Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2185613

Что вас беспокоит?

Можно ли мне принимать Клайру?

Добрый день! У меня сильные кровотечения. Два года назад сделали гистероскопию, был маленький полип, который обнаружили только в лаборатории. После гистероскопии кровотечения усилились, менструация - до 12 дней. Врач прописала клайру. Кровотечения стали уменьшаться с каждой менструацией, кожа стала лучше. На 6м месяце приема клайры начали появляться симптомы типа повышенного давления (которого ранее не было, я склонна к пониженному) и давления в голове, глазах. Раньше АЧТВ был в середине, тут стал к нижней границе. Прекратила прием, симптомы ушли, но кровотечения в первый же месяц стали снова очень сильными. Сейчас началась вторая менструация после отмены. Врач говорит, нужно пить КОК до менопаузы (детей не планирую). УЗИ - аденомиоз, шаровидная матка. Анализы крови - повышен общий объем тромбоцитов (plaquette), холестерин ЛПВП и триглицериды ниже нормы. АЧТВ - низкая граница. Насколько я знаю, клайра сгущает кровь. Можно ли мне её принимать?

АИТ
40 лет
10 Июня 2024·Просмотров: 230·Александра

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы можете использовать чистые гестагены, типа Норколут по 1 табл 2 раза в сутки с 5го по 25 день МЦ.
Менструация будет скудной.
На свертываемость кровь Норколут практически не влияет.. Либо подобрать другой кок, например Жанин, Ярина.
У вас из приложенных данных противопоказаний к приёму нет.
Можно установить ВМС Мирена.
Так же как вариант пластырь Евра, менструация будет скудной

Екатерина Сергеевна, спасибо!

Будьте здоровы!

Железо, уровень гемоглобина вополняем препаратами, типа Сорбифер по 1 табл 2 раза в сутки

Принятый ответ

Добрый день.
Гипертоническая болезнь - относительное противопоказание к приему КОК. Если вы страдаете ей - принимать КОК не нужно. Последите за давлением и обратитесь к доктору-кардиологу, в дальнейшем следуйте его рекомендациям.
Какие бы ни было результаты анализов - к отмене КОК отношения не имеют.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы можете принимать клайру.
В составе этого КОК - натуральный эстрогеновый компонент. Влияние на коагуляцию минимально.

Также можете установить ВМС Мирена или получать препараты изолированного диеногеста без эстрогенов: визанна, зафрилла или алвовизан.

Коагулограмма всегда меняется на фоне приема КОК. Сдавать ее нужно до начала приема, потом это уже бессмысленно

Наталья Александровна, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте! Сейчас тоже повышается давление? Как часто? Препараты для снижения давления не принимаете? Нет приливов, повышенной потливости, эмоциональной лабильности, снижения работоспособности?

Елена Александровна, здравствуйте. После отмены нижнее давление остается немного высоким (120/90) при весе 42, но я не чувствую его. На приёме клайры было (130/140/90), что для меня высоко. Приливы на клайре небольшие были, но редко, и я не знаю, с этим связано или нет. После отмены (месяц) нет приливов пока вообще. Я нахожусь во Франции, здесь без рецепта КОК купить не могу. Мне прописали клайру, сегодня первый день, хочу понять, стоит ли ее снова начинать вообще.

Елена Александровна, эмоциональной лабильности, повышенной потливости и ухудшения работоспособности не было на КОК и сейчас тоже нет. а вот жар к голове был иногда.

Сейчас можно возобновить приём Клайры, эстрогеновый компонент в составе натуральный, за счёт чего действие на свёртывание крови минимально. Рекомендую только провести ЦДС сосудов нижних конечностей, чтобы оценить проходимость вен и артерий, плюс нужно смотреть Д-димер. Также посмотреть ТТГ и АТ к ТПО. И необходимо вести дневник давления два раза в день, если будет повышение, при котором плохо себя чувствуете, то нужна консультация кардиолога. Также ежегодно при приёме КОК не забывайте про УЗИ органов малого таза, маммографию, мазок на онкоцитологию, развернутый анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови и ЦДС сосудов нижних конечностей.

Елена Александровна, спасибо большое! ТТГ сейчас ближе к верхней 3.890 (гормоны для ЩЖ не принимаю), за АТ к ТПО давно не слежу, в последний раз года 4 назад были под 1000.

Тогда нужно сдать АТ к ТПО и пройти УЗИ щитовидной железы. Также на ТТГ влияет анемия, поэтому рекомендую проверить уровень ферритина, он минимум 45 должен быть

Елена Александровна, ферритин постоянно проверяю. Перед отменой клайры (ок 2 мес назад) был 75. УЗИ ЩЖ - диффузные изменения. Ну, то есть АИТ поставлен, да.

Да, это проявления аутоиммунного тиреоидита, контроль ТТГ, АТ к ТПО и УЗИ щитовидной железы ежегодно. Ферритин хороший

Елена Александровна, благодарю!

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам можно возобновить приём Клайры согласно результатов обследования. Если Вы вновь отметите подобные симптомы, рекомендую Вам установить ВМС Мирену.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.