Увеличены лимфоузлы у ребенка — вопрос №2166319

Здравствуйте. Анализируем лабораторные данные:
2022 год. По ОАК- признаки вирусной инфекции, воспалительного процесса, анемии. Тромбоциты по возрастной норме. Имеется повышение эозинофилов (как признак либо аллергии, либо глистной инвазии. Но, может быть и на фоне воспалительной реакции, воспалительного отека). По УЗИ лимфоузлов – воспалительный процесс шейной группы лимфоузлов. Предполагаю, что на фоне какого-то воспаления – реакция лимфатических узлов закономерна. Могла быть и ВЭБ-инфекция, герпетическая.
2024 год. СРБ – норма. Ферритин – вариант нормы.
Биохимический анализ крови – повышение АСТ. АСТ может повышаться в период активного роста, при физической нагрузке, при инфекциях. Необходимо посмотреть УЗИ печени, возможна деформация желчного пузыря.
ОАК - признаки вирусной инфекции, тем более, что были жалобы на повышение температуры, насморк. В лейкоцитарной формуле преобладают лимфоциты, что и указывает на вирусный характер заболевания. Тромбоциты у детей в норме могут быть до 500. Эозинофилы в динамике вернулись в норму.
УЗИ лимфоузлов – лимфаденопатия сохраняется.
Итог: в динамике имеем сохраняющуюся лимфаденопатию. За лейкоз данных нет. Причин может быть много: кариозные зубы, хронический тонзиллит, аденоидит (т.е. наличие хронических очагов инфекции в полости рта). Необходимо исключить эти моменты, пролечить то, что имеется из вышеперечисленного.
Сделать УЗИ брюшной полости для комплексной оценки не только состояния печени, но и селезенки, поджелудочной железы.
Хочу отметить, что 3 группы лимфоузлов у детей пальпируются в норме и при абсолютно здоровом состоянии: подчелюстные подмышечные и паховые. Они будут и на УЗИ отмечаться как лимфоузлы с сохраненной структурой.
По поводу заниженного гемоглобина. Важную роль играет питание. Такую цифру как в анализе Вашего ребенка возможно исправить введением гемодиеты: мясо, печень, яйцо, бобовые, все виды капусты, овсянка, гречка, яблоки, орехи, чернослив, какао.
Эти продукты должны быть постоянно в рационе ребенка. При плохом аппетите добавляем курсами поливитамины (Витрум кидс, Супрадин кидс, Компливит).
В качестве укрепляющего иммунитет на постоянной основе принимаем витамин Д в ежедневной дозировке (утром) по 1000 МЕ (Аквадетрим или Вигантол, поскольку другие являются БАДами с недоказанной клинической эффективностью).
Ну и для спокойствия можно показать ребенка иммунологу.