Консультация терапевта /

Повышены тромбоциты — вопрос №2167171

371 просмотр

Добрый день, уже второй год подряд, повышены эозинофилы в анализах, еще тромбоциты. Общее состояние нормальное, но бывает повышается сахар, пью берберин, ашваганду, экстракт надпочечников с айхерба. Раньше пила глюкофаж.
Анализы повышенные:
Тромбоциты PLT - 425
Распределение эритроцитов по объему RDW-CV - 14,7
Тромбокриты PCT - 0,317
Эозинофилы EOS абс - 0,38
Эозинофилы EOS % - 5,9
СОЭ - 22
Анализ делали cito
При этом пью вторую неделю роллиноз - прописывала ЛОР врач, у меня почему-то чешется небо, и уши внутри, от сладкого раньше, а сейчас просто так почти.
Фоновые заболевания - после ковида начали болеть колени, делали плазмотерапию, помогло.
Читаю статьи - то онкология, то еще какие заболевания, страшно.
Подскажите пожалуйста, что у меня.
Анализ сдан при приеме роллиноза, без него эозинофилы еще выше бывают. До 2020 года вообще на здоровье не жаловалась, при том, что я 1985 года рождения. После ковида - понеслось.

Возраст: 39

Хронические болезни: суставы болят, кишечник недавно - боль два пальца слева от пупка, пульсирующая. пропила healthy gut, сидела на диете - сейчас не болит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
У эндокринолога обследованы на предмет сахарного диабета?
У аллерголога наблюдаетесь?
По анализу крови от 31.05.24 - незначительное превышение уровня эозинофилов (аллергический компонент).Повышение уровня тромбоцитов небольшое. Повышение до 450 *10^9/л допустимо. Рекомендую кровь на общий анализ сдать из пальца с ручным подсчетом уровня тромбоцитов по Фонио.
С учетом повышения уровня эозинофилов- сдать кровь на эозинофильный катионный белок, кровь на общий IgE, сдать кровь на гельминтозы (скрининг), кал на лямблиоз методом пцр.
Клиент
Мария Алексеевна, да, ставят преддиабет 2 типа, прописывали глюкофаж, так как несколько раз поднимался сахар до 8

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Тромбоциты нужно посчитать по Фонио. Думаю, что все будет хорошо.
Эозинофилы- это либо аллергия, либо гельминтозы, поэтому анализы досдайте и у аллерголога проконсультируйтесь.
С учетом повышения уровня глюкозы крови- контролируйте периодически уровень гликированного гемоглобина крови, у эндокринолога наблюдайтесь.
Признаков онкологии нет по анализам.
Повышение уровня холестерина требует дообследования. Нужно сдать кровь на липидограмму, сделать уздг сосудов шеи для исключения в них атеросклеротического процесса. С результатами- консультация терапевта.
Соблюдайте гипохолестериновую диету.
Онколог, Терапевт
Добрый день.
Благодарю за ожидание.
С результатами обследований ознакомилась.
По общему анализу крови клинически значимых отклонений нет.
Общепринятая норма тромбоцитов в общем анализе крови до 450*10Е9/л. Ваши показатели в пределах нормальных значений. Коррекции не требуют.
Что касается эозинофилов -они могут повышаться при аллергических реакциях и глистных инвазиях.
Следует сдать кровь на IgE, календарь на яйца глист методом парасеп трёхкратно.
По результатам проконсультироваться с терапевтом.

Некоторые отклонения в копрограмме могут свидетельствовать о ферментативной недостаточности поджелудочной железы.
Рекомендую дополнительно сдать кал на эластазу.


Немного повышен холестерин-при условии модификации образа жизни,показатели быстро придут в норму.
Рекомендую придерживаться средиземноморской диеты.
Прием омега 3 (омакор) 1000мг в сутки 3 месяца.
Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.
Отказ от вредных привычек.
Контроль липидограммы (ЛПНП,ЛППОНП,ЛПВП,холестерин общий,триглицериды )через 3 месяца .
Дополнительно рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи,с целью исключить проявления атеросклероза.
Терапевт
Здравствуйте!

Ознакомилась с результатами обследования.

