Холестерин и отеросклероз — вопрос №2177972

Question

Холестерин и отеросклероз — вопрос №2177972

Дмитрий

128 просмотров

7 июня 2024

Здравствуйте. У меня обнаружили три бляшки на ногах 25 и 30 процентов. Шейные артерии чистые, давление 120-80. Сдал анализы высокий холестерин. Подскажите что делать в моей ситуации?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

бляшка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Казарина Вероника Эдуардовна, 7 июня 2024

Кардиолог, Терапевт

Дмитрий, здравствуйте! Выявленные бляшки в нижних конечностях относят вас к категории высокого сердечно - сосудистого риска и требуют достижения ЛПНП менее 1.8 ммоль/л ( ваш фактический уровень ЛПНП 4.17), соответсвенно уровень холестерина нужно снижать, скорее всего с применением статинов
Учитывая ваш молодой возраст перед начало приема препаратов следует исключить вторичные причины гиперхолестеринемии - исследовать функцию щитовидной железы ( сдать кровь на ТТГ), оценить состояния желчного пузыря для исключения застоя ( выполнить узи органов брюшной полости)
Также следует соблюдать следующие рекомендации: -Дозированная физическая активность: умеренные аэробные нагрузки (с увеличением чсс на 10-15 ударов в минуту) не менее 30 мин 5 раз в неделю ( в том числе прогулки по программе "10000 шагов в день")
-Нормализация массы тела, снижение не более 0,5 кг в неделю. Цель:ИМТ 20–25 кг/м2, объем талии< 94см для мужчин, менее 80см для женщин;
-Отказ от курения;
-Средиземноморская диета или DASH диета (включает растительную пищу(овощи, бобы,орехи,фрукты,цельнозерновые)- не менее 400г овощей и фруктов ежедневно, рыбу и морепродукты, молочные продукты в умеренном количестве. Яйца - менее 7 яиц в неделю. Красное мясо - в небольшом колличестве, редко. Редко - сахар, вино)

Подскажите, пожалуйста, курите ли вы? какой ваш рост и вес? Были ли в семье случае инфарктов или инсультов до 65 лет?

Пожаловаться

Дмитрий, 7 июня 2024

Клиент

Вероника Эдуардовна, здравствуйте рост 180,вес 70. Курю многовато и есть застой желчи,с ЖКТ проблема уже года 2. У матери был инсульт так как очень много употребляла спиртного

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 7 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Обязательно рекомендую исследовать функцию печени и жёлчного пузыря.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
От повышенного холестерина аторвастатин 20 мг или розувастатин 10 мг
Через 3 мес липидограмму сдать.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 7 июня 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, т к есть блчшки,то для предотвращения их роста необходимо снижать холестерин до уровня менее 4.0, лпнп менее 1.8.
Можете приложить узи?
Нет курите?
Наследственность не отягощенная?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 7 июня 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Дмитрий! Уровень общего холестерина повышен не значительно. Более выражено повышение холестерина. ЛПНП.
Это может быть проявлением дисгормонального состояния, воспалительных реакций.
Для уточнения можно провести анализ крови на гормоны щитовидной железы, СРБ.
Для коррекции уровня холестерина можно провести курс терапии - Актовегин по 5 мл в/в 1 раз в день, Эссенциале по 1 амп в/ в 1 раз в день в течение 10 дней. Это повлияет на кровообращение . в том числе и ног, нормализует обмен холестерина в печени.
При хорошей переносимости можно продолжить курс этой терапии в таблетках в течение месяца.
Потом провести липидограмму и оценить результаты.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 7 июня 2024

Кардиолог

Здравствуйте!
Ввиду наличия бляшек, повышения ЛПНП вам показана терапия статинами.
Чаще в основе лежит генетика, то есть избыточный синтез ЛПНП (плохой холестерин) печенью, и отложение его в виде бляшек.
Также факторами риска является курение, лишний вес, питание, сахарный диабет и др.
В вашем случае надо начинать статины. Они не только снижают холестерин, но и защищают бляшки от разрыва и тромбоза.
Через 2 мес терапии сдать липидограииу, алт, аст. Целевой уровень ЛПНП для вас менее 1.8.
Так же за основу взять Средиземноморскую диету.
Стараться ходить по 10 тыс шагов в день.
Если курите, то обязательно бросать!
Скажите, как дела с давлением?

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 7 июня 2024

Кардиолог

Здравствуйте.
С учетом наличия бляшек, целевой уровень ЛПНП менее 1,8 ммоль/ л.
Курите? Курение повреждает стенки сосудов и приводит к быстрому прогрессированию атеросклероза. Если курите, важно бросить .
Пройдите Узи ОБП- исключить патологию печени, желчевыводящих путей, застой желчи.
Кровь на ТТГ, Т4 своб, чтобы исключить гипотиреоз, который тоже может сопровождаться повышением холестерина.
Коррекция массы тела при необходимости.
Средиземноморская диета.
Контроль липидного спектра через 3 мес.
Если динамики положительной не будет, необходим прием статинов.
Здоровья Вам!

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 7 июня 2024

Кардиолог

Здравствуйте статины принимаете?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 7 июня 2024

Кардиолог

Здравствуйте статины принимаете?

Пожаловаться

Дмитрий, 7 июня 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, здравствуйте. Нет, я только недавно узнал что у меня такие проблемы

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 7 июня 2024

Кардиолог

Обязательно принимать статины например розувастатин 20 мг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Атеросклеротическая бляшка в сонной артерии

1 ответ

1 июля 2022

Надежда

Вопрос закрыт

Диагноз псориаз ребенку 6 лет

4 ответа

1 мая 2023

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Покраснение под глазом у ребенка

2 ответа

29 октября 2023

Евгения, Аткарск

Вопрос закрыт

Красные пятна

3 ответа

20 августа 2024

Милена, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казарина Вероника Эдуардовна, 7 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-07T11:47:52+03:00

Дмитрий, избыточной массы тела у вас нет, ИМТ 21,6 кг/м2, что соответствует норме
От курения я бы рекомендовала воздержаться
Проконсультироваться с гастроэнтерологами на предмет необходимости приема Урсодезоксихолиевой кислоты - она дополнительно немного будет снижать холестерин
Исследуйте ТТГ и если он в норме нужно начать прием сатинов в небольших дозах, например 10 мг розувастатина с контролем липидного спектра, АЛТ, АСТ, КФК через 3 мес