Что вас беспокоит?
Реакция на Нутрилон пепти гастро
Добрый день! Проблема в том, что ребёнок 4 месяца. отказывается от смеси. Предполагали АБКМ, сдавали кровь на аллергены, всё отрицательно. Были на семилак голд. Голодная, высосет 40-60 гр и плачет, отворачивается, зажимает соску во рту, не сосёт. Проблемы начались с 2 месяцев. В мае сдавали копрограмму, были эритроциты и йдофильная флора. Дисбактериоз- Клепсиелла 10 в 7 и энтерококи. Были на приёме у гастроэнтеролога, поставили непереносимость коровьего белка. Гастроколит. Назначения: перевести на аминокислоты на 1 месяц. На фоне аминокислотной смеси, начался понос после каждого кормления. Есть смесь отказалась напрочь. Гастроэнтеролог сказала, что воспалительный процесс совпал с вводом смеси и это реакция не на смесь, продолжать давать. И подключить энтерофурил. Мы не выдержали, перешли на семилак обратно и дале на Нутрилон пепти гастро. Стул после каждого кормления также, одна вода со слизью, впитывается в подгузник. Сдали ко программу заново (прошло 3 недели), появились скрытая кровь и лейкоциты. Педиатр говорит оставаться на этой же смеси. Скажите, пожалуйста, может ли быть ухудшения копрограммы реакцией на лечебные смеси? На фоне Пепти Гастро улучшений нет, едим ровно неделю. Может ли быть это не проявление аллергии на белок коровьего молока, а что то другое? Что делать? Как вылечить? Прилагаю анализы крови, копрограмму.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ на дисбактериоз не информативен и такого диагноза нет сейчас, если предлагают его сдать, не сдавайте, он не имеет диагностической ценности.
Да, у ребенка АБКМ, необходимо оставить лечебную смесь Нутрилон пепти гастро, эффект только через 2-3 недели.
Галина Николаевна, добрый день! Скажите, пожалуйста, нужно подключать антибиотики? Педиатр рекомендовала пропить Амоксиклав
Здравствуйте, нет показаний к антибиотикам, посмотрите ниже, я отвечала на этот вопрос.
Принятый ответ
Здравствуйте
Общий анализ крови норма
По копрограмме воспалительные изменения, кал на скрытую кровь положительный , можно предположить аллергию к белку коровьего молока
Анализ на лактозу вариабельный, если стул жидкий, пенится, добавляйте фермент лактазар/колиф
На лечебной смеси оставайтесь дальше
Также добавьте примадофилус 1/2 ч л 1 р в день 14 дней
Галина Александровна, здравствуйте! А Нутрилон Пепти Гастро безлактозная? В нее тоже нужен лактозар?
В этой смеси есть лактаза, поэтому фермент добавлять нужно
Галина Александровна, добрый день! Скажите, пожалуйста, нужно подключать антибиотики? Педиатр рекомендовала пропить Амоксиклав
Нет!!!
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу у малыша можно предположить аллергию на белок коровьего молока.
Эффект от лечебной смеси оценивать рано, адаптация занимает месяц.
Скажите пожалуйста, перианальная область раздраженная, красная от такого стула?
Алина Александровна, здравствуйте! Да, забыла указать, попа вся красная. Фото приложила
Несмотря на то, что смесь лечебная, проявления лактазной недостаточности могут присутствовать. Попробуйте добавлять в каждое кормление фермент лактазы (лактазар или колиф), эффект оцениваем через 2 недели, вероятно, стул не будет таким частым, жидким и раздражающим.
Принятый ответ
Вы ждёте очень скоро эффекта, при использовании лечебных смесей эффект настаёт на 3-й неделе в среднем, наберитесь терпения
У ребенка еще проявления лактазной недостаточности ( жидкий стул и попа красная), после каждого акта дефекации подмывать проточной водой без мыла, не использовать влажные салфетки, наносить судокрем.
Нутрилон пепти гастро - безлактозная ( без добавления лактозы), фермент не нужно добавлять.
Галина Николаевна, а почему на её фоне понос? Вода одна со слизью, всё впитывается в подгузник
это не от смеси, жидкий водянистый стул, впитывающийся в подгузник- это симптом лактазной недостаточности ( фермент не расщепляет углевод лактозу).
Данная смесь не содержит лактозу и стул будет восстанавливаться, но эффект через 2-3 недели, не сразу.
Галина Николаевна, педиатр рекомендует пропить Амоксиклав, оставаясь на этой смеси и далее. Нужен антибиотик?
Показаний к антибактериальной терапии сейчас нет!
Энтерофурил тоже не рекомендован к приему, у ребенка не кишечная инфекция бактериальной этиологии, помимо этого, противодиарейные препараты не рекомендованы к приему.
Можете сейчас давать ребенку адиарин защита кишечника, абсолютно безопасный раствор, применяется при диареях у грудничков, детей, взрослых (для защиты слизистой оболочки кишечника).
Принятый ответ
Здравствуйте Лена, по копрограмме положительная реакция на скрытую кровь что указывает на аллергию к белку коровьего молока рекомендую остаться на данной смеси, эффект от лечебной смеси оцениваем в течении 1 месяца после каждого кормления допаивайте малыша тёплой водичкой 5 –10 мл, общий анализ крови в пределах возрастной нормы, анемии нет, воспалительных изменений нет, биохимия в норме, кал на дисбактериоз не информативен т.к микрофлора у грудничка ежедневно меняется мы его не лечим. Если стул малыша пенистый, полностью впитывается в подгузник, есть подтекание кала при отхождении газиков, покраснение перианальной области это указывает на лактазную недостаточность необходимо давать фермент лактазар по 1 капсуле в каждое кормление. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20191 ответ
- 13 Июня 20202 ответа
- 19 Апреля 202122 ответа
- 25 Января 20221 ответ