Что вас беспокоит?
Повышены показатели крови
Здравствуйте, прошу помочь разобраться с анализами.Меня волнуют повышенные показатели эритроцитов,гемоглобина,и гематокрита.Гематолог на данном сайте не помог.Я не живу в горах,не курю,2 года пью ежедневно не менее 2 л воды.Сдавала анализы в 2022 году,после омикрона(анализы прикрепляю от 2022 г),были повышены эритроциты и на верхней границе гемоглобин с гематокритом.В 2021 году анализы были в норме.Связываю это после ,как переболела ковидом в 2021 г.И вот сдала анализы на прошлой неделе, и опять,эритроциты повышены и теперь ещё гемоглобин с гематокритом.В чем причина?Это же не просто так?дышу свежим воздухом предостаточно,хожу пешком много.Это не может быть нормой.Сдавала большой спектр анализов, прикрепляю.Планирую беременность,и не хотелось бы потом выяснять что за проблемы у меня со здоровьем.Почему то никто из врачей не сказал ,что это вязкая густая кровь и есть риск тромбоза.Что как вариант это может быть респираторная гипоксия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите анализы, пожалуйста
Дарья Андреевна, последний анализ за 2022 г
Елена, а ковидом переболели без пневмонии? КТ легких выполняли?
Дарья Андреевна, в 2021 пневмония двусторонняя была,кт делали перед выпиской, сказали в стадии разрешения,могу фото выписки прикрепить если нужно
После контроль КТ легких не делали? Потому что после двусторонней пневмонии может развиваться пневмофиброз (клинически может никак не проявляться), но при этом будет вторичная эритремия.
У меня было несколько пациентов с миелопролиферативным заболеванием и очень высоким гемоглобином (более 200), с гематокритом выше 50, но у них и показатели железа зашкаливали + у них симптомы характерные ( головокружение, головная боль, покраснение кожных покровов)
Я все же больше склоняюсь, что у вас не злокачественный процесс.
Дарья Андреевна, кт не делала больше,вы такое слово страшное написали,не поняла что это за заболевание
В вашем случае надо рассматривать доброкачественные причины повышения, но пока, учитывая Ваш анамнез, я могу остановиться только на последствиях перенесенного ковида и отражении на дыхательной системе и, как следствие, повышении эритроцитов, гемоглобина и гематокрита, но существует и злокачественная сторона процесса, встречается довольно редко, но я должна была это написать (и прошу прощения, если напугала), просто пациент должен быть проинформирован. Состояние называется миелопролиферативным заболеванием, при котором происходит "полом" в системе кроветворения и эритроциты начинают продуцироваться в избытке. Данное состояние не укладывается чисто из моей практики, поскольку повышение показателей у вас чуть превышает норму, при злокачественных процессах, конечно, цифры зашкаливают.
Дарья Андреевна, скажите, а фиброзные изменения уже никак нельзя исправить?
Да, если они имеются, то это необратимые последствия, к сожалению
Дарья Андреевна, и эти показатели крови такими же и останутся?скажите ,насколько опасны фиброзные изменения?у меня бы 2 стор пневмония,но не большая,около 20-30%
Никак не опасны, клинически себя никак могут не проявить даже, если все же подтвердится на кт картина фиброзных изменений, то показатели могут оставаться такими много лет, единственное что при беременности могут снизиться из-за повышения общего объема циркулирующей крови + часть уйдет на развитие плода.
Дарья Андреевна, получается если там действительно фиброзная ткань образовалась (поражение было двустороннее но не очень большое),то организм ещё не адаптировался пока ещё?и со временем как адаптируется,то станут анализы нормой?и будет ли смысл делать рентген,или на нем не будет видно фиброз?просто от кт большое излучение,летом из-за этого не очень бы хотелось делать.
Спасибо большое за разъяснения!
Дарья Андреевна, и ещё, в итоге показатели изменятся ?или нет?обязательно сделаю кт или рентген, стоит ли потом дополнительно обращаться к специалисту за терапией?или в этом нет смысла?с прошлого года я начала бегать в тёплое время года,это же на пользу?
Дарья Андреевна, и ещё скажите пожалуйста, фиброз не разрастается по легкому?начиталась, теперь переживаю, что с ним мало живут и т п
Елена, на рентгене очень редко можно заподозрить фиброз, в случае вопроса сразу отправят на кт, так что лучше сразу кт выполнять
Фиброз никак не лечится, он не разрастается, с ним живут много лет)
Дарья Андреевна, здравствуйте, такой вопрос,есть ли смысл сделать спирометрию?я честно переживаю ща свой гемоглобин, боюсь образования тромбов
Достаточно сейчас выполнить КТ органов грудной клетки и дальше уже думать, нужна ли спирометрия или нет. За тромбы не переживайте, мы по гемоглобину не делаем ставки на тромбоз, так сказать. Профилактически можно сдать коагулограмму (ачтв, пти и мно) + выполнить перед беременностью узи вен нижних конечностей
Дарья Андреевна, спасибо!а кт в моем случае действительно необходимо?просто сейчас лето,море,не хочу лишнего облучения
Дарья Андреевна, а зачем выполнить узи вен нижних конечностей?
Дарья Андреевна, скажите,вы написали, что показатели крови такими могут оставаться какое то время,и потом сами могут нормализоваться?
Чтоб исключить тромбоз вен, если Вы так этого боитесь
Кт не торопит
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты анализов к вопросу.
Сергей Николаевич, последний анализ за 2022г
Здравствуйте.
Повышение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита говорит о недостатке жидкости в организме, это бывает при - рвоте, поносе, ожогах, заболевании легких, жировом гепатозе, для уточнения (при отсутствии рвоты, поносов, ожогов) - рентгенография (лучше КТ) легких, УЗИ печени и желчного пузыря на аппарате экспертного класса.
Если была коронавирусная пневмония, то как вариант - фиброзные изменения в легких легких; что может давать такую картину в общем анализе крови.
Сергей Николаевич, узи обп делаю ,все в норме,кроме жп ,камни,но наблюдаю их уже давно.Рвоты ,поноса,ожогов не было .Сделать лучше рентген или кт?
Для выявления фиброза лучше сделать - КТ легких.
Сергей Николаевич, фиброз может такую "картину" с анализами дать?
Да, фиброзные изменения могут вызвать повышение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита.
Сергей Николаевич, а это очень серьёзно?это не лечится?
Сейчас это только мои предположения основанные на анамнезе, изменениях в анализах и моём врачебном опыте; прежде чем думать о лечении необходимо дождаться результатов КТ лёгких.
Сергей Николаевич, я понимаю,но это исправимо вообще?
Фиброз образуется после гибели легочной ткани; восстановить погибшую ткань медицина - не может.
Другое дело, что все органы в теле человека имеют большой запас и при таком процессе в легких медицина борется за раскрытие резервов легких, чтобы организм не страдал от фиброза, чтобы фиброз - не разрастался, чтобы фиброзная ткань была эластичной и не вызывала дискомфорта и так далее.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите результаты исследований.
Хайшат Нарзановна, последний анализ за 2022 г
По анализам крови признаки недостаточного употребления жидкости.
Признаки гиперхолестеринемии
Низкий уровень меди.
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца
Медь от солгар 1т в сутки 1 месяц.
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Проведите узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
Хайшат Нарзановна, узи обп делалю ,все в норме,кроме жп,камни,но они давно,пока наблюдаю за ними.По поводу диеты также в курсе,раньше холестерин был выше,сейчас больше пересмотрела свое питание,надеюсь нормализую его.По поводу меди вопрос также решен
Требуется динамическое наблюдение при калькулезном холецистите 1 раз в год.
Динамическое наблюдение гастроэнтеролога.
По анализам крови критических изменений нет, не переживайте.
Хайшат Нарзановна, а такое может быть фиброзных изменениях в легких?
Да, может повышать.
Хайшат Нарзановна, это уже никак нельзя будет исправить?
Со временем показатели восстановятся.
Нужно время для восстановления.
Хайшат Нарзановна, получается если там действительно фиброзная ткань образовалась (поражение было двустороннее но не очень большое),то организм ещё не адаптировался пока ещё?и со временем как адаптируется,то станут анализы нормой?и будет ли смысл делать рентген,или на нем не будет видно фиброз?просто от кт большое излучение,летом из-за этого не очень бы хотелось делать.
Спасибо большое за разъяснения!!!