1. Повышенные эозинофилы в % и в абсолютных числах в крови в первую очередь могут быть при глистной инвазии или аллергии.

Для исключения необходимо сдать анализ кала методом обогащения (Parasep) на яйца глист, простейшие и лямблии трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели) и IgG к описторху, токсокаре, лямблиям, эхинококку, соскоб на энтеробиоз. И на общий иммунологлобулин Е.

Аллергии нет в анамнезе?

Если будут обнаружены в кале паразиты, то необходимо пройти лечение.
Если будет повышен иммуноглобулин Е, то необходима консультация аллерголога на предмет аллергии.

2.Норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 до 450. Вы укладываетесь в этот диапазон, смотрите в динамике.

3. В биохимическом анализе крови повышен уровень общего холестерин, ЛПНП (плохой холестерин).

Я бы рекомендовала вам добавить в рацион Омега-3 в дозе 1000мг 2 раза в сутки в течение 2 месяцев.

Соблюдайте средиземноморскую диету, включающую большое количество фруктов, овощей, рыбы, растительных масел, блюд домашнего приготовления.

Добавьте посильную физическую нагрузку: пешие прогулки, бассейн, велосипед.

Через 3 месяца повторите липидограмму (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ТГ) и пройдите УЗДГ сосудов шеи.

Если по результатам обследования будут выявлены атеросклеротические изменения, то прием необходимо будет принимать статины. Если нет, то достаточно вышеуказанных рекомендаций.

4.Настораживающих изменений по анализам в сторону онкопроцессов я не увидела.
Клиент
Наталия Игоревна, сдавала трехкратный кал на яйцеглист, не соскоб. обнаружили только лямблии, спасибо за развернутый ответ!
Терапевт
Пожалуйста, рада была помочь!
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте !
Тромбоциты в норме от 150 до 450 у Вас не критично, рекомендую пересдать ручным подсчётом по Фонио.
- так же советую увеличить питьевой режим 30 мл на кг веса в сутки.
- исключите дефицит витамина В12,В9, ферритин.
- по поводу эозинофилор рекомендую сдать кал на я/ глист методом обогащения 2-х но в разные дни, общий IgE, ЭКБ.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, смотрю анализы.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
У вас дислипидемия, холестерин повышен за счет ЛПНП – это плохая фракция холестерина. Диета: убираете трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Убираете быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед. Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде. Физ.активность обязательно. Если лишний вес – снижать. Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле, либо прием больше, чем 1 раз в день).
Контроль липидного профиля через 3 месяца.

Рост и вес? УЗДГ сосудов шеи и узи внутренних органов нужно сделать
Клиент
Надежда Яковлевна, рост 163, вес 89кг, УЗДГ сделали, начальные признаки атеросклероза
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
бляшек если нет - пока пробовать с модификации образа жизни.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Если лишний вес - сдайте гликированный гемоглобин, чтобы исключить патологию углеводного обмена.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
эозинофилия ваша - вероятнее всего, аллергической природы. Общий иммуноглобулин Е?
Клиент
Надежда Яковлевна, нет, не сдавала
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
У вас в ОАК признаки железодефицита (снижение эритроцитарных индексов к нижним границам, гемоглобин у нижних границ, повышение тромбоцитов к верхним границам). Проверяйте ферритин, трансферрин, СРБ. СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса. Ферритин должен быть не ниже 40-60. Если ниже и трансферрин более 2-2,5 (смотря какая лаборатория дает референсы) – нужен прием препаратов железа.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Норма тромбоцитов до 450.

У вас тромбоциты в норме. Тромбоцитарные индексы (будь то объем тромбоцитов, будь то ширина распределения тромбоцитов) – при нормальном количестве тромбоцитов не имеет диагностического значения. Не переживайте.
Клиент
Надежда Яковлевна, благодарю!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повысились тромбоциты
18 мая 2019
Татьяна, Мурманск
Вопрос закрыт
Тромбоцитоз после ковида
30 октября 2021
Альбина
Вопрос закрыт
Расшифровка коагулограммы
14 июля 2022
Анна, Тула
Вопрос закрыт
Тромбоциты и лейкоциты завышены
9 февраля 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Повышены тромбоциты и лейкоциты
30 мая 2024
Катерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...