Консультация гастроэнтеролога /

Метаплазии желудка — вопрос №2167440

320 просмотров

Добрый день, подскажите пожалуйста, мне 33 года, начали беспокоить боли в желудке, 26.05 сделала ФГДС, взяли биопсию, пришел результат. Очень переживаю, неужели это рак. Двое маленьких детей, хочеться жить. Из препаратов принимаю раз 20 мг, утром, де-нол по 2 т. 2 р. в день. Беспокоят боли после еды. Помогите пожалуйста.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!
Прикрепите пожалуйста гистологическое исследование.
Что из жалоб вас беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, боли после еды, ФГДС и гистологию прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! Метаплазия - это процесс замещения одного типа клеток на другие, так бывает при длительном воспалении.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, у Вас признаки ги перплазии желез без кишечной метаплазии и дисплазии.
Есть лимфоцитарная инфильтрация незначительная- это признак воспаления невыраженного.
Самое главное по биопсии гистолог не описывает кишечную метаплазию.
Это важно, а значит поводов для беспокойства нет.
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, я просто переживаю за боли, может не достаточно данного лечения
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вам нужно обследоваться на хеликобактер , а еще и тревога провоцирует очень хорошо болевой синдром.
Вы должны понять, что НЕТ у Вас онкологии и предпосылок к этому по результатам гистологии.
Сейчас к лечению добавьте дюспатал н 2 раза в день до десяти дней.
Курс сейчас пропейте препараты.
Затем через месяц после данного лечения нужно сдать уреазный дыхательный тест на хеликобактер, это самый информативный метод.
А далее уже исходя из результатов возможно будет требоваться лечение.
Клиент
Елена Николаевна, подскажите пожалуйста я не потеряю время пока сейчас пью препараты и потом еще месяц ждать, не образуется рак или может стать хуже? Очень переживаю. Спасибо
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Доброе утро.
Нет, не разовьётся.
Но инфекцию нужно лечить, при ее наличии.
Смотрите, дыхательный тест или антиген в кале Вы сдать сейчас не сможете, так как уже препараты принимаете, можно сдать антитела к НР IgG , при условии, если Вы ранее не лечили инфекцию.
Конечно иногда они так же могут показать ложноотриц результат, но при положительном результате мы сделаем вывод, что инфекция есть!
Поэтому сдайте кровь. При положительном результате лечение такое
Амоксициллин 1000 мг два раза + кларитромицин 500 мг два раза после еды (14 дней)
Разо 20 мг два раза + де нол 2 таб два раза за 30 мин до еды ( еще на две недели!)
Энтерол 250 мг два раза ха час до еды (15 дней)
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Желудочная метаплазия в пищеводе это не рак и даже не пред рак. Это эпителий характерный для хронического воспаления,не более того.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, а что из препаратов можно принимать
Гастроэнтеролог
Принимать ту терапию, которую рекомендует Ваш лечащий доктор. Пищевод на этом фоне заживёт.
Гастроэнтеролог
Переживать не стоит, по данным гистологического исследования данных за наличие кишечной метаплазии и дисплазии у вас нет.
Данных за онкологический процесс тоже отсутствует у вас.
Есть данные за воспалительный процесс.
Клиент
Анна Михайловна, просто беспокоят боли, может не те препараты принимаю
Гастроэнтеролог
Сколько уже принимаете вышеуказанные препараты?
Клиент
Анна Михайловна, неделю
Клиент
Анна Михайловна, на хиликабактер не стали брать из-за того что принимаю разо, вот думаю может так хеликобактер
Гастроэнтеролог
Подскажите переживаний или стрессовых ситуаций не отмечаете?
Клиент
Анна Михайловна, постоянно накручиваю себя, что умру и рак
Гастроэнтеролог
В данном случае нельзя исключить функциональную причину болевого синдрома, на фоне психоэмоционального фона.
Не переживайте.
В данном случае так как у вас сейчас прием лекарственных препаратов, которые могут повлиять на результативность исследования на хеликобактерную инфекцию.
То в данном случае исследование может быть неинформативным.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Желудочная метаплазия в желудке - это норма при заживлении слизистой, не имеет никакого отношения ни к раку, не к предраку. Кишечная метаплазия заставила бы задуматься, но у вас ее и близко нет ? будьте спокойны ??
Принятый ответ
Клиент
Виктория Денисовна, беспокоят боли, поэтому переживаю, какие препараты можно принимать
Гастроэнтеролог, Терапевт
При имеющейся клинической картине препаратами первой линии будут ингибиторы протонной помпы, разо- это один из них. Принимать 1 месяц по 20 мг утром за 30 минут до еды для максимальной эффективности. Денол пока больше идет как вспомогательный препарат
Гастроэнтеролог, Терапевт
У вас относительно хорошее фгдс и лечение тоже хорошее ??
Гастроэнтеролог, Терапевт
Боли в желудке, скорее всего, носят функциональный характер, отследите, как меняются боли на текущем лечении
Клиент
Виктория Денисовна, только неделю принимаю препараты, переживаю может есть хеликобактер, но при ФГДС анализ не взяли, т. К. принимало разо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если вы переживаете за хеликобактер, то через 2 недели минимум после приема разо сдайте с13 уреазный дыхательный тест или АНТИГЕНh.pylori кала , при обнаружении возможно провести эрадикацию по вашему желанию, при наличии факторов риска (частый прием обезболивающих, наследственная отягощенность по раку желудка) - провести эрадикацию рекомендуется
Клиент
Виктория Денисовна, что такое эррадикация
Гастроэнтеролог, Терапевт
Эрадикация-терапия, направленная на излечения от хеликобактер пилори
Гастроэнтеролог
В данном случае можно рассмотреть еще прием ганатона 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15-30 минут до приема пищи 4 недели
Препарат нормализует моторику желудочно-кишечного тракта.
Клиент
Анна Михайловна, но я так понимаю это не лечиться? Просто очень боюсь онкологии
Гастроэнтеролог
Данных за онкологический процесс у вас нет, переживать вам не стоит.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Имеет место замещение клеток пищевода желудочным эпителием. что возможно при длительно текущем ГЭРБ. Что конкретно беспокоит? Изжога о, отрыжка присутствуют?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, боли после еды и иногда изжога
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую увеличить Рабепразол20мг 2 раза в день за 20минут до еды до 1,5 месяцев - далее 1 табл утром натощак; добавить к терапии Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 1 месяц, Итоприд по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней при болях.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Месяц держится температура
19 октября 2021
Денис
Вопрос закрыт
Таблетки на голоде
31 июля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Ночная тошнота
8 сентября 2023
Мила
Вопрос закрыт
Неприятный запах изо рта и кислый привкус
18 ноября 2023
Василий, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Болит пищевод
12 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...