Что вас беспокоит?
Консультация по результатам суточного мониторинга сердца.
Здравствуйте! Заметила, что стала задыхаться, появилась, слабость, потливость, давление начало скакать от 90/60 пульс 35-40 до 140/90. Сделала суточный мониторинг. Когда отдавали результат, сказали срочно к кардиологу, что все плохо. Но талонов к врачу нет, если поймаешь, то на прием через 14 дней. А в платных говорят число, когда откроется запись. Можно получить консультацию по суточному результату. Так ли все плачевно. По результатам: - Синусовый ритм (99,36%) с среднесут. ЧСС -88 уд/мин - Желудочковый ритм ( 0,6%) с ЧЖА 76-167 уд/мин В ночные часы ЧСС средн. сост. 82 уд/мин В дневные часы ЧСС средн. 90 уд/мин Максимальная ЧСС 167 уд/мин ( 19:06 эпизод желудочковый) минимальная чсс 58 уд/мин Продолжительность тахикардии 04:21:32 Всего выявлено синусовые аритмии -14 Эктопическая активность представлена : Наджелудочковыми экстрасистолами -146 (100дн и 46 ночью) из них: одиночные -135, парные-11 Макс. кол-во в час 29 с 13 до 14 -Желудочковыми эксрасистолами (3 морфологий) - 38128 (8311 во время сна), из них: одиночные -6681, вставочные -2, по типу бигеминии -23206, тригеминии -6360, квадригинемии - 1276 ,парные-1299. Удлинение интервала QT -16 эпизодов, прод. 00:17:05 Депрессия сегмента ST в отведении V5 -2 эпизода, с пороговой ЧСС 113. Цикардный индекс и вариабельность ритма снижены.
Марина, здравствуйте.
Достаточно большое количество экстрасистол по результату холтера.
С учетом симптоматики которую Вы описываете, думаю лучше будет Вас госпитализировать в кардиологический стационар для полной диагностики и подбора лечения.
Попробуйте без записи к кардиологу обратиться, объясните ситуацию.
Либо самостоятельно в приемный покой сейчас направляйтесь, с результатами монитора.
При плохом самочувствии можно даже через скорую. Не ждите своей записи.
Яна Александровна, спасибо за ответ, Голова кружится, задых чувствую, но состояние лучше, чем было несколько дней назад, когда давление 90/60 было. Дышу, как через вату и очень часто сердце дергается. Но я на работе, пока вроде не падаю.
Марина, давайте сейчас сами в приемный покой направляйтесь либо вызывайте скорую
Работа не самое важное, не нужно ждать пока начнете падать. Берегите себя!
Здравствуйте, по холтеру есть пробежки желудочковой тахикардии, очень большое количество экстрасистол. Обязательно надо консультироваться с аритмологом, возможно, рассматривать РЧА.
Если себя плохо чувствуете, то рекомендую вызвать скорую помощь и госпитализироваться.
Какие-то препараты принимаете?
Наталья Евгеньевна, спасибо за ответ. Пью Телзап+ (1/2 таблетки). Давление в норме и только чувствую дергание сердца и дышать, как через вату.
Принятый ответ
Поняла. Я бы рекомендовала начать прием бисопролола, хотя бы небольшую дозу для уменьшения экстрасистол. Пока не попадете в стационар.
Здравствуйте.
По холтер- экг увеличенное количество желудочковых экстрасистол и есть эпизоды желудочковой тахикардии.
Если Ваши симптомы начали развиваться быстро, желательно в условиях стационара проходить дообследование.
Важно пройти Узи сердца- исключить органические изменения. Стресс- эхо кг- исключить ишемию миокарда, как причину экстрасистол и клинических симптомов, жалоб.
Сдать ОАК, б/х с СРБ, Д- димер, гормоны ТТГ, Т4 своб.
Консультация аритмолога.
По результатам дообследования решать вопрос о лечении.
Если одышка будет прогрессировать, вызовите СМП или обратитесь в приемный покой ( с имеющимися обследованиями).
