Консультация терапевта /

Проблемы с печенью и подозрение на цистит — вопрос №2180959

497 просмотров

Помогите пожалуйста, началось все с кровотечения и слабости . Проверили органы малого таза, было подозрение на опухоль в мочевом пузыре . При туалете по маленькому , резкие боли и сгрустики крови . Опухоль не нашли . Начали обследование всего организма . Прикреплю все анализы и УЗИ . Все врачи говорят разные диагнозы : то опухоль и срочная операция ,то цистит , то гепатит. Прошу очень вашей помощи

Прошли лечение от воспаления в мочевом , сейчас намного лучше , кровотечение прошло . Теперь беспокоют анализы на печень

Возраст: 55

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
С документами ознакомилась.

В общем анализе крови анемия средней степени тяжести,вероятно,обусловлена состоявшимся кровотечением.
Сейчас назначены препараты для коррекции анемии?

В биохимическом анализе крови снижение уровня общего белка.
Следует увеличить в рационе количество продуктов,богатых белком ( мясо,птица,рыба ,морепродукты ,молочные продукты).

Повышение АСТ может свидетельствовать как о патологии гепатобилиарной системы (что более вероятно,с учётом повышения ГГТ) , так и при заболеваниях сердца.

Необходимо выполнить ЭКГ,УЗИ сердца.


По УЗИ органов брюшной полости увеличение печени.
Анализы на гепатит А всё ещё в работе?


На основании чего было предположение о наличии опухоли в мочевом пузыре?
Кровь может появляться в моче и при цистите.
Цистоскопию провести не предлагали?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, по коррекции анемии ещё на прием не ходили , только пришли анализы .
По первому УЗИ сказали опухоль ,на следующем УЗИ другой врач ничего не нашел.
Сейчас прикреплю цистоскопию

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Дмитриевна, на гепатит а ещё не пришел анализ
Онколог, Терапевт
Ознакомилась с цистоскопией.
Пролечите цистит и забудете .
Что касается печени, по УЗИ и анализам отклонения незначительные.
Мерой коррекции данного состояния является модификация образа жизни.
Рациональное питание с ограничением жирной, жареной пищи, маринадов, копченостей.
Соблюдение питьевого режима.
Отказ от вредных привычек.
Умеренная физическая активность.

Кроме этого, рекомендую выполнить липидограмму (ЛПНП,ЛППОНП,ЛПВП,холестерин общий,триглицериды).
По результатам консультация терапевта или гастроэнтеролога.
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо большое ♥️
Онколог, Терапевт
Здоровья Вам?☀
Клиент
Юлия Дмитриевна, прекратила ответы на гепатит А , посмотрите пожалуйста
Онколог, Терапевт
Наличие антител класса G говорит о том, что когда-то был контакт с вирусом. Сейчас активного воспаления нет (отсутствие антител М). Это не гепатит.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, анемия общем анализе крови на фоне кровотечения которое у Вас было. Учитывая что пролечили воспаление ( скорее всего геморрагический цистит) и кровотечение закончилось , опухоль исключается , но в идеале конечно прохождение цистоскопии. По поводу анализов биохимических и изменений в печени, изменения незначительные. Но все же подождем ещё анализ на гепатит А.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, спасибо большое за ответ)
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Выздоравливайте ✨
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. В ОАК анемия средней степени, вероятнее всего железодефицитная после кровотечения, но есть повышение объема эритроцитов это может указывать на смешанных характер анемии. Рекомендую проверить уровень ферритина, В12, В9. Необходим прием препаратов железа: Мальтофер 100мг по 1т.3р/сут или феррум лек 100мг по 1т.3р/сут-1мес, затем контроль ферритина. При положительной динамике продолжить прием еще 3-4 месяца по 1т.2р/сут. В ОАМ нет данных за острый воспалительный процесс. Скорее всего у больной был острый геморрагический цистит, онкология протекает без болевого синдрома, в пользу воспаления улучшение на фоне антибиотикотерапии. Есть повышение АСТ, ГГТП вероятнее всего на фоне жирового гепатоза, сладжа в желчном пузыре. Необходимо сдать развернутую липидограмму: холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, прием урсосан 15мг на кг массы тела в сутки на ночь 3-6 мес под контролем УЗИ ОБП, через 1 мес контроль АСТ, ГГТП.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Викторовна, то что нам назначили
Лечение начало 31.05. вечером.
Этамзилат пили 5 дней по 2 таблетки 3 раза в день.
Доксициклин пили 1 таблетка 2 раза в день пили 7 дней.
Фурагин 2 таблетки 3 раза в день 10 дней (ещё пьет, до 10.06.)
Транексамовая кислота 2 таблетки 3 раза в день 5 дней пили.
Нефролог, Терапевт
Лечение от цистита хорошее, можно продолжать.
Клиент
Оксана Викторовна, спасибо за ответ)
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте!
Сразу начну с главного, раз показания узистов путаются. На цистоскопии взяли биопсию? В работе?
По поводу кровопотери и анемии препараты назначили? Хорошо повышает запасы тотема, но она не очень удобна в приёме. Поэтому месяц хотя бы рекомендую именно тот ему 2фл 1-2р в сутки растворить в соке, пить через трубочку.
Потом можно перейти на таблетированные формы ещё минимум на 1 месяц (например феррум лек 100мг 1т 2р в сутки).
Фолиевая кислота по 1т 3р 1 месяц
Диета с высоким содержанием железа, красное мясо, печень, гречка, продукты содержащие витамин С.
Контроль ОАК через 1 месяц.
Какие препараты принимали и принимаете сейчас?
Не худели последнее время?
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, рост и вес? что принимали по поводу цистита?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не какает без газоотводной трубки
8 июня 2020
Олег, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Кровь на туалетной бумаги
3 марта 2023
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Что делать с адским жжением
22 ноября 2023
ksuu.andreeva@mail.ru, Сыктывкар
Вопрос закрыт
Беременность
5 июня 2024
Людмила, Очёр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр