Что вас беспокоит?
Выпала дренажная трубка
Здравствуйте! У бабушки (75 лет) опухоль клацкина или бдс. Сделали в больнице дренаж, отвод через трубку. Желочь стала уходить в мешочек. Прошло 3 недели все было хорошо, в понедельник заметили что желочь не поступает в мешочек. В больнице сказали, что его нужно подшивать было, мы были не в курсе этого. Это место где уходило щелачь, заклеили. Сделали ктг, узи и анализы. Ставят капельницу 2 р в день и 2 укола. У неё очень болит живот, а врачи только ставят обезбол и проверяют живот. Мы не понимаем чего они ждут? И какое дальнейшее лечение? Возможно ли вставить обратно эту трубку? 19 июня нам надо быть с бабушкой на комиссии в онкологии.
Здравствуйте, конечно что сейчас в животе нужно смотреть. Если трубка выпала и нет затека в брюшную полость, тогда нужно подождать с контролем УЗИ каждые 2 дня, чтобы за это время наполнились и расширились желчные протоки и уже после этого передренировать их. Так как если опухоль полностью блокирует отток желчи, дренировать нужно иначе будет желтуха.
Елизавета Александровна, здравствуйте! У неё итак жёлтуха на протежение 1,5 месяцев. Сегодня взяли анализ на билирубин
Елизавета Александровна, если нет затекла в брюшную полость, почему у неё тогда сильные боли?
Принятый ответ
Если желчь течёт в живот это желчный перитонит, и в таком случае нужно оперировать, думаю этот вариант исключили, раз Вас наблюдают. В остальном нужно смотреть отчего болит живот, без осмотра пациента на этот вопрос не ответить.
Нужно чтобы протоки расширились тогда можно будет передренировать.
Здравствуйте. А что говорит лечащий врач? У него должен быть план лечения
Игорь, врач говорит: посмотрим и всё на этом. Завтра ещё раз попробую переговорить. Вот эту трубку можно обратно поставить будет? Если у неё сильные боли в животе, значит желочь сейчас поступает в живот?
Если желчь затекает в живот- это перитонит. Вряд ли доктор при этом будет говорить «посмотрим». Когда возникнет возможность и необходимость установить дренаж в желчные пути, то доктор обязательно это сделает. К пациентам врач всегда относится трепетно, особенно к пациента старшего возраста, потому что организмы уже хрупкие и очень важно не навредить
Здравствуйте! Дренирование было через прокол под УЗИ контролем? Дренирование внутрипеченочного желчного протока как я понимаю?
Елена Рамильевна, да. Только дренаж установлен у неё в холедох
В холедох проколом не установить , только в печеночные протоки . Если такой дренаж выпадет , подтекания желчи не будет . В любом случае лечащий доктор все смотрит и при необходимости выполнят операцию или повторное дренирование . Боли могут быть из-за расписания капсулы печени , так как желчь не отходит .
Здравствуйте.
Бабушке поставили дренаж куда - в желчный пузырь, или в холедох, или во внутрипеченочный проток?
Если дренаж стоит и желчи по нему нет, есть боль и нарастает желтуха, то надо решать вопрос о повторном дренировании протоков.
Если по УЗИ нет жидкости в брюшной полости, то значит желчь не подтекает в брюшную полость. Если есть, то не исключен желчный перитонит, а это экстренная операция. Но раз Вам ее пока не предлагают, то перитонита нет.
Но боль может быть и от нарушения оттока желчи - расширяются вне и внутрипеченочные желчные протоки, увеличивается желчный пузырь.
Мы не знает всей картины целиком, поэтому Вам надо прислушиваться к советам лечащего врача и дежурных докторов.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, здравствуйте! Бабушка утверждает что дренаж есть устанавливали холедох. А боль у неё каждый день нарастает. Что нам теперь ждать когда будет повторное дренирование?
Принятый ответ
Я свое мнение и предположение высказал.
Что там происходит на самом деле я не могу судить, т.к. нет полной информации о состоянии больной, данных обследования, анализах.
Тактику дальнейшего лечения Вам должен рассказать лечащий врач.
Здравствуйте, Анастасия! Вероятно, по результатам дообследования ( КТ, УЗИ) признаков подтекание желчи в брюшную полость не было выявлено, поэтому доктор избрал выжидательную тактику. Не всегда есть техническая возможность, чтобы установить дренаж, особенно в случае опухоли Клацкина, протоки должны быть расширены для этого, чтобы доктор смог в них попасть. Вероятно, сейчас протоки расширены недостаточно, как только появится техническая возможность ( расширится проток), вам в любом случае установят дренаж, иного выхода нет.
Здоровья бабушке!
Ирина Ивановна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Я переживаю, что за 4 дня не чего сделано. А боли у неё каждый день сильней
Анастасия, боли в животе начались после выпадения дренажа?
Ирина Ивановна, сначала только были под рёбрами. А потом всё дальше шли
Анастасия, как давно эти боли начались? Онколог назначал обезболивающую терапию?
Ирина Ивановна, в понедельник и начались, когда в мешок не стала поступать желчь. Онколог ещё не чего нам не назначал
Анастасия, поняла вас, без данных истории болезни трудно судить о причинах болевого синдрома. Вам стоит подробно поговорить с лечащим врачом, чтобы он вам объяснил, почему сейчас такая тактика. Естественно, с желчным перитонитом никто наблюдать не будет- экстренно начнут оперировать, видимо, сейчас угрозы в виде острой хирургической патологии врачи не находят, раз продолжают наблюдать. В любом случае, ваш доктор осведомлен о всех нюансах случая, показателях анализов на данный момент и сможет дать достоверный ответ на вопросы
Ирина Ивановна, здравствуйте! Врач сказал ждать когда расширяться протоки. А боли уже перешли на голову. Она даже говорить ладом не может от них. Может эти боли у неё от опухоли. И как ей помочь?
Добрый день, Анастасия! Что известно об опухоли, насколько распространен процесс, есть метастазы?
Ирина Ивановна, метастазы месяц назад не было. У онколога мы были один раз. У нас взяли биопсию. 19 числа нужно быть на комиссии. Сейчас скину мрт и кт которое было месяц назад
Поняла вас, приложите файлы.
Ирина Ивановна, приложила
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 202219 ответов
- 24 Августа 202222 ответа
- 5 Октября 20241 ответ
- 20 Августа 20252 ответа