерно
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Отлично!
Вот здесь очень хорошо расписана подготовка, к данному обследованию.
В зависимости от того на сколько у вас будет назначена процедура исследования, препараты можно принять после проведения исследования, так как вы должны быть натощак.
Если это только не жизненно важные лекарственные препараты.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
https://verficlinic.ru/blog/podgotovka-k-kt-bryushnoy-polosti-s-kontrastirovaniem/
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат анализа
1 ответ
29 мая 2020
Николай, Красновишерск
Вопрос закрыт
Анализ ЭКБ завышен.
2 ответа
12 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Анализы на гормоны
5 ответов
5 августа 2024
Полина, Иркутск
Вопрос закрыт
Сомневаюсь в диагнозе.
6 ответов
27 сентября 2024
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Нелли Туаева
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Екатерина Мымрина
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Наталья Рындина
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com