Здоровья Вам!
Анастасия Викторовна, спасибо за ответ! Чувство нехватки воздуха началось в апреле, кардиограмму сделала, кардиограмма хорошая. Анализы в норме. Холестерин высокий несколько лет 6,5-6,9
Принятый ответ
Поняла. В любом случае дообследование необходимо, выявить причину частой экстрасистолии. На данный момент какие цифры АД, пульса?
Анастасия Викторовна, утром было 123/83/81
Здравствуйте.
В вашем случае надо срочно попасть в стационар. Экстрасистол очень много, они и дают данную клиническую симптоматику.
Здесь надо быстро и комплексно обследовать, потому что причиной может быть ишемическая болезнь сердца, пересенный миокардит, гиперфункция щитовидной железы.
Лучше не медлить чтобы это не привело к желудочковой тахикардии с потерей сознания и уже экстренной госпитализацией.
Обратитесь в приёмный покой кардиологического отделения.
Здоровья вам!
Алена Германовна, спасибо, приму к сведению.
Принятый ответ
Как лечение, вам скорее всего предложат рча, то есть прижигания участка , который и генерирует экстрасистолы. Перед этим назначают большой список обследований, анализы, гормоны щитовидной железы, ЭхоКГ, часто ещё коронарография. Это лучше сделать в одном месте, то есть лёжа в стационаре, чем тратить время на амбулаторное обследование, плюс там под контролем подберут на время препараты
Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушение ритма нет.
Увеличено количество желудочковых экстрасистол.
Изменение сегмента st на фоне учащенного сердцебиения.
Рекомендую обязательно эхокардиографию для исключения структурных изменений.
Также исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина и магния.
Какие препараты на данный момент принимаете?!
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, здравствуйте! Анализы общие в норме.
Тестостерон общий в крови 0.39 нг/мл
Тиреотропный гормон (ТТГ) в крови 2.49 мкМЕ/мл Alinity i
Трийодтиронин свободный (сТ3) в крови 5.00 пмоль/л
Тироксин свободный (сТ4) в крови 12.26 пмоль/л
Антитела к тиреопероксидазе
(Анти-ТПО) в крови 214.13 МЕ/мл
Антитела к тиреоглобулину (АнтиТГ) в крови 6.20 МЕ/мл , сдавала в ноябре 2023. Антитела повышены, но показатели в норме были. Ферритин и магний в норме, сдавала мае 2024
Принятый ответ
УЗИ щитовидной железы обязательно ежегодно.
Регина Рафагатовна, делала, небольшое отклонение было, но эндокринолог лечение не прописала, т к гормоны в норме.
Антиаритмическое лечение какое то вам назначено?
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 202523 ответа
- 1 Апреля 202535 ответов
- 13 Апреля 202428 ответов
- 23 Сентября 202312 ответов
- 13 Июня 20232 ответа
- 15 Января 20239 ответов
- 11 Ноября 20226 ответов
- 21 Сентября 202214 ответов
- 22 Марта 20224 ответа
- 16 Марта 20191 ответ
Не было возможности сразу ответить на вопрос. АД и пульс в норме. В данном случае до результатов дообследования можно попробовать Беталок- ЗОК в небольшой дозе 25 мг- препарат не должен сильно снижать АД и пульс, но обладает некоторым антиаритмическим эффектов. Но, в перспективе длительную терапию нужно назначать после УЗИ сердца, анализов. Если по Узи сердца левое предсердие будет нормальных размеров, стоит рассмотреть проведение РЧА- радикальное лечение аритмии. Довольно эффективное. Т о не будет необходимости в длительном приеме препаратов.
Здравствуйте, спасибо большое за консультацию. Надеюсь сегодня попасть к кардиологу, просто во время приема с результатом попрошу принять. Раньше пила Конкор, но когда пульс стал низким, его отменили. УЗИ сердца планирую сделать, в ближайшее время и сдать гормоны, сдавала в ноябре, уже давно.