Что вас беспокоит?
Температура 39
Здравствуйте! Два дня беспокили боли в области заднего прохода или копчика, обезболивающие боль не снимали. Сходила к костоправу, сделала блокаду. Пришла домой, выпила мидокалм. Начала сильно трясти, ноги перестали слушаться. Врач сделала укол преднизолона и ещё что-то в мышцу, сказала, что это у меня анафилактический шок на какой-то компонент. Стало полегче, приехала скорая, померила температуру 39. Сделали литичку. На время температура спала. Сейчас спустя 4-5 часов начало бросать в жар. То руки, то ноги, то поясница прям загораются. Руки потеют. Стопы загораются. Померила, 37.6 температура. Ломит поясница. На скорой спину простукивали, вроде не почки, боли не было. Это вирус такой? Или реакция на препараты. Что вообще может быть? Или всё вместе наслоилось. Через пару дней должна начаться менструацич. Врача на завтра вызову. Кроме температуры и боли в пояснице нет других симптомов. Очень волнуюсь. Дома маленькие детки, не могу их оставить.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обследования какие-то проходили?
Александр Юрьевич, не успела ещё. На скорой на ковид тест сделали отрицательный. Делала УЗИ малого таза, думала по женски что отдаёт в копчик
Александр Юрьевич, недели две сдавала кровь и мочу, сейчас ещё ничего
Рекомендую Вам сдать общий анализ крови , С-реактивный белок , общий анализ мочи.
Планово выполнить УЗИ забрюшинного пространства.
Сейчас можно начать следующее лечение:
Парацетамол 500 мг при температуре , максимальная суточная дозировка 8 таблеток.
Монурал один пакетик на ночь единоразово.
Канефрон по 2 капсулы 2 раза в стуки на 1 месяц.
Александр Юрьевич, вы думаете это всё таки почки?
Да , так как держится высокая температура.
Александр Юрьевич, а боль в копчике или заднем проходе может быть от этого?
Да , боль может иррадиировать туда.
Александр Юрьевич, мне уже столько всего сегодня вкололи и я выпила, мне хуже не станет?
Нет , хуже Вам не станет , не переживайте.
Александр Юрьевич, , спасибо
Рад был Вам помочь?
Скорейшего Вам выздоровления!
Александр Юрьевич, меня подташнивает, может ли быть тоже от почек?
Да , из-за интоксикационного синдрома
Александр Юрьевич, у меня есть фурагин, его нельзя вместо монурала?
Да , можно по 50-100 мг 3 раза/сут на 7 дней.
Александр Юрьевич, спасибо большое ?
Скорейшего Вам выздоровления!?
Александр Юрьевич, загрузила анализы, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы только мидокалм из таблеток принимали?
Витамины группы В не принимали ? Блокаду чем делали?
Сейчас антигистаминные еще принимаете (препараты от аллергии)?
Сафия Ринатовна, с утра я выпила нимесулид, потом мидокалм. Оо аллергии не пью ничего. Блокада кажется витамин в и лидокаин был. Точно сказать не могу
Витамины группы В очень аллергичеые, лидокаин тоже аллергичный. На любой компонент блокады могла быть реакция!
Вы запомните теперь эти компонентны и в будущем всегда отвечайте на вопросы докторов об аллергии про этот случай.
Сейчас продолжайте антигистаминные препараты пока.
Например, Цетрин 10 мг 1 раз в день на 5-7 дней.
- При повышении температуры более 38,5- ибупрофен таб. по 400 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная доза — 1200 мг), ИЛИ парацетамол по 1–2 табл. (500–1000 мг) до 4 раз в сутки (максимальная суточная — 4000 мг.)
Сейчас это реакция на аллергию остаточная или вирусная инфекция добавилась- точно не сказать, можно ОАК с лейкоформулой и кровь на СРБ сдать
Сафия Ринатовна, могут ли быть почки? Меня подташнивает
Сафия Ринатовна, супрастин или цетиризин в каплях можно?
Можно или Супрастин 25 мг * 4 раза в день на 7-10 дней.
Или цетиризин в каплях.
Сафия Ринатовна, сегодня надо выпить или уже достаточно мне медикаментов на сегодня? Начала голова очень болеть. Температуры нет. Это не могут быть почки?
Сегодня можно антигистаминные ( препараты от аллергии).
Почки и инфекцию мочевыводящих путей можно исключить, сдав общий анализ мочи.
Сафия Ринатовна, загрузила анализы, посмотрите пожалуйста
ЗДРАВСТВУЙТЕ
Почки в порядке, пиелонефрита нет.
Как температура сегодня?
Сафия Ринатовна, температуры нет. Но в крови показали зашкаливают? Что это может значить?
Это из за преднизолона изменения, любой гормон ГКС вызывает повышение лейкоцитов и гранулоцитов(нейтрофилов).
не нужно принимать антибиотик. это лейкемоидная реакция крови на глюкокортикостероид(преднизолон). это не бактериальная инфекция!
антигистаминные (препарат от аллергии) нужно продолжать до 7-10 дней. почему? потому что гранулоциты(это еще и эозинофилы) на аллергическую реакцию тоже отреагировали.
Сафия Ринатовна, была у невролога, сказала срочно делать МРТ, выписала аркоксия, карбамазепин, флебодия 600 и успокоительное. Как скоро действует аркоксия, час прошёл ничего не поменялось
ЗДРАВСТВУЙТЕ
ну вот видите, я вам говорю, почки в порядке, фурагин убираете.
поясница- это неврология.
скоро подействует, все индивидуально у каждого пациента, я вам не могу в минутах дать ответ точный.
будьте здоровы.
Сафия Ринатовна, можно ещё выпить нимесил или кетопрофен? Нет сил терпеть
Принятый ответ
Добрый день, Анастасия!
Описанные Вами симптомы могут быть вызванны реакцией на проведенную блокаду.
Парацетамол 500 мг при повышении температуры тела свыше 38,5.
Обильное питье.
Антигистаминные препараты (лоратадин по 1 таблетке в день или супрастин по 1 таблетке 3 раза в день 7-10 дней).
Контроль общего анализа крови, мочи и СРБ.
Скорейшего выздоровления!?
Екатерина Александровна, сегодня надо ещё выпить антигистаминные или достаточно?
3-5 дней я бы рекомендовала попить
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия! Давайте разберем вашу ситуацию по порядку:
1. Боли в области копчика могут быть связаны с различными причинами - травмы, воспалительные процессы, гинекологические заболевания, проблемы с кишечником или позвоночником. Точную причину должен определить врач после осмотра и обследования.
2. Реакция в виде озноба, тремора и подъёма температуры после введения препаратов действительно может указывать на аллергическую реакцию, в том числе анафилаксию. Хорошо, что врач сразу ввёл преднизолон - это помогло купировать острые проявления.
3. Повторный подъём температуры до 37,6°С, озноб и боли в пояснице после стабилизации состояния могут быть обусловлены несколькими факторами:
- продолжающаяся реакция на медикаменты;
- активация инфекции на фоне стресса для организма и временного снижения иммунитета (в том числе той, что изначально вызвала боли);
- возможное развитие нового воспалительного процесса (пиелонефрит, аднексит и т.д.)
4. В любом случае, вам нужно обязательно дождаться врача и пройти тщательное обследование - осмотр, УЗИ органов малого таза и почек, клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи, мазок на флору. Это поможет исключить серьёзные воспалительные заболевания.
5. Пока врач не приехал, рекомендую обильное питьё (если нет отёков), регулярный контроль температуры каждые 2-3 часа. Жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен) принимать только при температуре выше 38,5°С. При ознобе можно укрыться тёплым одеялом.
6. Также постарайтесь организовать помощь с детьми на ближайшие дни, чтобы вы могли спокойно восстановиться и не тратили много сил.
Обязательно расскажите врачу всё, что вы описали здесь - про боли, блокаду, реакцию на препараты, повышение температуры. Это важная информация для постановки диагноза. Надеюсь, что все обойдётся и вы скоро поправитесь! Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. Как себя чувствуете? Да это может быть начало вирусной инфекции, катаральные явления могут появиться позже. Для понимания этиологии инфекционного процесса вирусная, бактериальная, необходимо сдать ОАК, СРБ, ОАМ. Пока симптоматическое лечение: обильное питье, Селцинк плюс по 1т.1р/сут-1мес, сбивать температуру, если выше 38,5 Парацетамол 500мг до 4х таблеток в сутки либо ибупрофен 400мг до 3х таблеток в сутки, можно чередовать.
