Консультация кардиолога /

Консультация по результатам суточного мониторинга сердца. — вопрос №2185767

128 просмотров

Здравствуйте! Заметила, что стала задыхаться, появилась, слабость, потливость, давление начало скакать от 90/60 пульс 35-40 до 140/90. Сделала суточный мониторинг. Когда отдавали результат, сказали срочно к кардиологу, что все плохо. Но талонов к врачу нет, если поймаешь, то на прием через 14 дней. А в платных говорят число, когда откроется запись. Можно получить консультацию по суточному результату. Так ли все плачевно.
По результатам:
- Синусовый ритм (99,36%) с среднесут. ЧСС -88 уд/мин
- Желудочковый ритм ( 0,6%) с ЧЖА 76-167 уд/мин
В ночные часы ЧСС средн. сост. 82 уд/мин
В дневные часы ЧСС средн. 90 уд/мин
Максимальная ЧСС 167 уд/мин ( 19:06 эпизод желудочковый)
минимальная чсс 58 уд/мин
Продолжительность тахикардии 04:21:32
Всего выявлено синусовые аритмии -14
Эктопическая активность представлена :
Наджелудочковыми экстрасистолами -146 (100дн и 46 ночью) из них: одиночные -135, парные-11
Макс. кол-во в час 29 с 13 до 14
-Желудочковыми эксрасистолами (3 морфологий) - 38128 (8311 во время сна), из них: одиночные -6681, вставочные -2, по типу бигеминии -23206, тригеминии -6360, квадригинемии - 1276 ,парные-1299.
Удлинение интервала QT -16 эпизодов, прод. 00:17:05
Депрессия сегмента ST в отведении V5 -2 эпизода, с пороговой ЧСС 113.
Цикардный индекс и вариабельность ритма снижены.

Возраст: 51

Хронические болезни: Панкреатит, гипертония.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Марина, здравствуйте.
Достаточно большое количество экстрасистол по результату холтера.
С учетом симптоматики которую Вы описываете, думаю лучше будет Вас госпитализировать в кардиологический стационар для полной диагностики и подбора лечения.

Попробуйте без записи к кардиологу обратиться, объясните ситуацию.
Либо самостоятельно в приемный покой сейчас направляйтесь, с результатами монитора.
При плохом самочувствии можно даже через скорую. Не ждите своей записи.
Клиент
Яна Александровна, спасибо за ответ, Голова кружится, задых чувствую, но состояние лучше, чем было несколько дней назад, когда давление 90/60 было. Дышу, как через вату и очень часто сердце дергается. Но я на работе, пока вроде не падаю.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Марина, давайте сейчас сами в приемный покой направляйтесь либо вызывайте скорую
Работа не самое важное, не нужно ждать пока начнете падать. Берегите себя!
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, по холтеру есть пробежки желудочковой тахикардии, очень большое количество экстрасистол. Обязательно надо консультироваться с аритмологом, возможно, рассматривать РЧА.
Если себя плохо чувствуете, то рекомендую вызвать скорую помощь и госпитализироваться.
Какие-то препараты принимаете?
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо за ответ. Пью Телзап+ (1/2 таблетки). Давление в норме и только чувствую дергание сердца и дышать, как через вату.
Кардиолог, Функциональный диагност
Поняла. Я бы рекомендовала начать прием бисопролола, хотя бы небольшую дозу для уменьшения экстрасистол. Пока не попадете в стационар.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте.
По холтер- экг увеличенное количество желудочковых экстрасистол и есть эпизоды желудочковой тахикардии.
Если Ваши симптомы начали развиваться быстро, желательно в условиях стационара проходить дообследование.
Важно пройти Узи сердца- исключить органические изменения. Стресс- эхо кг- исключить ишемию миокарда, как причину экстрасистол и клинических симптомов, жалоб.
Сдать ОАК, б/х с СРБ, Д- димер, гормоны ТТГ, Т4 своб.
Консультация аритмолога.
По результатам дообследования решать вопрос о лечении.
Если одышка будет прогрессировать, вызовите СМП или обратитесь в приемный покой ( с имеющимися обследованиями).
Здоровья Вам!
Клиент
Анастасия Викторовна, спасибо за ответ! Чувство нехватки воздуха началось в апреле, кардиограмму сделала, кардиограмма хорошая. Анализы в норме. Холестерин высокий несколько лет 6,5-6,9
Кардиолог
Поняла. В любом случае дообследование необходимо, выявить причину частой экстрасистолии. На данный момент какие цифры АД, пульса?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Викторовна, утром было 123/83/81
Кардиолог
Здравствуйте.
В вашем случае надо срочно попасть в стационар. Экстрасистол очень много, они и дают данную клиническую симптоматику.
Здесь надо быстро и комплексно обследовать, потому что причиной может быть ишемическая болезнь сердца, пересенный миокардит, гиперфункция щитовидной железы.
Лучше не медлить чтобы это не привело к желудочковой тахикардии с потерей сознания и уже экстренной госпитализацией.
Обратитесь в приёмный покой кардиологического отделения.
Здоровья вам!
Клиент
Алена Германовна, спасибо, приму к сведению.
Кардиолог
Как лечение, вам скорее всего предложат рча, то есть прижигания участка , который и генерирует экстрасистолы. Перед этим назначают большой список обследований, анализы, гормоны щитовидной железы, ЭхоКГ, часто ещё коронарография. Это лучше сделать в одном месте, то есть лёжа в стационаре, чем тратить время на амбулаторное обследование, плюс там под контролем подберут на время препараты
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушение ритма нет.
Увеличено количество желудочковых экстрасистол.
Изменение сегмента st на фоне учащенного сердцебиения.
Рекомендую обязательно эхокардиографию для исключения структурных изменений.
Также исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина и магния.
Какие препараты на данный момент принимаете?!
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Клиент
Регина Рафагатовна, здравствуйте! Анализы общие в норме.

Тестостерон общий в крови 0.39 нг/мл
Тиреотропный гормон (ТТГ) в крови 2.49 мкМЕ/мл Alinity i
Трийодтиронин свободный (сТ3) в крови 5.00 пмоль/л
Тироксин свободный (сТ4) в крови 12.26 пмоль/л
Антитела к тиреопероксидазе
(Анти-ТПО) в крови 214.13 МЕ/мл
Антитела к тиреоглобулину (АнтиТГ) в крови 6.20 МЕ/мл , сдавала в ноябре 2023. Антитела повышены, но показатели в норме были. Ферритин и магний в норме, сдавала мае 2024
Кардиолог, Функциональный диагност
УЗИ щитовидной железы обязательно ежегодно.
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, делала, небольшое отклонение было, но эндокринолог лечение не прописала, т к гормоны в норме.
Кардиолог, Функциональный диагност
Антиаритмическое лечение какое то вам назначено?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
2
Анастасия
2024-06-10 06:06:19
10 июня 2024
Анастасия Ткаченко, 10 июня 2024
Не было возможности сразу ответить на вопрос. АД и пульс в норме. В данном случае до результатов дообследования можно попробовать Беталок- ЗОК в небольшой дозе 25 мг- препарат не должен сильно снижать АД и пульс, но обладает некоторым антиаритмическим эффектов. Но, в перспективе длительную терапию нужно назначать после УЗИ сердца, анализов. Если по Узи сердца левое предсердие будет нормальных размеров, стоит рассмотреть проведение РЧА- радикальное лечение аритмии. Довольно эффективное. Т о не будет необходимости в длительном приеме препаратов.
Марина
2024-06-11 09:06:57
11 июня 2024
Марина, 11 июня 2024
Здравствуйте, спасибо большое за консультацию. Надеюсь сегодня попасть к кардиологу, просто во время приема с результатом попрошу принять. Раньше пила Конкор, но когда пульс стал низким, его отменили. УЗИ сердца планирую сделать, в ближайшее время и сдать гормоны, сдавала в ноябре, уже давно.
Похожие вопросы по теме
Боль в груди, что экстренно принять?
24 октября 2019
Максим
Вопрос закрыт
Описание холтера и ЭКГ
30 сентября 2022
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка холтера
11 ноября 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Недостаточность МК
23 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать при боли в сердце
24 декабря 2023
Григорий, Рославль
Вопрос закрыт
Атеросклероз аорты
13 мая 2024
Борис, Чебоксары
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр