Что вас беспокоит?
Анализ крови
Здравствуйте!) Планово сдавала анализы крови (ничего не беспокоит). Могли бы вы прокомментировать результаты, особенно беспокоит показатели гематокрита и тромбоцитов. Насколько они критичны? Что нужно проверить? И не слишком ли повышена глюкоза(почти верхняя граница)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов
Елена Вячеславовна, здравствуйте! Прикрепила
Исходя из результатов анализов можно говорить о железодефицитой анемии лёгкой степени, рекомендую начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Так же желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, приложите результат
Ранее была анемия?
Общепринятая норма тромбоцитов 150-450, поэтому у вас норма
Уровень глюкозы в норме.
Здравствуйте.
1. Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450., на MPV- средний объем тромбоцита, на PDW
не смотрим
2. Снижение эозинофилов не значимо диагностически, только превышение плохо
3. Анемия легкой степени тяжести.
На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
Нужно смотреть именно показатель ферритина. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
На ферритин вы не сдавали. До начала лечения я бы порекомендовала сдать кровь на ферритин, витамин В12 и фолиевую кислоту.
Если ферритин будет ниже 40 и подтверждается железодефицит: лечение ⬇️
Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 2 раза в день на 6-8 недель .
ЛИБО можно питьевой раствор- Тотему по 2 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 6-8 недель.
Через 6 недель сдать кровь на ферритин и общий анализ крови с лейкоформулой (гемоглобин оценить). Если гемоглобин в норме, но ферритин ниже 30-40 - препараты железа еще на 2 недели продолжить (до 8 недель).
Если дефицит витамина В12 и фолиевой- начать их компенсировать
4) Гормоны щитовидной железы в норме
5)По причинам анемии нужно разбираться.
1. Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза (исключить миомы и новообразования), гиперменоррагии ( обильные менструации).
2. УЗИ органов брюшной полости
3. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.
Сафия Ринатовна, спасибо за такой подробный ответ!) все поняла, обязательно выполню все рекомендации))
Принятый ответ
Крепкого здоровья ??
Очень приятно видеть комплаентность пациентов❤️
Здравствуйте!
- диапазон тромбоцитов от 150 до 450 считается нормой.
Отклонения по ОАК связанные с анемией необходимо принимать препарат железа не менее 3-х месяцев , под контролем ферритина норма должна составлять не менее 30 в идеале ближе к массе тела,
после нормализации уровня гемоглобина следует продолжить прием железа еще 1–2 мес. с уменьшением суточной дозы наполовину, чтобы наполнить депо ( ферритин) Целесообразно включать в рацион красное мясо, говядина, печень, шпинат, бобовые яблоки, гранаты и гранатовый сок, свеклу, гречку. Для усвоения всасывания дополнительно необходимо добавить витамин С, отвар шиповника, свежие соки, уменьшить, черный чай, кофе.
Причиной анемии может быть обильные менструации, маточные кровотечения, патологии ЖКТ ( язвы, полипы, эрозии, геморрой, образования) по этому рекомендую выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь при положительном результате колоноскопия. Осмотр врача гинеколога.
- из препаратов железа рекомендую Тотемма
Добрый день по анализу крови признаки железодиффицитного состояния
Необходимо начать прием Тотема 1 Амп2 рд 2 мес , через месяц приема пересдать анализ
Глюкоза в норме у вас
Тромбоциты тоже в норме
Принятый ответ
Здравствуйте.
По общему анализу крови есть анемия лёгкой степени тяжести , на это на указывают сниженные показатели гемоглобина , гематокрита , эритроцитов.
Тромбоциты у Вас норма . нормой считается до 450 , просто в разных лабораториях разные референсные значения.
Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад)
По возможности добавить в рацион продукты богатые железом говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).
Дополнительно сдать фолиевая к-та, В 12, ЭФГДС (после HBsAg, а/т к ВГС, RW); Колоноскопия, УЗИ ОБП, УЗИ почек.
Александр Юрьевич, благодарю за ответ!)) обязательно разберусь с анемией
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 201837 ответов
- 3 Декабря 201938 ответов
- 30 Октября 202019 ответов
- 15 Декабря 202037 ответов