Что вас беспокоит?
Сыпь у подростка 13 лет
Здравствуйте! Мальчик 13 лет, в середине мая поднялась температура до 39 градусов, стала появляться мелко точечная сыпь, начиная со боковин стоп и выше. Вызвала скорую, забрали в информационное отделение, поначалу ставили диагноз скарлатина, так как было красное горло. В информационном отделении лежал неделю, диагноз так и не был поставлен, принимал уколы Цефтриаксона 5 дней, Арбидол и хлорпирамин, сорбенты, проведены обследования (приложу). На 3 день сыпь исчезла, температура держалась два дня. Выписан домой с чистой кожей, даны рекомендации дослать другие анализы, что мы и сделали (приложу). По прошествии месяца ситуация повторилась, только без повышения температуры, только сыпь, начинается с мелких точек,потом сливается, зуда нет. Даю супрастинекс и Полисорб. В раннем детстве выявлена пищевая аллергия на пшеницу, говядину и яйцо. В данный момент есть домашний питомец - кролик, живёт год, до этого никаких проявлений аллергии не было. Супрастинекс даю третий день, улучшений не вижу. В каком направлении двигаться дальше?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения!
Посмотрела все ваши анализы и фотографии.. Кролика нужно убрать, имеется высокий 3-й класс аллергии, вести гипоаллергенный быт - проводить 1-2 р в неделю генеральную уборку, так как частицы эпителия и шерсть животных могут длительно циркулировать в помещении. Высокий общий иммуноглобулин Е и ЭКБ указывают на возможную аллергию. Рекомендую выполнить также педиатрическую аллергопанель методом ImmunoCap.
Обязательно выполнить анализ кала на паразитоз методом parasep трехкратный сбор в пробирку с консервирующей жидкостью.
И продолжайте прием антигистаминных препаратов, Зиртек/Зодак 10 мг 1 р в день не менее 14 дней.
Екатерина Викторовна, здравствуйте, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, полгода назад делали анализ на аллергию на эпителий кролика, было отрицательно, это что, значит накопительный эффект? Просто аллерголог в нашем городе сказал, что должны быть насморк, кашель, слезотечение если была бы аллергия на кролика и что она проявилась бы почти сразу
Кролика изолировали, сейчас сыпь должна пройти?
Да, аллергия имеет накопительный эффект, сегодня нет, а завтра не известно что будет. Частицы эпителия, шерсти могут сохраняться в воздухе помещения еще какое-то время, даже по полугода. Если устранили контакт с аллергеном, то постепенно реакция должна пройти.
Екатерина Викторовна, это означает, что никаких животных в доме заводить теперь нельзя?
Да, пока нельзя, иначе будут провокаторами аллергии. Или по крайней мере риски высоки. А животных потом надо куда-то отдавать, а дети привыкают к ним..
Екатерина Викторовна, Полисорб все таки нужно принимать?
Да, желательно.
Принятый ответ
Ксения,добрый день.На данный момент проявления высыпаний сохраняются? По фото проявления острой аллергической крапивницы.По результатам анализов имеется повышение ЭКБ(возможно за счет имеющегося диагноза астма легкой степени).иммуноглобулин Е общ в пределах нормы,на аллергены к эпителию кролика 2-й класс аллергии,еще не ярко выраженная но уже присутствует,поэтому лучше контакт с кроликом изключить.И на кануне высыпаний ничего нового ребенок не ел? ни с чем новым не контактировал?
На данный момент стоит продолжить прием супрастинекса по 20кап *1 раз в день или по 10 кап *2 раза в день.и обязательно прием сорбентов полисорб или энтеросгель по 1 ст.л *3 раза в день до 5-7 дней, но их принимать за два часа до антигистаминных.
Если высыпания сохраняются на фоне приема сорбентов можно местно использовать комфодерм или адвантан крем 1 раз в день до 5-7 дней.
И вам необходимо еще дообследовать кал на гельминты лучше трехкратно методом парасеп и на аллергены дообследоватся ,но это надо проанализировать дни когда случились высыпания.
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 201860 ответов