Консультация эндокринолога /

Повышенные показатели анализов — вопрос №2169952

106 просмотров

Добрый день!
Расшифруйте, пожалуйста, результаты анализов.
Ряд показателей из этого "списка" меняется в течении полугода, но не приходит в норму.
Мочевина (венозная кровь) - 6.6+ ммоль/л
Мочевая кислота (венозная кровь) - 468.8+ мкмоль/л
С-реактивный белок (СРБ) - 7.00+ мг/л
Тестостерон - 0.868++ нг/мл
Паратгормон - 78.3++ пг/мл
Витамин D суммарный (25-OH D2 и D3, общий результат) - 25.5 нг/мл
Ферритин A09.05.076 - 60.1 нг/мл
Кальций общий (кровь, фотометрия) - 2.40 ммоль/л

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Какие жалобы на данный момент?
Цикл регулярный?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, на данный момент цикл регулярный. Были сбои, но по назначению эндокринолога принимаю с ноября 2023 года метформин и сибутрамин.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Вит д дефицит - принимайте вит д 7000 ме 1 мес и потом по 2000 ме длительно
На фоне дефицита скорее повышен паратгормон
При восполнении Вит д паратгормон придет в норму
Но нужно сделать узи щж, чтобы исключить аденому паращитовидноц железы
+ кальций общий , альбумин

По поводу мочевины , мочевой кислоты , срб - консультация ревматолога

По поводу тестостерона - на 2-5 день цикла пересдать общ тестостерон, альбумин , гспг , индекс св андрогенов
Клиент
Дарья Валерьевна, УЗИ щит. железы делала, тогда врачи сказали, что с ней проблем нет. Кальций и альбумин сдавала - фотографии приложены:)
Эндокринолог
В норме, тогда паратгормон повышен на фоне дефицита вит д
Пропейте мес и потом контроль вит.д
Если выше 30, тогда можно проверить паратгормон
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Какой вес и рост?

Менструации регулярные?

Боли в суставах есть?

Какие препараты принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, рост - 1,7 м, вес колеблется в районе 100-104 кг. На данный момент цикл регулярный. Были сбои, но по назначению эндокринолога принимаю с ноября 2023 года метформин и сибутрамин. Болей в суставах нет.

- метформин (глюкофаж 500 мг)
- сибутрамин (голдлайн 15 мг)
- принимала 3 месяца аллопуринол, показатель мочевой кислоты практически не изменился

Вес с ноября снизился примерно на 13 кг
Клиент
Софико Бежановна, также, витамин Д принимала по 10 тыс единиц , выровняла уровень до 45, потом стала принимать 5 тысяч единиц, и он упал.
Эндокринолог, Врач УЗД
Имт 36кг/м2-ожирение 2ст

Повышение мочевой кислоты требует так же низкопуриновой диеты. Есть риск развития подагры. По этой причине вероятно и срб повышен,отсюда и ложное повышение ферритина. Когда срб придёт в норму,тогда и ферритин будет достоверным


По поводу мочевины. Нужно пройти узи мочевыделителньой системы+оам

Птг повышен на фоне недостаточности витамина Д

Принимайте вигантол или аквадетрим или фортедетрим 16 капель(8000ме) после завтрака 8 недель. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес

Истинный кальций скоректированный по альбумину 2.32ммоль/л-норма


Пройдите узи омт

Пройдите биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма


Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.


Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед-ходьба

Не увидела гликированный гемоглобин.

Из медикаментозной терапии снижения веса: Лираглутид, Орлистат, Сибутрамин. Подбирается индивидуально
Эндокринолог
Здравствуйте! УЗИ щитовидной железы делали? Не описывают там паращитовидные железы?
Ранее уровень ПТГ какой был?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владиславовна, УЗИ делала, мне сказали, что с ней все в полном порядке.

витамин Д принимала по 10 тыс единиц , выровняла уровень до 45, потом стала принимать 5 тысяч единиц, и он упал.
Клиент
Анастасия Владиславовна, ранее ПТГ = 13,32 пмоль/л (6 февраля)
Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу имеется недостаток витамина д3. Принимайте фортедетрим 10000ме 1 капс. 1 р/д в течение 1 мес. Витамин д3 должен быть выше 30. После восполнения витамина д3 проконтролируйте паратгормон. Достаточно часто на фоне недостатка витамина д3 происходит снижение паратгормона.

Дополнительно по анализам необходимо проконсультироваться с ревматологом.

Пройдите УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желёз.

Дополнительно необходимо сдать анализы на общий кальций, альбумин, гспг, индекс свободных андрогенов.



Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Тестостерон может повышаться при ожирении, обязательно снижать вес соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 120 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия. Паратгормон повышен незначительно на фоне недостаточности витамина д, начинайте принимать фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 1 месяц. Сделайте узи щитовидной железы, узи органов брюшной полости, консультация ревматолога
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа крови
16 декабря 2023
Снежана, Краснодар
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
14 января 2024
Илья, Томск
Вопрос закрыт
Расшифровка
22 января 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Боль в левом боку внизу живота
28 марта 2024
Диана, Оренбург
Вопрос закрыт
Расшифровка Анализа
7 октября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел