Что вас беспокоит?
Давит в груди, паническая атака
Здравствуйте! На протяжении нескольких дней у меня наблюдается чувство распирания в левой части грудного отдела выше груди. Давящее чувство отдает в левую лопатку,плечо и локоть. К этому ощущению прибавилось чувство сильного сердцебиения ( не могу даже уснуть) измеряла давление (норма) , пульс 89. Сегодня у меня состояние паники, сильного сердцебиения,нехватки воздуха. Я не могу ни лежать,ни сидеть, вышла на улицу не могла надышаться. Сатурация упала до 93%. Все давит, при этом давление в норме 124/89, пульс 85. Чуть позднее измерила сатурацию она стала 97,99. Чувство страха смерти меня не покидает. В последнее время у меня не было повода для стресса, хотя я очень мнительный и тревожный человек. ЭКГ я делала недавно. Вроде как норма, но наблюдается тахикардия. Результаты ЭКГ приложу. В общем утром я выпила нейромультивит, Мидокалм и стрезам. Хочу пропить курс. Также год принимаю препарат для лечения гипертонии Нолипрел а. Подскажите пожалуйста что со мной происходит? Очень боюсь,что начались проблемы с сердцем тк слышала,что тахикардия и препараты для лечения гипертонии очень изнашивают сердце.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это тревожное расстройство.
Можно пройти опросник ГТР-7, Бека, HADS, Гамильтона
необходима консультация психиатра для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ).
Для сна можно добавить тразадон.
Дозировка медленно нарастающим шагом под контролем врача, длительно.
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель.
Ростислав Сергеевич, здравствуйте, после приема Атаракса мне очень плохо
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это паническое расстройство. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ПР. Лечение не менее 6 месяцев при достижении эффекта. Без лечения будет только прогрессирование симптомов
На данный момент как скорая помощь в ожидании приёма врача можно пропить атаракс или грандаксин по 1 т 1 р в день(продают без рецепта не во всех аптеках)
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Атаракс очень плохо переношу. То что я сегодня выпила для лечения невралгии грудного отдела нужно отменить? Ещё забыла написать что у меня наблюдается тошнота.
Если выраженных болей в грудном отделе нет, то медикаментозная терапия не показана. Тошнота тоже является симптомом тревожного расстройства. Если не хотите начинать с антидепрессантов, можно попробовать с когнитивно-поведенческой психотерапии, она также обладает доказанной эффективностью и стоит на равне с медикаментозной терапией
Анастасия Юрьевна, а чем снять чувство сдавливания в грудном отделе? Оно как бы не болит, но чувство неприятное. Могу предложить что из за этого чувства у меня началась паническая атака,страх что это у меня вот вот случится инфаркт и остановится сердце.
То что со мной сейчас происходит имеет ли отношение к работе сердца?
В данный момент можно ксефокам 8мг 1 р в день 3-5 дней и оставить мидокалм 150мг 3 раза в день 7-10 дней. К сердцу это тне имеет отношения.Обязательно обратиться к специалисту для назначения грамотного лечения
Анастасия Юрьевна, спасибо большое
Анастасия Юрьевна, подскажите а стрезам мне продолжать принимать?
До приёма врача можно принимать. Но он не лечит паническое расстройство, поэтому обязательно необходим очный приём
Анастасия Юрьевна, поняла. Тогда больше не буду принимать. Мне как то прописывали препарат золофт. Он вроде входит в список препаратов для лечения тревоги. Но он не совместим с Нолипрелом, который я принимаю для лечения гипертонии
Нет, его не рекомендуют с с трициклическими антидепрессантами(амитриптилин). Золофт - самый безопасный при сердечных заболеваниях и является препаратом выбора при гипертонической болезни
Анастасия Юрьевна, т.е можно вместо стрезама пройти курс золофта+ Нолипрел а?
Золофт - это первая линия терапии. С ним можно уйти в длительную ремиссию. Он рецептурный
Анастасия Юрьевна, поняла. Сейчас у меня прошла паническая атака,ушло чувство страха, чувство сдавливания в груди ( наверное Мидокалм расслабил мышцы) осталось только небольшое покалывание в левом плече. Может это все таки невралгия?
Невралгия никогда не может дать панической атаки, это совершенно разные заболевания. Для профилактики болей в спине нужен постоянный спорт(лфк, плавание, медленный бег,силовые нагрузки и др). Подбирается индивидуально
Анастасия Юрьевна, поняла. Паническая атака у меня первый раз в жизни. Это непередаваемое чувство. Надеюсь,что оно больше не повторится. Прошла тесты на тревожность и уровень депрессии,все не так уж и плохо. Спасибо за консультацию ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Часто у вас бывает такое состояние ?
Алана Сергеевна, здравствуйте, чувство паники первый раз. А вот неприятные ощущения в области грудного отдела постоянно.
ЭКГ повторить стоит. Постарайтесь успокоиться , дыхательная гимнастика и понаблюдайте за своим состоянием. Для ситуационного приема можно Феназепам 1/4 табл
Алана Сергеевна, вы думаете с 23 мая могло что то измениться? Я поэтому и делала ЭКГ что неприятно чувство в области сердца. В ноябре я делала УЗИ сердца, там все в норме. Все таки думаете что это сбой в работе сердца?
Вам стоит пройти СМЭКГ, если боли в области сердца беспокоят уже длительное время . С результатами посетите кардиолога .
Алана Сергеевна, поняла, спасибо
На здоровье
Принятый ответ
Здравствуйте!
По возможности пройдите холтеровское мониторирование и СМАД, узи сердца(ЭХОКГ).
От тревоги можно таб.Тералиджен 5 мг 1 таб 1 р/д на ночь 1 месяц.
При болях таб.Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д.
Марина Алексеевна, все так плохо по моему ЭКГ? Я сейчас прикреплю последнее УЗИ сердца, посмотрите?
По обследованиям все в норме, но если есть симптоматика нужно искать причину, в том числе пройти суточный мониторинг АД и холтероское мониторирование
Марина Алексеевна, все таки это может быть проблема в сердце? Я уже боюсь что либо делать ни наклоняться, ни активно проводить время, мне кажется что вот вот что то произойдет. Бывают покалывания с левой стороны. Но болей прям нет да и покалывания выше груди между подмышкой и ключицей. Бывает отдает в лопатку и в плече неприятные ощущения. Когда то была у терапевта,она мне сказала что левая сторона плеча у меня очень зажата
Без диагностики и очного осмотра тяжело сказать, но если тревожного расстройства нет и пульс становится высоким на ровном месте, может быть и проблема с сердцем, если есть тревожное расстройство, то может быть пульс им обусловлен, а боли например обострившимся остеохондрозом и мышечно-тоническим синдромом
Марина Алексеевна, с пульсом у меня все вроде нормально до 90 чсс. Меня смущает укорочение интервала на кардиограмме. А вот когда со мной произошла паническая атака, то мне казалось что сердце выскочит я измерила давление и пульс и вроде не все так плохо было. Может грыжа давать такие ощущения? Сейчас приложу заключение невролога,он мне написал что у меня грыжа. Но МРТ я правда не делала
Марина Алексеевна, на данный момент паника меня отпустила, чувство как будто что то давит тоже. Но вот при физической активности я начинаю себя накручивать то там кольнет,то тут
Грыжа не может такую симптоматику давать, остеохондроз и заболевания позвоночника тоже
Марина Алексеевна, здравствуйте,все пути ведут к проблемам в сердце???
Марина Алексеевна, вот сейчас я опять себя накрутила и теперь пульс у меня 103. Боюсь доведу себя до сердечного приступа. Вообще пульс 85, 88 это нормальное значение?
Для начала лучше пройти обследования и себя не накручивать
85,88 нормально
60-90 ударов в минуту считается нормой
Марина Алексеевна, я приложила фото где локализуется неприятное ощущение. Посмотрите пожалуйста ?
Марина Алексеевна, сейчас на панике чувствую как будто пощипывает и отдает в лопатку. Я скоро сойду с ума
Ещё в плече пощипывает, но не печет как говорят при сердце
Локализация для болей в сердце не характерна, скорее всего в этой области беспокоит мышечный спазм.
Вам все-таки еще нужно рассмотреть прием противотревожной терапии, например, таб.фенибут 250 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц.
Марина Алексеевна, о Господи слава богу, вы меня успокоили. Я когда чем то занята и не думаю об этом,то меня ничего не беспокоит. А как только начинаю накручивать,то сразу появляются неприятные ощущения (пощипывания) в плече и в этой точке. Сразу пульс подскакивает от волнения. Но прям болей как таковых у меня нет. Может правда мышечный спазм? Я много провожу времени на садовом участке копаю, сажаю,таскаю лейки.
Сейчас пью Мидокалм и нейромультивит, стрезам не знаю пить или нет. Что то он меня не успокаивает совсем. Вся голова забита этим сердцем?
Мне порой кажется что мне пора к психиатру
Да, скорее всего мышечный спазм и есть
Марина Алексеевна, здравствуйте! Вчера заказала аппликатор Кузнецова, многие знакомые отзывались о нем хорошо. Подскажите пожалуйста при моей проблеме можно его использовать с целью улучшения состояния?
Да, можете его использовать
Лежать на нем нужно сначала 5 минут, далее увеличиваем, 10 минут в день, 15 минут и максимум 20 минут можно
Марина Алексеевна, хорошо спасибо ?
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 202120 ответов
- 5 Июля 202115 ответов
- 14 Сентября 202129 ответов
- 7 Января 202420 ответов