Консультация гинеколога /

Можно ли мне принимать Клайру? — вопрос №2185613

132 просмотра

Добрый день! У меня сильные кровотечения. Два года назад сделали гистероскопию, был маленький полип, который обнаружили только в лаборатории. После гистероскопии кровотечения усилились, менструация - до 12 дней. Врач прописала клайру. Кровотечения стали уменьшаться с каждой менструацией, кожа стала лучше.
На 6м месяце приема клайры начали появляться симптомы типа повышенного давления (которого ранее не было, я склонна к пониженному) и давления в голове, глазах. Раньше АЧТВ был в середине, тут стал к нижней границе. Прекратила прием, симптомы ушли, но кровотечения в первый же месяц стали снова очень сильными. Сейчас началась вторая менструация после отмены. Врач говорит, нужно пить КОК до менопаузы (детей не планирую).
УЗИ - аденомиоз, шаровидная матка.
Анализы крови - повышен общий объем тромбоцитов (plaquette), холестерин ЛПВП и триглицериды ниже нормы. АЧТВ - низкая граница. Насколько я знаю, клайра сгущает кровь. Можно ли мне её принимать?

Возраст: 40

Хронические болезни: АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Вы можете использовать чистые гестагены, типа Норколут по 1 табл 2 раза в сутки с 5го по 25 день МЦ.
Менструация будет скудной.
На свертываемость кровь Норколут практически не влияет.. Либо подобрать другой кок, например Жанин, Ярина.
У вас из приложенных данных противопоказаний к приёму нет.
Можно установить ВМС Мирена.
Так же как вариант пластырь Евра, менструация будет скудной
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Будьте здоровы!
Акушер, Гинеколог
Железо, уровень гемоглобина вополняем препаратами, типа Сорбифер по 1 табл 2 раза в сутки
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Гипертоническая болезнь - относительное противопоказание к приему КОК. Если вы страдаете ей - принимать КОК не нужно. Последите за давлением и обратитесь к доктору-кардиологу, в дальнейшем следуйте его рекомендациям.
Какие бы ни было результаты анализов - к отмене КОК отношения не имеют.
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Вы можете принимать клайру.
В составе этого КОК - натуральный эстрогеновый компонент. Влияние на коагуляцию минимально.

Также можете установить ВМС Мирена или получать препараты изолированного диеногеста без эстрогенов: визанна, зафрилла или алвовизан.

Коагулограмма всегда меняется на фоне приема КОК. Сдавать ее нужно до начала приема, потом это уже бессмысленно
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, спасибо!
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Сейчас тоже повышается давление? Как часто? Препараты для снижения давления не принимаете? Нет приливов, повышенной потливости, эмоциональной лабильности, снижения работоспособности?
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, здравствуйте. После отмены нижнее давление остается немного высоким (120/90) при весе 42, но я не чувствую его. На приёме клайры было (130/140/90), что для меня высоко. Приливы на клайре небольшие были, но редко, и я не знаю, с этим связано или нет. После отмены (месяц) нет приливов пока вообще. Я нахожусь во Франции, здесь без рецепта КОК купить не могу. Мне прописали клайру, сегодня первый день, хочу понять, стоит ли ее снова начинать вообще.
Клиент
Елена Александровна, эмоциональной лабильности, повышенной потливости и ухудшения работоспособности не было на КОК и сейчас тоже нет. а вот жар к голове был иногда.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Сейчас можно возобновить приём Клайры, эстрогеновый компонент в составе натуральный, за счёт чего действие на свёртывание крови минимально. Рекомендую только провести ЦДС сосудов нижних конечностей, чтобы оценить проходимость вен и артерий, плюс нужно смотреть Д-димер. Также посмотреть ТТГ и АТ к ТПО. И необходимо вести дневник давления два раза в день, если будет повышение, при котором плохо себя чувствуете, то нужна консультация кардиолога. Также ежегодно при приёме КОК не забывайте про УЗИ органов малого таза, маммографию, мазок на онкоцитологию, развернутый анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови и ЦДС сосудов нижних конечностей.
Клиент
Елена Александровна, спасибо большое! ТТГ сейчас ближе к верхней 3.890 (гормоны для ЩЖ не принимаю), за АТ к ТПО давно не слежу, в последний раз года 4 назад были под 1000.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Тогда нужно сдать АТ к ТПО и пройти УЗИ щитовидной железы. Также на ТТГ влияет анемия, поэтому рекомендую проверить уровень ферритина, он минимум 45 должен быть
Клиент
Елена Александровна, ферритин постоянно проверяю. Перед отменой клайры (ок 2 мес назад) был 75. УЗИ ЩЖ - диффузные изменения. Ну, то есть АИТ поставлен, да.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Да, это проявления аутоиммунного тиреоидита, контроль ТТГ, АТ к ТПО и УЗИ щитовидной железы ежегодно. Ферритин хороший
Клиент
Елена Александровна, благодарю!
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Будьте здоровы!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Вам можно возобновить приём Клайры согласно результатов обследования. Если Вы вновь отметите подобные симптомы, рекомендую Вам установить ВМС Мирену.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мурашки (парестезия) на голове
17 августа 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Ночью стало плохо
14 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
На фоне лечения ГТР стало падать давление
30 июня 2024
Вячеслав
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кристина Эдуардовна  Боташева
17 отзывов
Гинеколог, Терапевт
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Диана Тариеловна Мустафазаде
1 отзыв
Гинеколог, Терапевт
2013-2019 ФГБОУ ВО Сарато
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина