Что вас беспокоит?
Почему болит желудок
Здравствуйте. Месяц назад заболел сильно желудок . Прошла фгс , узи брюшной полости , сдала мочу и кровь общий анализ и биохимию. Врач поставила гастрит , назначила системы (с какими лекарствами не знаю ) пролечилась 5 дней , потом начала пить омез и энзистал но шпу , но боли в желудке так и не проходят , что мне делать и что еще сдавать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравсствуйте.
боли постоянные?
ночью боли есть?
боли с чем-то связаны?
по фгдс воспаление в желудке и дпк.
забро желчи в желудок.
узи обп делали?
на хеликобактер раньше не обследовались?
какой день принимаете омез?
Мария Александровна, боли постоянные , отдают в спину , не проходят вообще , ночью поменьше , днём после приема пищи еще сильнее . УЗИ брюшной полости прикрепила , патологий не выявлено. На бактерии не сдавала .
Мария Александровна, омез пью неделю
замените омез на разо 20 мг утром-1 месяц.
добавьте тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц.
урсосан 250 мг на ночь -1 месяц-нейтрализует желчь в желудке.
при сохранении жалоб обследоваться на хеликобактер, соблюдая условия.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.(омез, разо и др)
с чем-то можете связать появление жалоб?
Мария Александровна, ни с чем не могу связать , я спортсменка (занимаюсь боксом ), не пью не курю и правильно питаюсь уже много лет . Гастрит всю жизнь был , но таких болей не было никогда . Еще 5 лет назад мне находили небольшую грыжу на пищеводе , я делала рентген с барием . Стоит ли мне сейчас повторить эту процедуру или может проверить еще кишечник ? Я боюсь что у меня рак (
а нет ли стресссов?
боли на сколько баллов из 10?
да рентгеноскпию пищевода и желудка сс барием стоит повторить.
они могут давать боли?
боли конкретно где беспокоят?
какой стул?
Мария Александровна, болит под ребрами , и отдает в спину , стрессы есть на данный момент , стул был нормальный , но я 2 недели ела бульон с сухарями и сейчас начались запоры ( боли днём бывают до 10, очень сильные я плачу прям ( кишечник надо проверять ? Или на онкомаркеры сдавать ? Боли от грыжи вроде не было .
по кишечнику сдайте
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротектин.
по этим показателям будт понятно нужна колоноскопия или нет
Мария Александровна, поняла . Благодарю
Принятый ответ
Алена, здравствуйте, есть возможность прикрепить протокол фгдс?
Я только увидела анализы (они без особенностей), узи органов брюшной полости без отклонений также. Вся Ваша клиника больше укладывается в синдром эпигастральной боли в рамках функциональной диспепсии (тем более, если есть стрессовый фактор, который может являться триггером). Хотелось бы ознакомиться с протоколом фгдс
Дарья Андреевна, здравствуйте фгдс прикреплен там гастрит )
Алена, в таком случае это синдром эпигастральной боли (так и называется Ваш диагноз). Можно пропить курсом на 4 недели следующие препараты: рабепразол 20 мг 1 раз в день за 30 минут до приема пищи + итоприд (ганатон) 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды
Дарья Андреевна, спасибо большое )))
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализов и обследований непонятно, в связи с чем выставлен основной диагноз. Прикрепит протокол ФГДС. Сейчас какие лекарства принимаете? Какой характер болевого синдрома?
Марина Юрьевна, здравствуйте фгдс прикреплен, там гастрит поставили . Пью сок помех алмагель не помогает , боли такие же , между рёбрами и оттдает в спину )
Марина Юрьевна, пью омез и алмагель
Здравствуйте! рекомендую заменить Альмагель на Денол по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней, добавить к терапии Итоприд по 1 табл 3 раза в день за 30 минут дог еды 14 дней.
Принятый ответ
Алёна, здравствуйте.
Анализы крови хорошие.
УЗИ ОБП в норме.
В желудке и 12-перстной кишке воспаление на фоне забросов желчи, это и может вызывать болевой синдром.
По лечению сейчас:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
4. Урсосан по 250 мг на ночь 1 месяц.
Из дополнительных обследований выполнить:
1. Кал на АГ хеликобактер пилори. За 2 недели до теста нужно отменить ИПП (Нексиум).
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20187 ответов
- 15 Мая 202030 ответов
- 4 Ноября 20201 ответ