Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2180015

Что вас беспокоит?

Температура, насморк жёлто-зелёный

Здравствуйте! Сыну 4 года. В среду ночью 2раза вырвало промежуток 1час. Утром температура 37.6 поднялась. Насморк( желто-зеленые). В 15:00 была 38.8, в 17:00 температура 837.7. Жаропонижающие не давала, даю побольше питья. Ночью температура была 38.1 то 37.6. Сама снижается. Утром в четверг было 37.6, через пару часов 36.8, после 38.0. Поспал, проснулся в 14:00 температура 39.6, дала Нурофен, сбил постепенно температуру. Ночью с четверга на пятницу 2:30 38.3, дала Ибупрофен, температура сбилась, постепенно, дала его чтобы ребёнок спокойно мог поспать, хватило на 7 часов. Опять поднялась часов 10:00, 37.0, ближе к 12: 00 39.4, дала Ибупрофен снова.Спала до 37.7. В пятницу 22.00 температура 38.5 дала Парацетамол, в 24.00 температура 36.9 стала. В 2.30 температура 37.5, в 3.30 температура 37.7. 6.00 температура 38.7 Горло не беспокоит. Живот тоже. Диареи небыло. Рвоты тоже больше не было. Сдали мазок на бак посев, из носа, в среду. Общий анализ крови в четверг, анализ сегодня скинули утром, прилагаю. Бак посев ещё не готов. Педиатр ничего подобного не выписала, Нурофен. Горло не красное, дыхание было чистое, в среду ходили. Беспокоит меня насморк, желто-зеленые сопли. В нос брызгаю Рино- Марис. В пятницу в 18.00 дала противовирусное Афлюдол. О чем говорит ОАК❓

Нет
4 года
8 Июня 2024·Просмотров: 365·Радмила, Набережные Челны

Принятый ответ

Здравствуйте

В общем анализе крови у вас признаки вирусной инфекции

Вы описываете симптомы вирусного ринита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.

В нос используйте називин детский или риномарис до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Анна Юрьевна, спасибо за консультацию ?
Как будет готов бак посев скину сюда. Напишу Вам...

Прикрепите результаты к вопросу

Анна Юрьевна, хорошо.

Анна Юрьевна, добрый день. Я прикрепила посев . Посмотре пожалуйста ? Со среды температура, и сегодня до 39 доходит ?

Ребенок привит вакциной превенар?

Как общее самочувствие ребенка: сон, аппетит, активность?

Анна Юрьевна, да привит. Бодрый, аппетит есть, сон спокойно. Насморк зелёный.

В вашей ситуации желательно продолжать местное лечение, повторить общий анализ крови в динамике через 2-3 суток при сохранении симптомов

В мазке условно-патогенная микрофлора, которая может жить в норме в носу и глотке

Анна Юрьевна, в четверг сдавали. В понедельник то есть завтра можно сдать?

Да, завтра или во вторник

Анна Юрьевна, в среду сдавали мазок, может ли он ухудшиться до сегодняшнего дня?
Или микрофлора не может поменяться до воскресенья?

Анна Юрьевна, неужели вирус такой, столько детей держится температура?

Мазки нет смысла сдавать в таких ситуациях, в носоглотке в норме обильное количество различной микрофлоры, очень многое зависит от техники забора мазка, в настоящий момент у ребенка больше данных за вирусную инфекцию

Да такая температура как правило характерна именно для вирусной инфекции

Анна Юрьевна, сколько дней может быть температура?

Может быть до 7-10 дней при вирусной инфекции

Анна Юрьевна, завтра ещё раз тогда сдадим ОАК.

Прикрепите результат к вопросу

Анна Юрьевна, В прошлую пятницу температурил максимум 37.4, сама спала. Чихал, насморк появился, вначале прозрачные . В пятницу текли, субботу, тоже. Воскресенье понедельник вторник были густые, жёлтые- зелёные.
В понедельник- вторник в садик ходил. Нос дышал, не текли. Но немного ещё оставались сопли.
В среду насморк, температура.
Может ли быть от того ещё насморка, недолеченного , подняться температура?
Или это уже может быть другим вирусом?

Наиболее вероятно у вас одна вирусная инфекция наслоилась на другую

Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста я правильно ли считаю температуру сутками или правильно днями считать?
Сутками если то 4ый , днями 5 дней...
Одна педиатр сутками считала.

Все считаем сутками

Анна Юрьевна, спасибо ?

Принятый ответ

Здравствуйте
ОАК показывает вирусно- бактериальный процесс
Сколько дней у ребёнка насморк? На какой день появились окрашенные выделения?
Чем проводите лечение носа?
Как общее самочувствие ребенка: сон,аппетит, активность?

Марина Гергардовна, со среды такие сопли. Назонекс, Аква Марис. Аппетит есть. Бодрый. Пьёт много. В среду сдали бак посев, ещё не готов.

Марина Гергардовна, 3 сутки получается, со среды если.

Марина Гергардовна, сон спокойно.

Цвет соплей может меняться на 3-5 день болезни,это норма так как защитные клетки вырабатывают фермент миелопироксидазу и она окрашивает слизь
Сейчас начните лечение носа Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 1 впрыск 2 раза в день,1 мес
Бакпосев не большого смысла смотреть,сдавать так как большая часть микрофлоры является условно патогенной
У вас обычный вирусный насморк у ребенка


Марина Гергардовна, кровь всё таки вирусная или вирусно- бактериальная?
Если бактериальная, антибиотик нужен?
Ему не помогают Изофра, Полидекса и так далее.
Только через бак посев определяем какой антибиотик подходит, на какой микроб. Прекрасно помогает ?

Кровь больше бактериальная,но и вирусный компонент в виде моноцитоза есть. Нейтрофилы выше лимфоцитов это признак бактериального сдвига, у детей до 5 лет должно быть в норме наоборот.Это детские особенности крови.Повышение моноцитов говорит о вирусной изначально.
Проще говоря вирусный насморк осложнился наложение бактериальной инфекции
Помогает вам антибиотик потому что и без посева мы их тоже используем Пенициллины или Цефалоспорины,некоторые назначают ряд Макролидов...в посева те же группы
Если самочувствие у ребёнка хорошее,он активный,кушает и играет мы может понаблюдать и не давать Антибиотик так как организм может сам справиться, если ребёнок вялый,неактивный,не кушает,не играет то антибиотик показан

Изофра и Полидекса препараты пустышки, кроме как нарушать микрофлору в носу они ни на что не способны к сожалению

Марина Гергардовна, вот и я поняла, что их бесполезно брызгать. Во внутрь только надо принимать.
Спасибо за консультацию ?

Да,верно.Скорейшего выздоровления!!!!

Марина Гергардовна, можно у Вас спросить... Сын в прошлом году пошел в садик, в Мае . Адаптация, болел часто. Сопли , то прозрачные, то сразу жёлтые-зелёные. В июле месяце бак посев показал бактерию, лор назначал тетрациклиновая мазь, мазала в нос, дней 7-10 ,точно не помню. На второй- третий день зелена проходила. В октябре месяце тоже бак посев показал бактериаю, пил Амоксиклав , тоже 2-3 дней зелена уходила, пил 6-7 дней. С июня по октябрь от незнания, по назначению лор врача, то Изофра выписывали, то Полидекса, то на физ лечение ходили, то на УФО, от которых толку не было. Это щас знаю, что лучше сразу бак посев с зелеными соплями делать.
С 17го ноября 23год по 17мая 24год был дома, вновь пошёл в садик. В свою группу, отходил две недели, на третей в пятницу, получается на прошлой неделе, стал чихать, насморк был, были прозрачные сопли, температура максимум 37.4 была, сама спала. С понедельника пошел в другую группу, на всё лето детей расформировали по группам .
В эту среду опять сопли , температура, и уже жёлтые-зелёные. От чего так может быть?? Почему сразу жёлтые- зелёные идут? Обязательно антибиотик нужен. От кого-то подхватывает??
В садик пошёл в 3года. До 3ех лет не было таких проблем с соплями, проходили всегда, зеленых не было...
Температура столько дней держится из-за вируса наверное сейчас или из-за соплей всё-таки?
С зелыными соплями что в прошлом году, что в этом, чувствует себя бодро....
Бак посев могу приложить с прошлого года.

Приложите посев
Поймите,что в посеве чаще высеваются нормальные бактерии,которые имеют место жить на слизистой и они никак не вредят,это норма.слизтстые у нас не стрерильны и множество не требует лечения.пить антибиотик не нужно на каждую бактерию.в носу работают защитные клеточку,которые в норме окрашивают слизь и она зелёная или жёлтая.если сразу зелень идёт,то соответственно это так реагирует иммунитет у ребёнка. Мази с антибиотиком в нос нельзя,они губят обонятельные клетки и замедляет работу реснитчатого эпителия, а он физиологично выводит слизь из носа

Марина Гергардовна, приложила .
С зелёными соплями просто промывать ?
На данный момент из-за соплей или вируса 3 сутки температурит?
Сейчас 39.0 температура, Ибупрофен помогает на часов 6-7.
Вчера начала противовирусное давать Афлюдол.
Бодрый, пьёт, ест по желанию.

Вот с этим мазком я могу согласиться при условии что были реальные проблемы.то есть зелень из носа,температура,сопли длительно то да,здесь правильно что было лечение антибиотиком
По поводу вирус,бактерия я писала вам два раза выше и в каком случае мы можем ждать,а в каком нужно начать антибиотик,и кровь вашу описала два раза

Марина Гергардовна, спасибо ?

Сколько дней температура? Она настойчиво и высоко поднимается?

Марина Гергардовна, со среды. В первые сутки то поднималась то сама опускалась. 2-3 сутки даю жаропонижающее. Ибупрофен- Парацетамол, хватает на 6-7 часов, потом опять постепенно поднимается.

Вы хотите мазок дождаться?

Марина Гергардовна, педиатру скинула своему результат ОАК, она ответила :"Здравствуйте, в анализе бактериального воспаления нет
Афлюдол до 5 дней и нос промывайте"
Думаю дождаться бак посев, если вдруг требуется антибиотик, пойти к педиатру за рецептом.
Ребёнок бодрый, как будто- то и не болеет.
Стараюсь побольше питья давать.

Интересно....в анализе есть бактериальный сдвиг,но он не критичен....хорошо,ждите анализ,наблюдайте,выздоравливайте

Марина Гергардовна, спасибо ?

Марина Гергардовна, добрый день. Посев пришёл, прикрепила. Посмотрите пожалуйста. Со среды температура, сегодня тоже, до 39.0

Здравствуйте
Посмотрела ваш посев...Результаты в пределах нормальных значений,сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой для понимания нет ли бактериального воспаления,температура более вероятно на вирус,но настроение бактериальной инфекции не исключено

Марина Гергардовна, спасибо ?

Принятый ответ

Здравствуйте
По крови вирусно-бактериальная инфекция
Если в течение 3-5 дней не будет положительной динамики - нужно подключать антибиотики
Какие антибиотики принимали за последние 3 месяца?
Какой вес ребенка?

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Маргарита Александровна, не принимали., примерно 16кг
В среду бак посев сдавали, пока не готов.

Маргарита Александровна, аппетит есть, бодрый. Много пьёт.

Тогда нужно дождаться результатов бак посева - чтобы понять - нужен ли антибиотик
Сейчас проводите местное лечение

Маргарита Александровна, я скину результат, Вам напишу.

Хорошо

Маргарита Александровна, можно у Вас спросить... Сын в прошлом году пошел в садик, в Мае . Адаптация, болел часто. Сопли , то прозрачные, то сразу жёлтые-зелёные. В июле месяце бак посев показал бактерию, лор назначал тетрациклиновая мазь, мазала в нос, дней 7-10 ,точно не помню. На второй- третий день зелена проходила. В ноябре месяце тоже бак посев показал бактериаю, пил Амоксиклав , тоже 2-3 дней зелена уходила, пил 6-7 дней.
С 17го ноября 23год по 17мая 24год был дома, вновь пошёл в садик. В свою группу, отходил две недели, на третей в пятницу, получается на прошлой неделе, стал чихать, насморк был, были прозрачные сопли, температура максимум 37.4 была, сама спала. С понедельника пошел в другую группу, на всё лето детей расформировали по группам .
В эту среду опять сопли , температура, и уже жёлтые-зелёные. От чего так может быть?? Почему сразу жёлтые- зелёные идут? Обязательно антибиотик нужен. От кого-то подхватывает??
В садик пошёл в 3года. До 3ех лет не было таких проблем с соплями, проходили всегда, зеленых не было...
Температура столько дней держится из-за вируса наверное сейчас или из-за соплей всё-таки?
С зелыными соплями что в прошлом году, что в этом, чувствует себя бодро....
Могу приложить с прошлого года бак посевы.

Зеленые сопли это не показатель бактериальной инфекции
Слизь окрашивается за счет фермента который содержат клетки воспаления
Сдайте сейчас ОАК с лейкоцитарной формулой

Маргарита Александровна, добрый день. Посев пришёл. Я прикрепила, посмотрите пожалуйста. Со среды температура, сегодня 39.0

В мазке условно-патогенная Флора в допустимом титре

Учитывая что нет эффекта на местном лечении - нужно начинать антибиотики
Начните Амоксиклав из расчета 50мг/кг в сутки - 800 мг в сутки
Суспензия 400мг/5мл - по 5 мл 2 Раза в день - 7 дней

Маргарита Александровна, спасибо ?

Выздоравливайте!

Маргарита Александровна, суспензия 250 по сколько давать? 16кг

Маргарита Александровна, промежуток между приёмами сколько часов надо чтобы было?

По 8 мл 2 раза в день во время еды
Промежуток 12 часов

Маргарита Александровна, спасибо ?

Маргарита Александровна, добрый вечер.
Вчера в 20.00 начала давать антибиотик.
В 21.30 жаропонижающее, температура 40 была. Ночью сын пропотел, температура спала. До 16.00 температура была до 37.0
После стала подниматься 37.3, держалась, 37.6 сейчас.
Сын бодрый, ест, пьёт.
На какой день антибиотик начинает действовать ❓

Антибиотик оцениваем через 72 часа после начала приема

Маргарита Александровна, ясненько, спасибо ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.