Консультация педиатра /

Реакция на Нутрилон пепти гастро — вопрос №2168816

367 просмотров

Добрый день! Проблема в том, что ребёнок 4 месяца. отказывается от смеси. Предполагали АБКМ, сдавали кровь на аллергены, всё отрицательно. Были на семилак голд. Голодная, высосет 40-60 гр и плачет, отворачивается, зажимает соску во рту, не сосёт. Проблемы начались с 2 месяцев. В мае сдавали копрограмму, были эритроциты и йдофильная флора. Дисбактериоз- Клепсиелла 10 в 7 и энтерококи. Были на приёме у гастроэнтеролога, поставили непереносимость коровьего белка. Гастроколит. Назначения: перевести на аминокислоты на 1 месяц. На фоне аминокислотной смеси, начался понос после каждого кормления. Есть смесь отказалась напрочь. Гастроэнтеролог сказала, что воспалительный процесс совпал с вводом смеси и это реакция не на смесь, продолжать давать. И подключить энтерофурил. Мы не выдержали, перешли на семилак обратно и дале на Нутрилон пепти гастро. Стул после каждого кормления также, одна вода со слизью, впитывается в подгузник. Сдали ко программу заново (прошло 3 недели), появились скрытая кровь и лейкоциты. Педиатр говорит оставаться на этой же смеси.
Скажите, пожалуйста, может ли быть ухудшения копрограммы реакцией на лечебные смеси? На фоне Пепти Гастро улучшений нет, едим ровно неделю. Может ли быть это не проявление аллергии на белок коровьего молока, а что то другое? Что делать? Как вылечить? Прилагаю анализы крови, копрограмму.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Анализ на дисбактериоз не информативен и такого диагноза нет сейчас, если предлагают его сдать, не сдавайте, он не имеет диагностической ценности.

Да, у ребенка АБКМ, необходимо оставить лечебную смесь Нутрилон пепти гастро, эффект только через 2-3 недели.
Принятый ответ
Клиент
Галина Николаевна, добрый день! Скажите, пожалуйста, нужно подключать антибиотики? Педиатр рекомендовала пропить Амоксиклав
Педиатр
Здравствуйте, нет показаний к антибиотикам, посмотрите ниже, я отвечала на этот вопрос.
Педиатр
Здравствуйте
Общий анализ крови норма
По копрограмме воспалительные изменения, кал на скрытую кровь положительный , можно предположить аллергию к белку коровьего молока
Анализ на лактозу вариабельный, если стул жидкий, пенится, добавляйте фермент лактазар/колиф

На лечебной смеси оставайтесь дальше

Также добавьте примадофилус 1/2 ч л 1 р в день 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, здравствуйте! А Нутрилон Пепти Гастро безлактозная? В нее тоже нужен лактозар?
Педиатр
В этой смеси есть лактаза, поэтому фермент добавлять нужно
Клиент
Галина Александровна, добрый день! Скажите, пожалуйста, нужно подключать антибиотики? Педиатр рекомендовала пропить Амоксиклав
Педиатр
Здравствуйте! По анализу у малыша можно предположить аллергию на белок коровьего молока.
Эффект от лечебной смеси оценивать рано, адаптация занимает месяц.

Скажите пожалуйста, перианальная область раздраженная, красная от такого стула?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте! Да, забыла указать, попа вся красная. Фото приложила
Педиатр
Несмотря на то, что смесь лечебная, проявления лактазной недостаточности могут присутствовать. Попробуйте добавлять в каждое кормление фермент лактазы (лактазар или колиф), эффект оцениваем через 2 недели, вероятно, стул не будет таким частым, жидким и раздражающим.
Педиатр
Вы ждёте очень скоро эффекта, при использовании лечебных смесей эффект настаёт на 3-й неделе в среднем, наберитесь терпения
Принятый ответ
Педиатр
У ребенка еще проявления лактазной недостаточности ( жидкий стул и попа красная), после каждого акта дефекации подмывать проточной водой без мыла, не использовать влажные салфетки, наносить судокрем.

Нутрилон пепти гастро - безлактозная ( без добавления лактозы), фермент не нужно добавлять.
Клиент
Галина Николаевна, а почему на её фоне понос? Вода одна со слизью, всё впитывается в подгузник
Педиатр
это не от смеси, жидкий водянистый стул, впитывающийся в подгузник- это симптом лактазной недостаточности ( фермент не расщепляет углевод лактозу).

Данная смесь не содержит лактозу и стул будет восстанавливаться, но эффект через 2-3 недели, не сразу.
Клиент
Галина Николаевна, педиатр рекомендует пропить Амоксиклав, оставаясь на этой смеси и далее. Нужен антибиотик?
Педиатр
Показаний к антибактериальной терапии сейчас нет!
Энтерофурил тоже не рекомендован к приему, у ребенка не кишечная инфекция бактериальной этиологии, помимо этого, противодиарейные препараты не рекомендованы к приему.

Можете сейчас давать ребенку адиарин защита кишечника, абсолютно безопасный раствор, применяется при диареях у грудничков, детей, взрослых (для защиты слизистой оболочки кишечника).
Педиатр
Здравствуйте Лена, по копрограмме положительная реакция на скрытую кровь что указывает на аллергию к белку коровьего молока рекомендую остаться на данной смеси, эффект от лечебной смеси оцениваем в течении 1 месяца после каждого кормления допаивайте малыша тёплой водичкой 5 –10 мл, общий анализ крови в пределах возрастной нормы, анемии нет, воспалительных изменений нет, биохимия в норме, кал на дисбактериоз не информативен т.к микрофлора у грудничка ежедневно меняется мы его не лечим. Если стул малыша пенистый, полностью впитывается в подгузник, есть подтекание кала при отхождении газиков, покраснение перианальной области это указывает на лактазную недостаточность необходимо давать фермент лактазар по 1 капсуле в каждое кормление. Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия у ребёнка на смесь или на таблетки
24 ноября 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Высыпания у грудничка
5 января 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Может ли быть запор на смеси neocate ?
1 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Ребёнок мало кушает
19 апреля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Можно ли дать смесь
11 июня 2024
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Как увеличить количество грудного молока
7 августа 2024
АНАСТАСИЯ, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём