Консультация психиатра /

Можно ли давать атомоксетин без перерыва? — вопрос №2186585

1229 просмотров

Здравствуйте. Сыну почти 9 лет. Диагноз сдвг. Год весь 2ой класс пил страттеру атомоксетин по 25 мг. Препарат подходит, без побочек, гиперактивность стала заметно ниже, с вниманием есть проблемы все равно, но ещё ходим к нейропсихологу на занятия. Год закончил без троек, умный но диагноз мешает,сам по себе ещё тревожный. (есть в кого, у меня самой гтр, но сдвг нет и не было).

Лечение назвачал невролог, так как в городе у нас не нашли хорошего психиатра детского. Мне врач сказал на лето медикаментозный отдых. Я отметила страттеру. Сначала заметила сразу как гиперактивность вернулась, более капризный, нервный стал (как и было до лечения), везде лезет, не выдержанный.
Более впечатлительный снова, увидел что-то в мультике испугался, крутил это в голове, в итоге сегодня перед сном, что-то типа панической атаки (боялся прям, сердце стучит, ноги руки похолодели у него, плакал, пот холодный). Это первый раз такое. Ещё после отмены страхи появились, заметно, перепроверяния какие то,прям точно тревога. Учу справляться, но тяжело ему, осознание природы тревоги нет.

Скажите, нужен ли в нашем случае отдых от страттеры на лето? Можно ли не делать перерыв? Не знаю что вреднее, таблетки или такие его нервные перенапряжения, а потом панические атаки.

Спит хорошо. Атаракс ещё имеется, но сонливый от него днем, может на ночь подавать?
Весит 30 кг, достаточно ли ему 25мг атомоксетина?
Спасибо.
Занимается плаванием, растёт в полной семье, в благополучной обстановке.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, перерыв делать не надо. Только если будут какие-то отклонения по анализам: каждые 6 мес ЭКГ, биохимия крови, общий анализ крови и мочи.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте, спасибо. А доза 25мг подходит для 30кг? Или надо уже больше? Как рассчитать.
Психиатр, Психотерапевт
На его вес от 36 до 54 мг можно. Подбирается дозировка по состоянию, главное не превышать допустимую дозировку по весу.
Психиатр
Здравствуйте!
Вы можете продолжить прием страттеры, если замечаете ухудшение состояния при отмене, но учитывая, что на фоне приема страттеры динамика незначительная , то нужно поднять дозировку до 40 мг/сут. Следите только, чтобы в росте и весе не отставал.
Атаракс можно принимать по 1/2-1 таб на ночь, если днем вызывает сонливость.
Клиент
Анжела Вильевна, здравствуйте, спасибо. Ест, действительно, хуже на препарате. Но без него, то ли от тревоги, постоянно просит сладкое, жевать что-то ему надо. Получается страттера не лечит, только снимаем симптомы, когда пьёт.
Психиатр
В основном да, потому что СДВГ это не расстройство поведения, а патология формирования центральной нервной системы, то есть замедление развития некоторых частей коры (некоторые части коры больших полушарий, в первую очередь в лобных долях, достигают зрелости позднее, чем нужно). Также по описанию создалось впечатление, что у ребенка не только СДВГ, но и предположительно ОКР или иное тревожное расстройство, то в таком случае быть может вовсе нужно другой антидепрессант (золофт или феварин).
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте, Александра! Оговорюсь, что мало работаю с СДВГ
Да, можно не делать перерыв
Можно повышать до 1,2-1,4 мг/кг. Максимум до 1,8.

Да, правда, что снижение аппетита главная побочка. Поэтому следить за весом и ростом.
Лайфхаки - разделить на 2 приема, или принимать богатый завтрак.
Также напоминаю, что может быть повышение ЧСС, АД.
P.s. вы большие молодцы, что работаете с нейропсихологом. Это важная составляющая лечения
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Александра.
Перерыв делать не надо. Это возможно, только есть отклонения на ЭКГ или в биохимии крови.
При его весе норма приёма от 36 до 54 мг. Если 25 мг мало, то надо увеличивать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Панический атаки
6 ноября 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Велаксин при беременности
5 февраля 2023
Мариам
Вопрос закрыт
Есть ли смысл начать вакцинацию от бешенства
17 ноября 2024
Дмитрий, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
131 отзыв
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психиатр, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Ольга Гаврилова
Отношение врача очень хорошее Консультация очень полезная Такого врача я буду советовать если...
— Такмаков
фотография пользователя
Спасибо за хорошее отношение Спасибо за полезную консультацию Если будут спрашивать буду советовать
— Такмаков
фотография пользователя
Отношение очень хорошее Консультация очень полезная Да посоветую если будут спрашивать.
— Такмаков