Хайшат Нарзановна, и как я поняла это необратимо?препараты никакие не помогут?если идти на кт/рентген, то это больше для себя как понимаю,что убедиться в чем причина)
Хайшат Нарзановна, в 2022г меня слушали стетоскопом(легкие)сказали все хорошо,по сатурации 97-98-99 ,это же норма?
Показаний для проведения кт органов грудной клетки нет.
Фиброзная ткань образуется на фоне перенесенного воспаления лёгких
Со временем анализы придут в норму.
Увеличьте количество потребляемой жидкости.
Дообследование и лечение не требуется.
Хайшат Нарзановна, здравствуйте, скажите пожалуйста, а есть ли смысл сделать спирометрию?я просто начиталась, что это густая кровь,боюсь тромбообразования,моя мама тоже болела ковид пневмонией,но у неё данные показатели в норме
Спирометрию проводят при подозрении на бронхообструкцию .
С какой целью хотите провести?
Хайшат Нарзановна, чтобы оценить работы лёгких,это же не вредно?
Хайшат Нарзановна, последний вопрос)вы написали,что показатели крови нормализуются, нужно время для восстановления, но времени прошло год-полтора,а они не нормализвались...вот что волнует
Спирометрию можно провести, вреда не будет.
Хайшат Нарзановна, спасибо большое за ответы!
Принятый ответ
Здравствуйте, хорошим эффектом, разжижающим кровь, обладает лимон и другие цитрусовые: в организме цитрат соединяется с натрием и образует натрия цитрат - натуральное противосвёртывающее кровь средство. Вкусно и полезно: снижает свертываемость крови, повышает щелочные резервы крови, защелачивает мочу, растворяет кислые соли и выводит их из почек. После ковида могут быть фиброзные изменения - это как шрам на коже, это соединительная ткань, рубец. Фиброзные изменения могут вызвать повышение гемоглобина, эритроцитов, гематокрита. Рекомендую сделать КТ органов грудной клетки, УЗИ сосудов нижних конечностей. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте,меня ничего не беспокоит,но эти 3 показателя а точнее их повышение пугают,это не может указывать на заболевание крови?
нет не могут, не переживайте.
Михаил Николаевич, я конечно искала информацию причин повышения показателей,и там написано что в начале повышаются эти 3 показателя и дальше больше симптомами прибавляется
увеличьте питьевой режим до 30 мл на кг веса в сутки на 2-3 недели и после этого сдайте анализы, эти показатели придут в норму.
Михаил Николаевич, просто я и так пью достаточно,1.5-2 л,посчитала по этой формуле,получается мне нужно пить 2.5 л,не намного больше, поэтому и переживаю,что не понимаю причины
Михаил Николаевич, раньше вообще воды мало пила,и эти показатели были в норме
попробуйте как Вам порекомендовал и сдайте анализ, ничего критичного у Вас нет, не переживайте.
Михаил Николаевич, и ещё скажите пожалуйста, если это действительно ковид повлиял,неужели так долго может быть густой кровь?
Насчёт лимона,в каком виде лучше употреблять?
Михаил Николаевич, в кт действительно есть необходимость?сейчас лето,боюсь лишнего излучения...,сатурация 98,есть смысл сделать спирометрию?
лимон выжать в воду в соотношении 1 лимон на литр воды и принимать.
если есть возможность, то КТ и спирометрию сделайте.
Михаил Николаевич, спасибо большое у меня ещё вопрос,до сдачи анализов принимала хром хелат эвалар,он никак не мог повлиять на анализы,за 4 дня примерно до сдачи не пила,или он никак не влияет?и ещё пила силимарин в капуслах(это желчного пузыря),его за 3 дня до сдачи тоже не пила
Это не могло повлиять на анализы, не переживайте.
Михаил Николаевич, а я уже надеялась))Михаил,просто везде где не читала про эритроциты они в купе с гемоглобином и гематокритом повышаются при болезнях крови,на начальных стадиях.Учитывая что в 2022 г эритроциты были 5.25,а сейчас 5.38,медленное повышение(((((
заболевание крови не вижу, а вот гемоконцентрация налицо.
Михаил Николаевич, поняла вас,спасибо за консультацию!
Здоровья и Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20226 ответов
- 23 Марта 202327 ответов
- 20 Июля 20249 ответов
- 20 Января 20256 ответов