Что вас беспокоит?
Простатит
Добрый день, началось в конце января , частые позывы в туалет по маленькому с дискомфортом в паховой области ( тянущие боли) прошел лечение свечи простатекс 20шт чередуя свечи лонгидаза 10шт, антибиотик глево, сходил на узи мочевой в порядке нормальное опоражнение, простата через узи была увеличена 32-35 обьем, назначили таблетки Вита прост и эторикоксиб 7 дней и сдать ПСА через 9 дней сдал ПСА 1.98 через 2 недели пересдал 2.36, пошел к доктору на трузи посмотрел сказал все в норме обьем 20,7. Доктор сказал что в принципе все в норме но так назначил афалаза на 2 месяца. Первые пол месяца было ярко выраженное ощущение капель в уретре но не постоянно сутра до вечера через полмесяца стало не так выражено но все равно до сих пор я не могу вернуться к нормальному состоянию, до сих пор бывает ощущение капель в уретре, и совсем небольшой дискомфорт в левой части паховой области, это бывает не весь день но каждый день. Днем конечно меньше стал ходить в туалет но все же после опоражнения через час -два начинается небольшой дискомфорт в уретре. Болей и рези при опррожениях небыло и нет выделений не замечаю может быть совсем незначительные.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас, учитывая жалобы, начать - свечи с диклофенаком 100 мг на ночь в течение 5 дней, с 6 ого дня свечи с простатиленом по 1 свече на ночь в течение 14 дней. Омепразол 20 мг * 1 раз в день в течение 5 - 6 дней на период лечения свечами диклофенак - для защиты желудка в результате побочного действия нпвс. Для улучшения мочеиспускания алфупрост по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца. Канефрон по 2 драже * 3 раза в день в течение 14 дней. Эти препараты не повлияют на результаты обследования. Нужно будет сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы.
Галина Александровна, здравствуйте пугает то что на протяжение 4 месяцев лечение помогло но не совсем, и ПСА тоже пугает пересдавать? Жалобы стали меньше чем 2 месяца назад но все же я считаю что в норму все не пришло, бывает периодами даже не беспокоит совсем например вечером и ночью.
ПСА неспецифический онкомаркёр, может быть и при воспалении повышаться. ПСА проконтролировать, но не ранее, чем через 14 дней после окончания применения ректальных свечей. Вести здоровый образ жизн, регулярная половая жизнь.
Принятый ответ
День добрый.
основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
- УЗИ пр. железы (ТРУЗИ), УЗИ органов мошонки
- сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (с 20 лет развернутый б/х крови с липидограммой, глюкозой и гликированным геиоглобином каждые ~ 5 лет), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА (онкомаркер простаты) ЕЖЕГОДНО
- сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не славали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые ИППП" еще не отменен)
- оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более к +/- 35 годам сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии, по сути хр. простатит - это уже состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию. Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений (в США, ЕВРОПЕ) простатит вообще не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).
- при наличии симптовов нарушения половой ф-ции - оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), вит Д (25ОН) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
Из лечебно-профилактических мероприятий:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения, которые не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу (чек-апы)
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА - МФ потенциал, МФ простата форте, МФ антистресс, МФ больше чем поливитамины - можно их уже начинать и чередовать, особенно в период сезонных обосрений осень-зима-весна) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.).
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20216 ответов
- 13 Июня 20225 ответов
- 25 Ноября 202249 ответов