Оксана Викторовна, добрый день, температуры со вчерашнего дня не было. Очень болит район копчика, что невозможно стоять, сидеть, лежать на животе только могу, боль так меньше. С утра сдала оам и оак
Стул в норме? Выделений из заднего прохода нет? Геморрой есть в анамнезе?
Оксана Викторовна, стул в норме, выделений нет никаких, геморроя тоже. Лёжа на живота боль не такая яркая и слегка отдаёт в правую ягодицу и нога правая мерзнет
Для купирования болевого синдрома можно принимать Аркоксиа 90-120мг 1р/сут, местно вольтарен гель 2-3р/сут
Оксана Викторовна, загрузила фото анализов, посмотрите пожалуйста
ОАМ в норме. В ОАК признаки бактериального воспаления. Необходим прием антибиотика. Аллергия на антибиотики есть? Рекомендую еще сделать рентгенографию ОГК.
Оксана Викторовна, выпила аркоксия часа 4 назад, никакого эффекта. Она не сразу помогает? Накопительный эффект?
Оксана Викторовна, была у невролога, сказала срочно делать МРТ, выписала аркоксия, карбамазепин, флебодия 600 и успокоительное
Нет, не накопительного, аркоксиа начинает действовать через 30 минут.
Оксана Викторовна, можно ещё выпить кетопрофен или нимесил? Нет сил терпеть
Не желательно, можно выпить парацетамол 500мг сразу 2 таблетки, местно НПВС( диклофенак, вольтарен)
Оксана Викторовна, мазей нет, меновазином можно мазать?
Да, можно
Анастасия, здравствуйте! Ситуация действительно тревожная и требует внимательного отношения. Давайте разберемся по порядку.
1. Боли в области копчика и заднего прохода могут иметь различное происхождение - от банального геморроя и анальных трещин до серьезных неврологических и гинекологических проблем. Правильно, что вы обратились к врачу. Блокада и миорелаксанты (мидокалм) - обычная практика при болях, связанных с мышечно-тоническим синдромом.
2. Реакция, возникшая после приема мидокалма (озноб, слабость в ногах, подъем температуры до 39°C), больше напоминает лекарственную аллергию или идиосинкразию, чем классический анафилактический шок. При анафилаксии обычно возникают нарушения дыхания, падение давления, отеки, крапивница. Но в любом случае реакция серьезная и требовала неотложной терапии, которую вам оказали (преднизолон, литическая смесь).
3. Дальнейшее течение (эпизоды жара, потливость, субфебрильная температура, боль в пояснице) может быть обусловлено несколькими причинами:
- Продолжающаяся аллергическая реакция на препараты. Иногда она может иметь двухфазное течение.
- Присоединение вирусной инфекции. Некоторые вирусы (например, грипп, герпес, энтеровирусы) могут давать подобную симптоматику. Стресс и лекарства могли снизить иммунитет.
- Обострение хронической инфекции (например, пиелонефрита, аднексита). Боли в пояснице могут быть связаны с этим. Приближающаяся менструация тоже может влиять.
- Неспецифическая постстрессовая реакция организма. Резкие гормональные перепады, выброс медиаторов воспаления могут вызывать подобные общие симптомы.
4. В любом случае сейчас важно:
- Продолжить контроль температуры и общего состояния. При ухудшении - срочно вызывать скорую.
- Обеспечить обильное питье (вода, морсы, компоты). Это поможет детоксикации и профилактике обезвоживания.
- По возможности сдать общие анализы крови и мочи, сделать ЭКГ. Это поможет выявить возможные очаги инфекции, воспаления.
- Соблюдать постельный режим, избегать стрессов и переохлаждений.
- Завтра обязательно пригласить врача на дом или посетить поликлинику. Может потребоваться более углубленное обследование (УЗИ, специальные анализы).
Надеюсь, ваше состояние стабилизируется и никаких серьезных последствий не будет. Но в любом случае будьте под наблюдением врачей и не стесняйтесь обращаться за помощью. Не паникуйте, но и не затягивайте. Поправляйтесь и берегите себя! Если будут вопросы - пишите.
Евгений Михайлович, загрузила фото анализов, посмотрите пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20171 ответ
- 3 Декабря 20191 ответ
- 14 Апреля 20202 ответа
- 22 Июня 202064 ответа