Что вас беспокоит?
Метаплазии желудка
Добрый день, подскажите пожалуйста, мне 33 года, начали беспокоить боли в желудке, 26.05 сделала ФГДС, взяли биопсию, пришел результат. Очень переживаю, неужели это рак. Двое маленьких детей, хочеться жить. Из препаратов принимаю раз 20 мг, утром, де-нол по 2 т. 2 р. в день. Беспокоят боли после еды. Помогите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Прикрепите пожалуйста гистологическое исследование.
Что из жалоб вас беспокоит?
Анна Михайловна, боли после еды, ФГДС и гистологию прикрепила
Здравствуйте! Метаплазия - это процесс замещения одного типа клеток на другие, так бывает при длительном воспалении.
Принятый ответ
Добрый день, у Вас признаки ги перплазии желез без кишечной метаплазии и дисплазии.
Есть лимфоцитарная инфильтрация незначительная- это признак воспаления невыраженного.
Самое главное по биопсии гистолог не описывает кишечную метаплазию.
Это важно, а значит поводов для беспокойства нет.
Елена Николаевна, я просто переживаю за боли, может не достаточно данного лечения
Вам нужно обследоваться на хеликобактер , а еще и тревога провоцирует очень хорошо болевой синдром.
Вы должны понять, что НЕТ у Вас онкологии и предпосылок к этому по результатам гистологии.
Сейчас к лечению добавьте дюспатал н 2 раза в день до десяти дней.
Курс сейчас пропейте препараты.
Затем через месяц после данного лечения нужно сдать уреазный дыхательный тест на хеликобактер, это самый информативный метод.
А далее уже исходя из результатов возможно будет требоваться лечение.
Елена Николаевна, подскажите пожалуйста я не потеряю время пока сейчас пью препараты и потом еще месяц ждать, не образуется рак или может стать хуже? Очень переживаю. Спасибо
Доброе утро.
Нет, не разовьётся.
Но инфекцию нужно лечить, при ее наличии.
Смотрите, дыхательный тест или антиген в кале Вы сдать сейчас не сможете, так как уже препараты принимаете, можно сдать антитела к НР IgG , при условии, если Вы ранее не лечили инфекцию.
Конечно иногда они так же могут показать ложноотриц результат, но при положительном результате мы сделаем вывод, что инфекция есть!
Поэтому сдайте кровь. При положительном результате лечение такое
Амоксициллин 1000 мг два раза + кларитромицин 500 мг два раза после еды (14 дней)
Разо 20 мг два раза + де нол 2 таб два раза за 30 мин до еды ( еще на две недели!)
Энтерол 250 мг два раза ха час до еды (15 дней)
Принятый ответ
Здравствуйте! Желудочная метаплазия в пищеводе это не рак и даже не пред рак. Это эпителий характерный для хронического воспаления,не более того.
Анна Сергеевна, а что из препаратов можно принимать
Принимать ту терапию, которую рекомендует Ваш лечащий доктор. Пищевод на этом фоне заживёт.
Переживать не стоит, по данным гистологического исследования данных за наличие кишечной метаплазии и дисплазии у вас нет.
Данных за онкологический процесс тоже отсутствует у вас.
Есть данные за воспалительный процесс.
Анна Михайловна, просто беспокоят боли, может не те препараты принимаю
Сколько уже принимаете вышеуказанные препараты?
Анна Михайловна, неделю
Анна Михайловна, на хиликабактер не стали брать из-за того что принимаю разо, вот думаю может так хеликобактер
Подскажите переживаний или стрессовых ситуаций не отмечаете?
Анна Михайловна, постоянно накручиваю себя, что умру и рак
В данном случае нельзя исключить функциональную причину болевого синдрома, на фоне психоэмоционального фона.
Не переживайте.
В данном случае так как у вас сейчас прием лекарственных препаратов, которые могут повлиять на результативность исследования на хеликобактерную инфекцию.
То в данном случае исследование может быть неинформативным.
Принятый ответ
Здравствуйте! Желудочная метаплазия в желудке - это норма при заживлении слизистой, не имеет никакого отношения ни к раку, не к предраку. Кишечная метаплазия заставила бы задуматься, но у вас ее и близко нет ? будьте спокойны ??
Виктория Денисовна, беспокоят боли, поэтому переживаю, какие препараты можно принимать
При имеющейся клинической картине препаратами первой линии будут ингибиторы протонной помпы, разо- это один из них. Принимать 1 месяц по 20 мг утром за 30 минут до еды для максимальной эффективности. Денол пока больше идет как вспомогательный препарат
У вас относительно хорошее фгдс и лечение тоже хорошее ??
Боли в желудке, скорее всего, носят функциональный характер, отследите, как меняются боли на текущем лечении
Виктория Денисовна, только неделю принимаю препараты, переживаю может есть хеликобактер, но при ФГДС анализ не взяли, т. К. принимало разо
Если вы переживаете за хеликобактер, то через 2 недели минимум после приема разо сдайте с13 уреазный дыхательный тест или АНТИГЕНh.pylori кала , при обнаружении возможно провести эрадикацию по вашему желанию, при наличии факторов риска (частый прием обезболивающих, наследственная отягощенность по раку желудка) - провести эрадикацию рекомендуется
Виктория Денисовна, что такое эррадикация
Эрадикация-терапия, направленная на излечения от хеликобактер пилори
В данном случае можно рассмотреть еще прием ганатона 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15-30 минут до приема пищи 4 недели
Препарат нормализует моторику желудочно-кишечного тракта.
Анна Михайловна, но я так понимаю это не лечиться? Просто очень боюсь онкологии
Данных за онкологический процесс у вас нет, переживать вам не стоит.
Принятый ответ
Здравствуйте! Имеет место замещение клеток пищевода желудочным эпителием. что возможно при длительно текущем ГЭРБ. Что конкретно беспокоит? Изжога о, отрыжка присутствуют?
Марина Юрьевна, боли после еды и иногда изжога
Здравствуйте! Рекомендую увеличить Рабепразол20мг 2 раза в день за 20минут до еды до 1,5 месяцев - далее 1 табл утром натощак; добавить к терапии Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 1 месяц, Итоприд по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней при болях.
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 202012 ответов
- 28 Октября 202011 ответов
- 7 Декабря 20209 ответов